Dismenoreea este o tulburare a menstruației. Prin urmare, este mai important să se numească menstruație dureroasă algodismenorrhea. Tietze (1951) a dezvoltat următoarea clasificare: algomenorea - durere în aparatul genital (uter); dismenoree - alte senzații dureroase în timpul regulilor; Algodismenorea este o combinație de durere generală și locală.
Doar aproximativ 25% din femei nu experimentează senzații dureroase sau neplăcute în timpul menstruației. Algomenoreea este mai frecventă la fete și nu dă naștere femeilor. Senzațiile de durere încep cu 1-2 zile înainte de menstruație și în primele zile după debutul acesteia. Femeile notează durere dureroasă în abdomenul inferior, uneori crampează cu iradiere în partea inferioară a spatelui, coapsei, apendicele. În plus, există o lipsă de apetit, greață, vărsături, iritabilitate, transpirație excesivă, diaree, durere la mamelon, senzație de plinătate în abdomenul inferior. Simptomele la multe femei nu sunt exprimate în mod clar, starea generală rămâne satisfăcătoare, capacitatea de muncă neperturbată. Unii dintre ei ar trebui să stea în pat timp de 2-3 zile.
Această stare a femeilor poate fi asociată cu o nevroză vegetativă, care rezultă din deficiența hormonală și congestia organelor pelvine.
Novae (1970), numita boala dismenoreea ovulație femeilor ca fetele și femeile tinere, cu un singur ciclu menstrual (anovulatoriu), este extrem de rar. Prin urmare, prima menstruație la fete trec fără durere, și după 6 luni (1 an), atunci când fata ajunge la pubertate si menstruație devine bifazic, apare la momentul menstruației. Dismenoreea este primară și secundară. Dismenoreea primară - menstruație dureroasă. observat la persoanele care nu au suferit de boli ginecologice anterioare imediat sau după un timp după primul regulament. Cu dismenoree primară, durerea este foarte ascuțită, crampe, uneori asemănătoare cu durerile de traumă. Cauza dismenoreei primare poate fi constituția astenic a corpului, sau infantilism care este observată la 85-90% dintre pacienți. Uterul dens lor, mici, cu un cot pronunțat corpul înainte sau înapoi, există hypovarianism.
Din cauza insuficienței ovariene, nu se produce slăbirea pereților uterului. sânge menstrual ca în cazul de spargere a uterului, trăgând ligamentele uterine, cauzand dureri nu numai în abdomen, dar, de asemenea, în regiunea sacrală și lombară. O mare importanță în apariția unei menstruații dureroase are un factor neuro-psihic. Această boală este observată la neurasthenici și la femeile dezechilibrate mental cu un sistem nervos labil. Dysmenoreea poate provoca, de asemenea, factori endocrini. La femei, se produce atunci când există o producție insuficientă a corpului galben, rezultând predominanță relativă marcată de progesteron estrogen, care provoacă contracții dureroase musculare ale uterului, precum si dureri de cap, vărsături, diaree, insomnie.
Dysmenoreea secundară este o menstruație dureroasă care apare după o afecțiune ginecologică anterioară sau altă boală. Dysmenoreea secundară la femeile cu un sistem nervos normal este cauzată de următorii factori mecanici.
1. Fenomenele reziduale după procesul inflamator transferat sub formă de aderențe, infiltrate în uter, aparate ligamentoase. Plenitudinea organelor genitale înainte de menstruație cauzează mai mult decât de obicei tensiunea uterului și contracția mușchilor.
Schimbarea 2. Cicatrice (îngustări) os intern prin extinderea canalului cervical, cavitatea uterină mucoasa răzuire operații pereților pe colul uterin, cauterizare. Datorită îngustării gâtului, contracțiile mai intense ale mușchilor uterului trebuie să elimine sângele menstrual.
3. Prezența nodurilor submucoase în uter, care interferează mecanic cu alocarea sângelui menstrual, provocând astfel o contracție crescută a mușchilor uterini.
4. Dismenoreea este adesea observată la endometrioză. adică atunci când particulele membranei mucoase a uterului sunt incluse în vagin, ovar, stratul muscular al uterului, în organele abdominale. Aceste particule de țesut sub acțiunea hormonilor efectuează procesele ciclice caracteristice mucoasei endometriale. Transformări similare în interiorul organului, de exemplu în stratul muscular al uterului, în cazul în care nu există nici o mișcare pentru fluxul de sânge, provoacă un sentiment de spargere și durere severă.
5. Așa-numita algomenoree membranoasă cauzează de asemenea durere. In timpul menstruatiei, care apar cu o durere ascuțită în abdomen, din uter respins mucoasa nondecomposed sub formă de filme sau întreaga distribuție a cavității uterine. De la sarcina ectopică, impresia se distinge prin absența schimbărilor deciduale. Durerea se datorează contracțiile uterine crescute a expulza țesutul frunzei, care este un dezechilibru hormonal (giperfollikulinemiya).
Tratamentul dismenoreei - etiologic și patogenetic. Cauza durerii în timpul menstruației nu poate fi ușor identificată. La dismenoreea primară se numește odihnă, sedative, preparate pe bază de vitamine. O bună proprietate analgezică este posedată de următoarele lumânări: extract de Belladonna - 0,015; papaverină - 0,02; amidopirină - 0,5; unt de cacao.
Este prezentată utilizarea încălzitoarelor, comprimatelor de încălzire pe stomac. De multe ori un efect de durată dă sacrale și diatermie sacral în a doua jumătate a ciclului menstrual (8-10 sesiuni de 20 până la 30 min). Acesta este acum utilizat pe scară largă antispastice, Nospanum, atropină, lidocaină, lidol, tranchilizante, trioxazine, andaksin. Un loc special în tratament este hormonoterapia. Deoarece această patologie este observat de obicei giperfollikulinemiya medicamente luteum aratate absolute sau relative (progesteronului prin injecție intramusculară de 5 mg pe zi, timp de 5-7 zile înainte de menstruație).
Dacă uterul este hipoplastic, se efectuează un tratament ciclic: în prima fază a ciclului, foliculina este prescrisă într-o doză totală de 100-200 mii de unități, în al doilea - progesteron. 5-10 mg timp de 8-10 zile.
Administrarea pe cale orală a dietilstilbestrolului 1 mg pe zi în prima jumătate a ciclului menstrual se recomandă pentru 3-4 cicluri. Estrogeni inhibă funcția gonadotropică a glandei hipofizare (conform principiului feedback-ului) și hemoragiile anovulatorii se desfășoară fără durere.
În prezența dismenoreei secundare, se recomandă eliminarea cauzei care a cauzat aceasta.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: