Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică a tractului digestiv, în care sunt afectate toate straturile peretelui intestinal. Boala Crohn este considerată o patologie destul de rară, dar, foarte des, pentru a stabili diagnosticul corect, este nevoie de mult timp. Există adesea cazuri de diagnostic eronat și, în consecință, numirea unui tratament ineficient. Uneori, diagnosticul corect este stabilit numai în timpul intervenției chirurgicale pentru complicațiile bolii.
Conform statisticilor la bărbați, această boală este detectată mai des decât la femei. Primele semne ale bolii apar de obicei la o vârstă destul de fragedă - 20-40 de ani. Dar există cazuri de boală Crohn și la copii.
Cauzele bolii lui Crohn
Agentul cauzal al bolii Crohn nu a fost găsit până în prezent, deși teoria infecțioasă rămâne versiunea principală a originii acestei boli, deoarece tratamentul antibacterian are un efect pozitiv în tratamentul acesteia. De asemenea, medicii cred că dezvoltarea bolii nu este jucată de ultimul rol al tulburării imunității. Procesele autoimune, în timpul cărora dezvoltarea anticorpilor împotriva propriilor țesuturi ale organelor din tractul gastrointestinal, precum și încălcarea mecanismelor de protecție ale sistemului imunitar, fac parte integrantă din originea bolii Crohn.
Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii: o infecție virală, o alergie alimentară, o suprasolicitare mentală și stres, fumatul și o predispoziție ereditară.
Simptomele bolii Crohn
Deoarece boala lui Crohn afectează orice parte a intestinului, simptomatologia bolii este foarte complexă și depinde de locul unde se află focalizarea principală a inflamației. Alocă semnele comune și locale ale bolii, precum și manifestările extra-intestinale.
Simptome generale
Simptome cum ar fi febra. stare de rău, scădere în greutate, datorită prezenței unui proces inflamator în intestin (afectează adesea intestinul gros), ducând la un sindrom de intoxicare. O creștere a temperaturii corpului până la cifre ridicate poate indica dezvoltarea complicațiilor purulente.
Cu progresia bolii, absorbția nutrienților și a vitaminelor necesare pentru organism este afectată. Acest lucru duce la tulburări metabolice, pierderea greutății corporale, formarea de pietre de colesterol în veziculul biliar.
Manifestări locale
Durerea din abdomen nu este, de obicei, foarte intensă, crampe, pacienții sunt adesea îngrijorați de greutate și de balonare. Atunci când ileonul este afectat, sindromul durerii nu poate fi distins de cel al apendicitei.
Tulburări ale scaunelor. Pacienții din marea majoritate a cazurilor se plâng de diaree (scaun lichid mai mult de 6 ori pe zi), dar în unele cazuri poate apărea constipație. Un semn invariabil al bolii Crohn este o adaos de sânge în scaun. După scaun, durerea abdomenului slăbește.
Tulburări extra-intestinale
Afecțiunile extraintestinale ale bolii sunt asociate cu afecțiuni imune care afectează întregul organism:
- artropatia - leziunea articulațiilor mari, mai frecvent asimetrice, mișcarea este însoțită de durere, mobilitatea articulației este limitată;
- sakroileită - inflamația articulației sacroiliace, însoțită de un sindrom de durere intensă;
- vedere defectuoasă;
- manifestări ale pielii (eritem nodal, piodermă).
Cursul bolii Crohn este prelungit cu perioade de exacerbare și remisie. Pacienții pot să nu știe timp de mulți ani despre boala lor, până când se agravează pentru prima dată.
Tratamentul bolii Crohn
Tratamentul principal al bolii este medicația, intervențiile chirurgicale sunt necesare doar atunci când apar complicații.
În timpul remisiunii bolii, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă, astfel încât să nu provoace agravarea procesului inflamator în peretele intestinal. Nutriția pacienților trebuie să fie echilibrată, să conțină o cantitate mare de proteine și vitamine, iar grăsimile ar trebui să fie limitate. Este necesar să se excludă complet din dietă produse vegetale din fibră grosieră și alcool, care irită peretele intestinal. De asemenea, exclude toate produsele care promovează diareea și balonarea.
În timpul unei exacerbări, pacientului i se prescrie un tratament antibacterian, durata cursului fiind mai mare de o lună. Aportul de antibiotice este cel mai eficient când boala afectează intestinul gros.
Există un grup de medicamente care au un efect antiinflamator, care sunt concepute special pentru tratamentul bolii Crohn (Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa). Dozele de medicamente sunt prescrise numai de un medic, în funcție de gravitatea cursului bolii, vârsta pacientului și stadiul bolii.
Pentru a suprima activitatea excesivă a sistemului imun, pacienților le sunt atribuite glucocorticoizi (Prednisolon, Hidrocortizon). În același scop, pacienții sunt numiți imunosupresoare (metotrexat) - medicamente care ajută la menținerea stadiului de remitere a bolii Crohn.
La care medic să se aplice
Boala Crohn este tratată de un gastroenterolog. Cu manifestări extraintestinale, este necesară examinarea unui reumatolog (cu dureri la nivelul articulațiilor, spate), oftalmolog (cu leziune oculară), dermatolog (cu patologie cutanată). Deoarece boala Crohn este o boala autoimuna, este de asemenea recomandabil sa consultati un imunolog. În tratamentul pacienților implicați dietetician, în cazuri grave, chirurgul. Colonoscopia este efectuată de un medic endoscopic, precizia diagnosticului depinde în mare măsură de calificarea sa.
Boala Crohn - o colonoscopie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: