Cursul clinic al cariei dentare în adolescență poate avea grade diferite de intensitate, în funcție de nivelul rezistenței generale și locale a organismului. Cu un curent compensat al procesului carious, dezvoltarea sa de la manifestări inițiale până la pulpită durează mai mult de un an, adică o inspecție anuală a adolescentului este suficientă pentru diagnosticarea în timp util a bolii.
Un debit subcompensat se caracterizează prin progresia mai rapidă a demineralizării și înmuierea țesuturilor dentare dure. De obicei, în cazul în care cariile netratate in adolescent suficient de 6-9 luni pentru a avea orice forme complicate (pulpitei, parodontita), astfel încât un examen stomatologic ar trebui efectuată cel puțin de 2 ori pe an.
În cele din urmă, în cazul în care boala generală a corpului (tuberculoza. Rheumatism. T adenoid, boli metabolice) adesea observate în timpul cariilor decompensată când componenta KPU este egală sau mai mare de 9, și forme complicate de carii în curs de dezvoltare într-un timp scurt (cel puțin 5-6 luni). Acest grup de adolescenți trebuie să efectueze examene dentare în urma tratamentului cu cel puțin 3 ori pe an.
- toxic (cu efecte de inhalare ale diferitelor produse chimice);
-medicamentos (la primirea salicilaților și a contraceptivelor hormonale din generațiile I-II);
- originea computerului (ca urmare a utilizării nereglementate a afișajelor fără o protecție adecvată).
Trebuie subliniat faptul că îndepărtarea timpurie a dinților permanenți, în special a primilor molari, conduce la dezvoltarea deformărilor dentare la adolescenți în 39,1-71,4% din cazuri.
Dezvoltarea și evoluția bolii parodontale la adolescenți, spre deosebire de adulți, și se caracterizează prin particularitățile sale proprii. Dintre cele mai frecvente gingivita bolii parodontale trebuie remarcat faptul, care se caracterizează prin inflamarea membranei mucoase numai gingiilor. Cauzele gingivitei au variat: ocluzia traumatică, patologie ocluzie, localizare greșită buzelor și a limbii bride, umpluturi defecte, placa dentară. Cel mai adesea ele se dezvoltă ca rezultat al igienei saraci orale (catarală gingivita), influența acestei epoci în epiteliul gumei dezvolta hormoni sistemului de reproducere (hipertrofice sau gingivită desquamative) și ca urmare a infecției bacteriene - microorganisme anaerobe nesporogeni (gingivita ulceroasa). Cu un tratament în timp util a gingivitei poate realiza restaurarea completă a structurii și funcției parodontale.
Dacă gingivita se prelungește, se poate deplasa într-o formă mai severă a bolii parodontale, în care sunt formate inflamatie a gingiilor, împreună cu pungile parodontale și distrugerea alveolar se produce arce fălcile - periodontita.
Fără tratament, procesul este însoțit de gnotechenie din buzunarele dentogingivale și mobilitatea patologică a dinților și, ulterior, prin îndepărtarea lor. Terapia în timp util ajută la stoparea procesului inflamator și, în unele cazuri, restabilirea stării morfofuncționale a țesuturilor parodontale.
Cele mai dificile pentru adolescenți sunt bolile parodontale idiopatice în diabet zaharat, neutropenia ereditară, histiocitoza X și unele boli se dezvoltă doar la o vârstă fragedă și prezintă caracteristici clinice.
Astfel, sindromul Papillon-Lefebvre se caracterizează prin distrugerea progresivă rapidă a țesuturilor parodontale și hiperkeratozei palmar-plantare. Boala este moștenită de tip autosomal recesiv și se manifestă cel mai adesea la vârsta de până la 4 ani. Țesutul parodontal afectat de lapte și dinții permanenți în timpul erupției, care de obicei conduc la o adenare secundară completă a maxilarelor în adolescență. Manifestarea bolii în cavitatea orală și modificările radiografice în zona arcurilor alveolare ale fălcilor sunt similare cu imaginea parodontitei generalizate cu severitate severă.
Desmodontoz (paradontozei, localizată periodontita juvenilă) este caracterizată prin distrugerea progresivă rapidă a țesutului periodontal cu deplasarea și mobilitatea dintelui patologic, formarea pungilor parodontale. De obicei, există o leziune simetrică a parodonțiului în zona incisivilor și a primilor molari, mai târziu alți dinți implicați în proces.
De obicei, manifestarea bolii în timpul pubertății, o anumită predispoziție ereditară este dezvăluită.
Fetele sunt bolnave mai des decât băieții. În prezent, există o legătură clară a bolii cu agentul cauzal Actinobacillus actinonrycetern comitans, sensibil la medicamentele de tetraciclină. Utilizarea doxiciclinei în combinație cu tratamentul local a deschis posibilitatea conservării dinților la pacienții cu desmodontoză.
Bolile parodontale distrofice (parodontoza) la adolescenți nu sunt practic găsite. Rareori într-o zonă restrânsă a procesului alveolar, se poate găsi gingivita atrofică în formă de V, a cărei tratament este predominant fizioterapeutic.
Dintre adolescenții parodontale sunt epulidy mai frecvente (fibrotice, angiomatous și gigant), fibromatoza a gingiilor și hormonale hipertrofia gingivală și originea ereditară.
Bolile inflamatorii la adolescenți pot fi afectate toate părțile mucoasei orale: gingiilor (gingivita), papila (papilită), limba (glosita), buzelor (cheilită), cerul (Palatinit), uneori mucoasa orală pe tot parcursul (stomatită) . Astfel, cauzele patologiile pot fi,, leziunile mecanice fizico-chimice; infecții (virale, bacteriene, fungice, specifice); reacții alergice, precum și boli ale organelor interne și sistemelor corpului (boli sanguine, ale tractului gastrointestinal, dermatoze, infecții și boli sistemice).
În adolescență, bolile asociate cu anomalia poziției (distopie) și erupția (retenția) întârziată a dinților nu sunt mai puțin frecvente.
dinte Dystopia este asociat cu poziția incorectă a germenului dintelui sau la patologia dentiție din cauza unor factori genetici și exogeni. Dystopia rudimentului dintelui este aproape întotdeauna motivul întârzierii erupției dintelui format. Un dinte dystopic tăiat poate sparge forma danturii, muscatura și poate cauza o leziune a țesuturilor moi. Astfel de pacienți trebuie să fie adresați unui ortodont.
Atunci când dinții sunt retenți, plângerile sunt de obicei absente, adesea retinerii dinți se găsesc întâmplător în timpul examinării cu raze X a fălcilor pentru alte boli dentare. În același timp, retenția dentară poate fi însoțită de dezvoltarea unui număr de procese patologice (chist folicular al maxilarului, nevrită și nevralgie trigeminală).
În special, recursul adolescenților la tratamentele dentare și la instituțiile profilactice pentru bolile de erupție ale molarilor terți inferiori, așa-numitul "dinți de înțelepciune", este deosebit de ridicat. Ele sunt adesea complicate de erupția procesului infecțios-inflamator în țesutul gingival, agățat peste coroana dintelui. Prin urmare, infecția în cazul unui tratament precoce și inadecvat se extinde la zonele anatomice din apropiere, provocând periostită a maxilarului inferior și a flegmonului din regiunea maxilo-facială și gâtul. De asemenea, este posibilă răspândire a procesului infecțios-inflamator în mediastin sau în creier și regiunii, care pune în pericol viața pacientului. Cunoașterea acestei patologii de către medicii pediatrici poate ajuta foarte mult în diagnosticarea corectă și în timp util și dezvoltarea unor tactici terapeutice adecvate.
În dezvoltarea osteomielitei maxilarelor. limfadenită, abcese și flegmone din regiunea maxilo-facială la adolescenți, rolul principal fiind jucăriile focarelor periapice sau parodontale cronice ale infecției. Rănile și procesele infecțioase de pe pielea feței și mucoasa orală (furunculoza ulcerativă stomatită) pot servi, de asemenea, ca porți de intrare pentru infecție în dezvoltarea acestor boli inflamatorii.
Imaginea clinică a procesului inflamator-inflamator al zonei maxilo-facială include:
- simptome de inflamație în parodonțiul dintelui "cauzal" (durere cu mușcătura, mobilitate, hiperemie, edem și infiltrarea gingiilor înconjurătoare);
- manifestări locale ale inflamației în țesuturile moi peri-mandibulare;
- reacțiile generale ale organismului (febră, leucocitoză neutrofilă, ESR crescută).
Reacțiile generale și manifestările locale (tumora, dolor, rubor, calor, functio laesa) exprimate tot mai mult la adolescenți cu flegmon difuză, care afectează mai multe regiuni anatomice.
Proximitatea organelor vitale (creier, ochi, laringe) și cu debut acut și rapide pentru aceste procese inflamatorii ale maxilofacială zona gâtului și la adolescenți impune medici de toate specialitatile sunt accesate adolescent responsabil pentru diagnosticarea în timp util și alegerea locației tratamentul cel mai rațional al pacientului, iar în unele cazuri, și de urgență (de exemplu, deschiderea abcesului subperiostală).
Într-un studiu de adolescent cu traumatisme dentare acute este foarte important să se înregistreze în detaliu în istoria circumstanțelor sale incidente de boală (în cazul în care prejudiciul a avut loc, atunci când, cine și ce o lovitură), ceea ce este important în mediul de astăzi pentru a asigura servicii de informare, completarea documentelor de asigurare, precum și în aspectul juridic pentru organele de anchetă.
În ciuda simplității aparente a diagnosticului clinic al leziunilor dentare, tratamentul adolescent cu traumatisme dentare acută trebuie efectuată cât mai curând posibil din momentul traumei de către un medic dentist cu examinarea cu raze X obligatorie, care permite alegerea politicii în continuare de tratament. În acest caz, medicul, numărat prima dată când un astfel de adolescent, ar trebui să acorde o atenție deosebită prezenței simptomelor de traumatism cranian închis (amețeli, greață, vărsături), și în cazul în care orice adolescent internat in spital. În cazul în care rezultatul a prejudiciului a existat o luxație completă a unuia sau a mai multor dinți trebuie să le plaseze într-o soluție de antibiotic, și trimite pacientul la dentist pentru reattachment.
Bolile tumorale și procesele asemănătoare tumorilor și leziunile regiunii maxilo-facială la adolescenți respectă modelele generale inerente acestei patologii. În același timp, acestea se caracterizează prin prevalența anumitor tipuri de neoplasme, care este asociată cu o creștere a activității endocrine în adolescență. În plus, în această perioadă, tumorile cresc rapid, inclusiv benigne, și pot duce la afectarea totală a oaselor din zonele medii și inferioare ale feței.
Dintre tumorile benigne ale regiunii maxilofacială la adolescenți sunt adesea găsite hemangiom, limfangioma, osteoblastoklastoma, displazia fibroasa a oaselor faciale.
Tumorile epiteliale maligne in adolescenta sunt mai puțin frecvente decât sarcoamele - tumora mezenchimale maligne, metastatice în principal de hematogenă și care afectează maxilarului, rareori localizate în țesuturile moi admaxillary.
Principalele simptome sunt fălcile sarcomul: dureri în prima noapte, și natura continuând apoi, mobilitatea dinților, deformare maxilarului sub formă de blistere.
Sarcomul țesuturilor moi submaxilare se manifestă sub forma unui infiltrat, proeminența uneia sau a altei localizări, care, pe măsură ce cresc, își pierd mobilitatea față de maxilar.
In adolescenta este deosebit de comuna sarcomul Ewing, originalitatea unui tablou clinic, care este ca boala apare in valuri si in timpul unei exacerbare este foarte similar cu osteomielită, atunci când, împreună cu simptome locale (durere în fălcile departament afectate și înroșirea pielii și mucoaselor gurii, umflarea țesuturilor moi, deformarea fălcilor, mobilitatea dintelui patologic) detectată reacție caracteristică a corpului de sindrom intoxicație. Ca stihanija evenimente acute în mărimea tumorii este redusă, dar nu dispare, și cu fiecare creșterile ulterioare de exacerbare. Este important să subliniem faptul că această tumoare metastazează precoce în ganglionii limfatici regionali și la organe aflate la distanță.
Astfel, atunci când se lucrează cu adolescenți, un medic ar trebui să aibă o vigilență oncologică permanentă.
Prezența în corpul unui adolescent de focare cronice de infecție poate provoca dezvoltarea și agrava cursul multor boli.
Rolul sursei de infecție poate juca orice durată a procesului infecțios-inflamator curent într-un anumit organ. Stomatogennymi focare de infecție cronică este periodontitelor apicale, dinti chisturi radiculare si foliculare marginale numeroase boli periodontale și ale mucoasei bucale (gingivite, periodontita, necrotizantă stomatită ulceroasă), carii dentare. infecție cronică stomatogennye focare cuprind mai mult de 50% din numărul total de focare de infecții cronice organism.
Nu există o imagine clinică specifică a infecției dentare focale cronice. Acesta este în principal determinat de ce organe și sisteme suferă de efectele unei focare cronice de infecție.
Dintre simptomele obiective care stau la baza sunt o conditie lunga subfebrara, fenomenul limfadenitei submandibulare si a barbatului, precum si schimbari tipice ale imaginii sanguine. Diagnosticul infecției cronice dentare este important în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu toate acestea, aceasta este o sarcină foarte dificilă, mai ales atunci când este combinată cu focarele tonsilogene și rinogene ale infecției. Este dificil pentru ei să diagnosticheze auto-medicamentele pacienților, ceea ce schimbă semnificativ imaginea clinică a bolii.
În prezent, medicii dentiști au teste clinice și de laborator fiabile pentru a identifica focarele infecției cronice dentare și pentru a determina gradul de activitate a acestora.
Numai după refacerea cavității orale și eliminarea tuturor proceselor inflamatorii cronice relevate, tratamentul bolii subiacente devine eficient.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: