Boli ale sânului, a căror evoluție este caracterizată de displazie benignă sau hiperplazie disormonală în practica medicală, au primit un nume comun - mastopatie. Această patologie benignă a sânului afectează până la 60% din femeile aflate la vârsta fertilă. La începutul menopauzei, când activitatea hormonală a corpului feminin este semnificativ redusă, riscul acestei patologii scade la 12% -17%.
Această boală se află la intersecția a două specialități medicale - ginecologie și oncologie. Motivul este că procesele benigne numite mastopatie au o tendință semnificativă de a degenera în cancerul de sân, rata mortalității care a crescut doar recent.
Clasificările mastopatiilor sunt descrise în literatura medicală foarte diferite. Deoarece san - o boala fibrochistică a tesutului mamar, semnul distinctiv al care este raportul modificărilor patologice ale epitelială și ale țesutului conjunctiv în structura glandei mamare.
Influența hormonilor corpului feminin asupra lactației
Mastopatia în timpul alăptării este în dependență constantă de producerea hormonului prolactină și oxitocină de către organismul feminin, deoarece are un efect semnificativ asupra cantității și timpului de alocare a laptelui.
Cu cât bebelușul era mai târziu atașat la piept, cu cât este mai activă, cu atât mai repede femeia dezvoltă un reflex de prolactină. Este important și rolul glandei hipofizare, care este responsabilă de producerea de prolactină. Acesta este cel mai important hormon al lactației. Oxitocina, la rândul său afectează celulele mioepiteliale, reglează funcția alveolelor și conductele de san mici. Zona responsabilității sale era "mai târziu" lapte.
Dezvoltarea reflexelor hormonale durează în primele două luni de alăptare, până la sfârșitul acestei perioade, porțiunea zilnică de lapte produsă de o femeie este de 1,5 litri.
Încălcarea acestor hormoni duce la o scădere sau o creștere excesivă a lactației, care la rândul ei determină femeia să dezvolte mastopatie în timpul alimentației.
Clinica și tratament
Cursul clinic al mastopatiei lactationale depinde de tipul bolii. Cele mai frecvente simptome sunt: durerea pronunțată a sânului, modificări ale aspectului sânului unei femei, încălcarea structurii țesutului mamar, prezența chisturilor sau cordoanelor tangibile, apariția descărcării de la mamifere.
Pentru a confirma diagnosticul, mamografia, ultrasunetele, biopsia de diagnostic sunt utilizate pe scară largă. De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu al oglinzii hormonale a pacientului, să se identifice tulburările hormonale și să se dezvolte tacticile corecte de tratament.
În tratamentul primar se acordă atenție reducerii nivelului de prolactină. În acest caz, mastodinonul vechi și dovedit rămâne metoda de alegere. Este un inhibitor natural al prolactinei și reglează perfect homeostazia hormonală. Cu ajutorul acestuia, este posibilă reducerea relativ rapidă a circulației periferice, eliminarea edemului și, în consecință, reducerea sindromului de durere. Sub influența Mastodinonei are loc chiar restaurarea țesuturilor modificate patologic.
Recent, utilizarea cabergolinei, ca antagonist selectiv al dopaminei, a devenit larg răspândită. Principalul său avantaj este lărgimea acțiunii terapeutice, o singură aplicare în timpul zilei și absența practică a reacțiilor alergice.
Este important să observăm importanța utilizării unui grup de medicamente, cum ar fi antiestrogenii. Tamoxifenul cunoscut pe scară largă pentru o lungă perioadă de timp a fost medicamentul de alegere în tratamentul mastopatiei. Cu toate acestea, recent sa dovedit efectul său asupra degenerării unui proces benign în cancerul de sân. Datorită muncii unui grup mare de oameni de știință, toremifenul a fost dezvoltat și introdus în practică. Acest medicament este următoarea generație și are o activitate carcino-stimulantă scăzută și o lipsă practică de reacții alergice.
Tipuri inflamatorii de mastopatie la alăptare
Mastopatia în timpul alăptării se manifestă în moduri diferite. Există o serie de boli de sân care apar în timpul alăptării și au o anumită legătură cu fiziologia unei femei în primele 2-3 săptămâni după naștere. Aceasta include:
- Orice leziuni și abraziuni ale sfarcurilor și areolei;
- lactostasis;
- Mastita postpartum;
- Abcesul glandei mamare.
Traumele mameloanelor nu provoacă probleme semnificative pentru mamele tinere atunci când se hrănesc, cu excepția unei posibile dureri. Un alt lucru este lactostaza sau mastita necomplicata. Simptomele acestor boli sunt aproape identice și adesea medicii de familie nu fac nici o diferență în tactica de a trata aceste boli.
Cauzele apariției mastopatiei în timpul perioadei de hrănire sunt interdependente. Apariția primei erodări sau fisuri de pe mamelon provoacă edemul și senzații dureroase pronunțate în timpul hrănirii. Ea devine motivul pentru care hrănirea este scăzută, la care nu apare golirea completă a unei glande mamare, ceea ce duce la stagnare, lactostază și o inflamație.
În plus, cauza mastitei în timpul alăptării poate fi lipsa de pregătire a acestui important proces o femeie obișnuită a lui. Acestea includ erori în alimentare și decantarea (necesitatea de a acorda o atenție egală cu toate cele 4 cadrane ale sanului), piept iritație mecanică lenjerie stramta sau o poziție incorectă în timpul somnului. Excesul de obezitate, de asemenea, nu promovează lactația normală.
Toate aceste cauze duc la golirea sângelui și stagnarea în alveolele de lapte. În acest caz, canalele de lapte se suprapun adesea așa-numitele. brânză cremoasă, partea lichidă din lapte începe să transpire în spațiul interstițial, ceea ce duce, la rândul său, la sindromul de umflare și durere. Totul, cercul este închis! Cu această condiție, cea mai mică infecție care pătrunde în țesutul mamar prin fisuri sau abraziuni pe mamelon va fi suficientă pentru apariția unui proces pur puruant, adesea terminând cu intervenția chirurgicală.
Metode de tratament și prevenire a mastopatiei care alăptează
Mastopatia cu alăptarea este în principal o consecință a slabei pregătiri a mamei viitoare pentru acest proces important. Deoarece mecanismul de inițiere a acestei boli este lactostaza, principala metodă de combatere a acestei patologii va fi o golire profundă și mai puțin traumatică a sânului.
În primele 2-3 zile de la naștere, procesul de hrănire trebuie să aibă loc în mod necesar în prezența unui lucrător medical în spitalul de maternitate. El monitorizează poziția femeii și a copilului în timpul hrănirii, tehnica de hrănire și pompare, explică femeii metoda de îngrijire a sânului înainte și după hrănire.
Este necesar să explicăm femeii necesitatea unei exprimări complete a sânului la fiecare două ore. Acest lucru este necesar în cazul în care, din anumite motive, copilul nu poate goli complet sânul în timpul alimentației. Este important să monitorizăm constant starea mameloanelor și a areolei sânului și să nu pierdem primele semne de mastită. și împiedică procesul să treacă la stadiul acut.
Cu o creștere a temperaturii corpului, apariția de edem și durere în piept nu se poate angaja în sine și pierdem timp prețios. Este necesar să se consulte clinica prenatală, unde specialiștii vor putea diagnostica stadiul procesului de a numi medicamentele necesare, da sfaturi privind îngrijirea pentru corpul victimelor și scuti o femeie dintr-o posibilă operațiune, de îngrijire pe termen lung și degenerarea unui proces benigne in cancerul de san.
Alăptarea, dacă nu aduce durere, este permisă și chiar necesară în majoritatea tipurilor de mastopatie. Singura excepție este mastita purulentă, când puroiul din piept poate intra în alveolele de lapte. În acest caz, hrănirea este oprită temporar și se face o golire completă a glandei mamare pentru a reduce edemul și a crea un regim de odihnă pentru organul bolnav.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: