Herniul herniei cervicale și tratamentul acesteia - casa diagnosticului

Discul herniat intervertebral al coloanei vertebrale cervicale se numește protruzie sau prolaps de fragmente ale discului intervertebral în canalul spinal, conducând la compresia fibrelor nervoase.







Sinonime ale acestei patologii:

Sindromul discului intervertebral.
Herniated pulpous nucleus.
Prolapsul discului intervertebral

Potrivit statisticilor, această boală afectează 50 de persoane din 100.000 de persoane, sexul predominant fiind bărbat.
Cauza frecventă a herniei de disc în regiunea cervicală a coloanei vertebrale sunt diferite prejudiciu sale (boala se poate dezvolta în câțiva ani) și boli degenerative distrofici (osteohondroză, spondiloză). Cel mai adesea boala afecteaza tineri sub vârsta de 45 de ani este de 1% din totalul herniilor de disc intervertebral.

Herniile coloanei cervicale sunt localizate cel mai adesea în segmentele C5-C6 sau C6-C7. Scrisoarea "C" din această abreviere înseamnă departamentul de col uterin, este o abreviere pentru cuvântul latin cervicem - gât, iar numerele indică numărul vertebrelor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unei hernie de disc în regiunea cervicală sunt disc micro continuă, cauzate de flexie grele și frecvente și extinderea capului, leziuni ale coloanei rareori acută. Hernia duce la comprimarea rădăcinilor nervoase, cauzele ischemiei (perturbarea aprovizionării cu oxigen și substanțe nutritive) și limitează conducerea impulsurilor nervoase, ceea ce duce la dezvoltarea de tablou clinic specific.

Un simptom precoce al unei hernie de disc este instabil, dureri durere la partea din spate a gâtului, însoțită de tensiune musculară și îndreptare a coloanei vertebrale (lordozei cervicale) îndoire. Durerea este mai rău atunci când rotirea capului, înainte de îndoire (simptome Neri si Lasegue), precum și strănut și tuse. hernie intervertebral a coloanei cervicale de multe ori duce la întreruperea fluxului sanguin cerebral, astfel, părți ale creierului responsabile de coordonarea mișcării corpului uman, ei nu mai primesc cantitatea necesară de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea de vrăji amețeală, dureri de cap, nestabilitatea mers și pierderi de memorie.







În stadiile ulterioare ale bolii, din cauza încălcării fibrelor nervoase, se dezvoltă sindromul radicular. Cu localizarea laterală a herniei, durerea începe să fie dată mâinii situate pe partea leziunii, pacienții se plâng de amorțeală și furnicături ale pielii.

O complicație gravă a hernie de disc, care necesită îngrijire medicală imediată, este încălcarea conținutului de hernie (măduva spinării), până la dezvoltarea sindromului mielopaticheskogo, tabloul clinic depinde de nivelul de distrugere. Ciupirea măduvei spinării deasupra nivelului C4 conduce la dezvoltarea de paralizie respiratorie, la nivelul C4 - C5 există paralizie flască în mâinile și paralizia spastică în picioare. C6 - C7 conduce la paralizia extremităților inferioare și a antebrațelor, dar în același timp se mențin mișcările articulației cotului.


Pentru a diagnostica boala, se folosesc raze X ale coloanei vertebrale. Pentru a clarifica diagnosticul, utilizați computerul și imagistica prin rezonanță magnetică. Pentru a distinge clinica de compresie a rădăcinilor măduvei spinării cu hernie intervertebrală de la neuropatia periferică, se utilizează electromiografie.

Pacienții cu simptome ale discurilor intervertebrale hernite ale coloanei vertebrale cervicale trebuie examinați cu atenție pentru a exclude o serie de boli cu simptome similare:
Tumorile creierului și măduvei spinării
Metastaze la nivelul coloanei vertebrale cu boli de cancer de diferite locații
Polineuropatia diabetică

Tratamentul discurilor intervertebrale herniate ale coloanei vertebrale cervicale poate fi conservator și chirurgical.
În multe cazuri este posibil să se obțină un efect terapeutic stabil în tratamentul conservator. Pacienții sunt sfătuiți să restrângă mișcările bruște ale capului, să evite posibilele neplăceri. Este de dorit ca pacienții să poarte un corset de col uterin moale. Tratamentul medicamentos cuprinde administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au medicamente analgezice puternice, anti-inflamatorii și relaxante muscular cu acțiune, adică versiuni tensiune musculară. Ei folosesc diferite tipuri de proceduri fizioterapeutice, tractarea gâtului. O mare importanță se acordă masajului, terapiei manuale, exercițiilor de fizioterapie. Aceste metode contribuie la formarea unui "corset muscular", reducând astfel numărul de plângeri.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, este indicată intervenția chirurgicală și, odată cu apariția sindromului mielopatic, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat, în funcție de indicațiile vitale. Esența tratamentului chirurgical este eliminarea compresiei măduvei spinării, normalizarea circulației sângelui în ea și îndepărtarea factorilor care duc la compresia ei (osteofitele, părțile centrale ale discului).

herniated discuri ale coloanei cervicale au un prognostic relativ bun, dar puțin mai rău decât localizarea herniilor în alte părți ale coloanei vertebrale, deoarece acestea sunt adesea încălcate și să conducă la ischemie măduvei spinării.

Tratamentul inițiat a început și prevenirea cuprinzătoare poate evita consecințele grave ale bolii și menținerea activității motorii normale.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: