Psihoze somatogene (tulburări psihice la bolile somatice). Tulburările psihice care apar în legătură cu patologia organelor și sistemelor interne constituie o secțiune specială a psihiatriei - somatopsihiatrie. În ciuda diversității simptomelor psihopatologice și a formelor clinice ale patologiei somatice, ele sunt unite prin mecanisme patogenetice comune și modele de dezvoltare.
Diagnosticul „psihoza somatogenă“ pus în anumite condiții: prezența unei boli fizice necesare, o conexiune temporară între tulburări somatice și psihice, interdependența reciprocă și în cursul lor.
Simptome și curs:
Prin mecanismul de apariție există 3 grupuri de tulburări psihice:
1. Tulburări mintale ca reacție la însăși boala, spitalizare și separarea aferentă de familie, situația familiară. Principala manifestare a unei astfel de reacții este un grad diferit de depresie a dispoziției cu una sau altă nuanță.
Unii pacienți sunt plini de îndoieli dureroase cu privire la eficacitatea tratamentului prescris pentru ei, la rezultatul sigur al bolii și la consecințele acesteia. Alții au anxietate și teamă de posibilitatea unui tratament serios și prelungit, înainte de intervenții chirurgicale și complicații, probabilitatea de a avea un handicap. Unii pacienți sunt împovărați chiar de faptul că sunt în spital, dornici de domiciliu, de rude.
Gândurile lor sunt ocupate nu atât de boală, cât de probleme interne, amintiri și vise de descărcare de gestiune. În exterior, acești pacienți arată trist, oarecum inhibat. Cu o evoluție cronică prelungită a bolii, când nu există speranță de îmbunătățire, poate exista o atitudine indiferentă față de tine și rezultatul bolii. Pacienții rămân indiferenți în pat, refuzând să mănânce, de la tratament - "încă un capăt".
Cu toate acestea, astfel de pacienți exterior inhibat emoțional, chiar și cu o mică influență din exterior se poate produce anxietate, tearfulness, autocompătimire și dorința de a obține sprijin din partea altora.
2. Al doilea grup mult mai mare este alcătuit din pacienți a căror tulburări psihice fac parte din tabloul clinic al bolii. Ea pacienții cu tulburări psihosomatice, unde, împreună cu boli simptomatice interne (hipertensiune, ulcer, diabet zaharat), se observă și reacția patoharakterologicheskie nevrotic.
3. Pentru a include pacienți cu tulburări acute ale activității mentale (psihoza) în al treilea grup. Astfel de condiții sau dezvolta boli acute severe, cu febră ridicată (pneumonie lobară, febra tifoidă) sau intoxicație severă (insuficiență renală acută), sau în bolile cronice în faza terminală (cancer, tuberculoza, boli renale).
În clinica bolilor interne, în ciuda unei largi varietăți de reacții psihologice și tulburări mentale mai pronunțate, cele mai frecvente sunt următoarele: astenice; afectiv (tulburări de dispoziție); devieri în reacțiile caracteristerologice; Stări delirante; sindroame de confuzie; psihosidrom organic. tratament:
Ar trebui să fie îndreptată, în primul rând, la boala somatice de bază, datorită gravității sale depinzând de starea mentală. Tratamentul poate fi efectuat în spitalul în care se află pacientul, dar trebuie îndeplinite două condiții. În primul rând, un astfel de pacient trebuie să vadă în mod necesar un psihiatru și să dea recomandările sale.
În al doilea rând, dacă pacientul se află în psihoză acută, el este plasat într-o cameră separată, cu supravegherea și îngrijirea non-stop. În absența acestor condiții, pacientul este transferat la departamentul psihosomatic.
În cazul în care boala a organelor interne nu este o cauza de tulburări mintale, dar numai declansate incepe bolile mentale (de exemplu, schizofrenia), atunci un astfel de pacient este de asemenea convertită în Psihosomatica compartiment (în stare somatic severă) sau la un spital de psihiatrie convențional. Medicamentele psihotrope sunt prescrise de un psihiatru individual, luând în considerare toate indicațiile, contraindicațiile, posibilele efecte secundare și complicațiile.
Prevenirea tulburărilor somatogene ar trebui să vizeze prevenirea, depistarea precoce și tratamentul în timp util a bolilor somatice.
Astenie este un sindrom pivot sau prin multe boli. Poate fi atât debutul (manifestarea inițială), cât și finalizarea bolii.
Plângerile tipice în acest caz sunt slăbiciunea, oboseala, dificultatea de concentrare, iritabilitatea, intoleranța la lumina puternică, sunetele puternice. Somnul devine superficial, anxios. Pacienții cu dificultate adorm și abia se trezesc, cresc nemulțumiți. Odată cu aceasta, există instabilitate emoțională, sensibilitate, impresibilitate.
Tulburări astenică sunt rareori observate în forma sa pură, acestea sunt combinate cu anxietate, depresie, frica, senzații neplăcute în organism și de fixare pe ipohondru boala sa. La o anumită etapă, tulburările astenice pot apărea în orice boală. Toată lumea știe că bolile comune catarre, gripa sunt însoțite de fenomene similare, iar astenicul este adesea conservat după recuperare.
Tulburări emoționale - pentru bolile somatice, o scădere a dispoziției cu diferite nuanțe este mai tipică: anxietate, melancolie, apatie. În apariția depresiei sunt strâns legate strâns de impact de traume psihologice (boala - prejudiciu), somatogene (boala ca atare) și caracteristicile personale ale pacientului.
Imaginea clinică a depresiei variază în funcție de natura și stadiul bolii și de rolul predominant al unui anumit factor. Astfel, cu un curs prelungit de boală, o dispoziție deprimată poate fi combinată cu nemulțumirea.
Stunarea este un simptom al deenergiei conștiinței, însoțit de o slăbire a percepției stimulilor externi. Pacienții nu reacționează imediat la întrebările legate de situație. Sunt indiferenți, indiferenți față de tot ceea ce se întâmplă în jur, inhibat. Odată cu creșterea severității bolii, asomarea poate merge în sopor și la cine.
Coma se caracterizează prin pierderea tuturor tipurilor de orientare și a răspunsului la stimulii externi. Când părăsiți starea de comă, pacienții nu își mai amintesc nimic despre ce sa întâmplat cu ei. Întreruperea conștienței se observă în insuficiența renală, hepatică, diabet și alte boli.
Delirium este o stare a conștiinței întunecate, cu o orientare falsă în loc, timp, mediu, dar păstrarea orientării în propria personalitate. La pacienți există decepții profunde de percepție (halucinații), când văd obiecte care nu există în realitate, oameni, auziți voci.
Fiind absolut siguri de existența lor, ei nu pot distinge evenimentele reale de cele ireale, prin urmare comportamentul lor este condiționat de interpretarea delirantă a mediului înconjurător. Există o excitare puternică, poate frica, groază, comportament agresiv în funcție de halucinații. În acest sens, pacienții pot constitui un pericol pentru ei și pentru ceilalți. La ieșirea din delir, memoria experienței este păstrată, în timp ce evenimentele reale care au avut loc pot scădea din memorie. Condiția delirioasă este tipică pentru infecții severe, otrăvire.
Orientarea în vecinătate și în sine sunt rupte. Viziunile patologice din memorie sunt păstrate, dar nu complet. Condiții similare pot fi observate în cazul decompensării cardiovasculare (cu boli de inimă), a bolilor infecțioase etc.
Starea amenică (amenia - un grad profund de confuzie) este însoțită nu numai de pierderea completă a orientării în împrejurimi, ci și de propriul "eu". Înconjurarea este percepută fragmentar, incoerent, deconectat. Gândirea este de asemenea ruptă, pacientul nu poate înțelege ce se întâmplă. Există decepții de percepție sub formă de halucinații, care sunt însoțite de anxietate motorie (de obicei în pat, datorită unei stări generale severe), discurs incoerent.
Excitarea poate fi înlocuită de perioade de imobilitate, de neajutorare. Starea de spirit este instabilă: de la slăbiciune la veselie nemotivată. Starea amenică poate dura săptămâni și luni cu intervale mici de lumină. Dinamica tulburărilor psihice este strâns legată de gravitatea stării fizice. Există o anomalie în cazul bolilor cronice sau cu evoluție rapidă (sepsis, intoxicație cu cancer), iar prezența ei, de regulă, indică gravitatea stării pacientului.
Twilight Dithering of Mind
Confuzia conștienței în crepuscul este un fel de obscuritate specială a conștiinței, începutul brusc și oprirea bruscă. Însoțită de o pierdere totală de memorie pentru această perioadă. Conținutul produselor psihopatologice poate fi evaluat numai prin rezultatele comportamentului pacientului.
Descrierea bolii Somcoze psihotice nu sunt destinate tratamentului fără un medic
Căutați medicamente
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: