3. Toothstone.
6. Materiale stomatologice.
9. Concluzie.
10. Referințe.
2. Structura generală a dintelui.
Anatomic, în fiecare dinte distingeți coroana, gâtul și rădăcina. Cu ajutorul rădăcinii, dinții sunt atașați la maxilar. În interiorul dintelui există o mică cavitate dentară, umplută cu pulpă (țesut conjunctiv, bogat în vase de sânge și nervi). Baza solidă a dintelui este dentina (un fel de țesut osos). Coroana dintelui este acoperită cu smalț - cel mai dur țesut al corpului și în zona rădăcinii - cu ciment. Emailul și cimentul sunt, de asemenea, tipuri de țesut osos.
Pentru a indica numărul și ordinea amplasării dinților, se folosește o formulă dentară:
2120/2120; 2123/2123;
Formula dinților înseamnă că în fiecare jumătate a maxilarului superior și inferior există două incisivi, un canin, doi molari mici, iar la adulți există și trei molari mari. În total, adultul are 32 dinți.
3. Chimia țesuturilor dentare.
3.1. Dentar solid dinte.
Astfel de materiale includ smalț, dentină, ciment de dinți. Acestea diferă în structura chimică și compoziția, dar în ciuda acestui fapt, toate aceste materiale au multe în comun, este format din substanță intercelulară sau o matrice având o natură carbohidrat de proteine și numărul mare de minerale, reprezentate în principal de cristale de apatită.
Gradul de mineralizare este cel mai ridicat în smalț și scade până la os (smalț -> dentină -> ciment -> os).
| | Enamel | Dentin | Ciment | Bone |
| Min. Interese | 95% | 70% | 50% | 45% |
| Org. Lucruri | 1 - 1,5% | 20% | 27% | 30% |
| Apă | 4% | 10% | 13% | 25% |
3.2. Componente minerale ale smalțului.
Ele sunt reprezentate ca compuși având o latură de cristal.
1) hidroxiapatită - Ca (PO) (OH) în smalțul dintelui 75%. GAP este cel mai frecvent în țesuturile mineralizate.
2) carbonat apatit - KAP - 19%. Ca (PO) CO - moale, ușor solubil în acizi slabi, alcalini, ușor distrus.
3) cloraparitol Ca (PO) Cl 4,4%. Soft.
4) Apatit de stronțiu (SAP), Ca Sr (PO) - 0,9%. Nu este distribuit în țesuturi minerale și este distribuit în natură neînsuflețită.
Min. in-va 1 - 2% în formă non-apatită, sub formă de fosfat de sodiu, dicalciferat, ortofosfat. Raportul Ca / P - 1,67 corespunde raportului ideal, dar ionii Ca pot fi înlocuiți cu proprietăți chimice similare Ba, Cr, Mg. În același timp, raportul dintre Ca și P scade, scade la 1,33%, proprietățile acestei modificări apatite, rezistența smalțului la condiții nefavorabile scade. Ca rezultat al înlocuirii grupărilor hidroxil prin fluor, se formează fluorapatit, care este superior atât în ceea ce privește rezistența, cât și rezistența la acid a HAP.
Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hidroxifluoropatit
Ca (PO) (OH) + 2F = Ca (PO) F fluorapatită
Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluorură.
CaF - este durabil, greu, usor de curatat.
Dacă Ph este mutat pe partea alcalină, smaltul dintelui este distrus.
Dentina este inferioară la duritatea smalțului. Cele mai importante elemente ale dentinei sunt ionii Ca, Co Mg. F. Magneziul este de trei ori mai mare decât în smalț. Concentrația de Na și Cl crește în straturile interioare ale dentinei.
Substanța de bază a dentinei constă în GAP. Dar, spre deosebire de email, dentina este permeată cu un număr mare de tubuli dentinali. În tubulii dentinali există procese de celule de odontoblast, pulpă și fluid dentinal.
senzații dureroase transmise prin nervul retseptoram.Dentin constituie masa principală a dintelui, dar este mai puțin substanță mineralizată decât smalțul, structural seamănă cu un os grosier fibered, dar mai solid.
Acesta acoperă rădăcina dintelui cu un strat subțire. Cimentul primar este format dintr-o substanță minerală în care fibrele trec în direcții diferite. Cimentul dintelui matur nu este actualizat prea mult. Compoziție: Componentele minerale sunt în principal reprezentate de carbonați și fosfați de Ca. Cimentul nu are atât smalțul, cât și dentina, propriile vase de sânge. În partea superioară a cimentului pentru dinți, partea principală - cimentul fără celule. Celula seamănă cu un os, iar celulă liberă constă din fibre coloidale și o substanță amorfă care aderă la aceste fibre.
4. Formarea suprafeței pe dinți.
Este un film subțire, transparent, carbohidrat-proteic. Include glicină, glicoproteine, aminoacizi individuali (ala, glu), aminosugar, care se formează ca rezultat al vieții bacteriilor. În structură se găsesc 3 straturi: 2 pe suprafața smalțului, iar a treia - în stratul de suprafață al smalțului.
4.2. Plaque.
Film alb moale care acoperă gâtul și coroana dintelui. Îndepărtat în timpul periajării dinților și primirea alimentelor dure. Acesta este un factor cariogen. Este o substanță organică cu un număr mare de celule microbiene, care se află în cavitatea bucală, precum și produsele activității lor vitale. În 1 g de placă conține 50 000 de celule microbiene (streptococi). Distingeți plăcile timpurii (în prima zi), plăcile mature (de la 3 la
7 zile).
În placă 20% - materie uscată, 80% - lichid (gros). În substanța uscată, există substanțe minerale, proteine, carbohidrați, lipide. Din substanțe minerale: Ca - 5 mg în 1 g placă uscată. P - 8,3 mg, Na - 1,3 mg, K
4,2 mg. Există microelemente de Ca, Sr, Fe, Mg, F, Se.
Placa dentară poate forma difteride, stafilococi și ciuperci asemănătoare drojdiei.
Cu participarea enzimelor bacteriilor din placă, dextranul este sintetizat din glucoză, din fructoză-levan. Ele sunt baza organică a plăcii. Se formează acizi organici: acid lactic, piruvat, acetic, propionic, citric. Aceasta duce la distrugerea sub suprafața smalțului a plăcii, prin dizolvarea smalțului anorganic. Prin urmare, placa este una dintre legăturile importante în dezvoltarea cariilor și a bolilor parodontale.
Placa dentară se mineralizează, se transformă în tartru. Deseori tartrul apare cu vârsta, dar uneori la copii depunerea tartrului este asociată cu leziuni cardiace congenitale.
4.3. Tartar.
Aceasta este o formare solidă pe suprafața dinților. Distingeți între tartrul gingival și subgingival. Ele diferă în localizare, compoziție chimică și în chimia educației.
Materie minerală 70%, uscată - 30%.
Cantitatea de minerale din tartru este diferită. Tartrul întunecat conține mai multe minerale decât tartrul ușor. Cu cât mai mult tartru este mineralizat, cu atât apar mai mult Mg, Si, Sr, Al, Pb.
Piatra dentară este îndepărtată de pe suprafața dinților printr-o instrumentație specială.
Remineralizarea este o modificare parțială sau o restaurare completă a componentelor minerale ale smalțului dinților datorită componentelor de saliva sau soluțiilor de remineralizare. Remineralizarea se bazează pe adsorbția mineralelor în zone carioase. Criteriul pentru eficacitatea soluțiilor de remineralizare este o scădere a permeabilității, dispariția sau reducerea unei pete carioase, o scădere a creșterii cariilor. Aceste funcții efectuează saliva. Soluțiile de remineralizare care conțin Ca și P sunt utilizate în aceleași proporții și cantități ca în saliva, toate oligoelementele necesare.
Factorii carisogeni sunt împărțiți în factori de natură generală și locală.
Factori cariogenici generali:
1) Alimentație necorespunzătoare: exces de carbohidrați, lipsa Ca și R, deficit de oligoelemente, vitamine, proteine etc.
2) Boli și modificări ale stării funcționale a organelor și țesuturilor.
Efecte adverse în timpul dentiției și coagulării și în primul an după erupție.
3) Efectul electromagnetic (radiațiile ionizante, stresul), care acționează asupra glandelor salivare, secreta saliva nu corespunde compoziției normale și acționează asupra dinților.
Factori cariogenici locali:
1) Placă și bacterii.
2) Schimbarea compoziției și proprietăților saliva (schimbarea pH-ului în acid, lipsă
F, o cantitate mică de saliva, saliva groasă, raportul Ca / R etc.)
3) diete carbohidrati (cariogenice), alimente carbohidrati ramase.
1) Sensibilitatea la carii depinde de gradul de mineralizare a țesuturilor dentare dure. Emaila galbenă este mai rezistentă la carii. Odată cu vârsta, grila de cristal devine mai densă, iar rezistența dinților la carii crește.
2) Rezistența la carie este facilitată de substituția GAP pentru ftorapatită - mai durabilă, mai rezistentă la acizi și puțin solubilă. De asemenea, F este un factor anti-cariogen
4) Rezistența cariilor dentare promovează vit. D. C, A, B, etc.
5) Proprietățile anti-cariesogene sunt de asemenea abundente și saliva lichidă, imunoglobulinele conținute în saliva.
6. Materiale stomatologice.
Când protezele folosesc ceramică (porțelan), materiale plastice acrilice, aliaje de crom-cobalt, titan, aliaje nobile pe bază de aur și platină.
Majoritatea intervențiilor dentare sunt însoțite de senzații de durere de intensitate mai mare sau mai mică, prin urmare anestezia este una dintre cele mai urgente probleme ale stomatologiei. Având în vedere cererea mare de medicamente anestezice locale mai avansate, acestea sunt dezvoltate de oameni de știință din întreaga lume. Studiul mijloacelor obținute ne-a permis să concluzionăm că anestezicele locale ale grupului amidic durează mai mult.
În 1946, oamenii de știință suedezi Lofgren si Lundquist sintetizat anestezic local, care aparține grupului de amide - xylocaine (lidocaină), care a devenit imediat alegerea anestezic și a înlocuit procaina. Câțiva ani mai târziu, sa sintetizat mepivacaina. Datorită utilizării noilor tehnologii, bazate pe tradiții bogate, în 1976, articaine
(ultracaina) este un anestezic cu proprietăți unice.
Ultracaine permite nu numai anestezia calitativă și pe termen lung a procedurii dentare, ci și reducerea numărului vizitelor la medic.
Doza maximă admisă ca multe medicamente se realizează prin utilizarea 3 flacoane folosind articaina poate fi crescută la 7. Astfel, are posibilitatea de a vizita un dentist pentru a efectua de două ori volumul de muncă cu nivelul excelent al anesteziei în complet de securitate, siguranță și confort pentru pacient . Cu anumite tipuri de anestezie, durata efectului ajunge la 5-6 ore. Toxicitatea scăzută a articainei, siguranța și tolerabilitatea bună permit proceduri îndelungate.
În comparație cu alte anestezice, ultracaina are o serie de avantaje excepționale. De mare capacitate de a pătrunde în material nu necesită injecții suplimentare pentru a elimina dintii de sus. Aceeași mare penetrare oferă cel mai puternic efect anestezic: articaine este de 5 ori mai puternic decat novocaină traditionale si de 2-3 ori lidocaină mai populare și trimekaina.
stomatologia modernă - rezultatul de înaltă tehnologie, în special în domeniul chimiei. Cunoștințe de chimie, procese chimice intelegere permite medicului sa inteleaga tehnicile de stomatologie moderne, orienta alegerea materialelor și anestezice de umplere a oferi pacientilor de calitate, un tratament sigur, biocompatibil.
10. Referințe.
1) V.N. Yarygin, "Biologie".
2) L.S. Chernin, "Biochimia cavității orale".
3) TG Voznesenskaya, A.B. Danilov, "Durerea și anestezia".
4) E.I. Gavrilov, "Stomatologie".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: