Sinovita în practica medicală este o boală care afectează stratul interior al capsulei articulare (membrana sinovială). Acest țesut conjunctiv asigură structuri osoase și cartilaginoase cu alimente și, de asemenea, joacă rolul unui amortizor suplimentar de șocuri. Boala are un caracter inflamator și este însoțită de acumularea în articulație a exudatului, așa-numita efuziune.
Cauzele dezvoltării
Glezna este o articulație constând din oasele tibiale și fibulare ale piciorului inferior și ale tibiei piciorului. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în care articulare osoasă inflamația sinovială apare mai puțin frecvent decât în genunchi sau cot, dar mai des decât în șold. In cele mai multe cazuri, unul dintre articulațiilor afectate asociate, sinovitei bilateral are loc în principal în timpul patologiilor concomitente ale aparatului locomotor (de exemplu, artrita sau osteomielita).
Dezvoltare în provoking sinoviala procesului inflamator este adesea acțiunea microorganismelor patogene: virusurilor streptococice și stafilococice, difteria, tuberculoza, sifilis. Cauza patologiei poate fi, de asemenea:
- prejudiciul gleznei;
- anomalii anatomice congenitale ale oaselor;
- efort mare fizic;
- prezența afecțiunilor endocrine care afectează procesele metabolice;
- scăderea imunității;
- eșecuri autoimune, în care țesutul propriu al organismului este perceput ca agent străin și este distrus;
- afecțiuni neurologice (inclusiv stres);
- hemofilie (o încălcare a funcției de coagulare a sângelui).
clasificare
Variantele de clasificare a sinovitis se bazează pe diferiți indicatori ai bolii. Iată principalele.
În funcție de modelul de flux
Synovita gleznei poate să apară în formă acută sau cronică. Primul este caracterizat prin simptomatologie pronunțată și timp limitat de dezvoltare, boala cronică are o natură periodică, manifestată în perioade de exacerbări și remisiuni.
Conform etiologiei
Conform semnelor etiologice, boala este de origine infecțioasă și aseptică. In sinovita infecțioasă, după ce a suferit o respirator, intestinal, pulmonar, virusul bolii ginecologice sau urologice penetreze un alt organism cu sânge sau limfă, dezvoltarea sinovita aseptice nu sunt asociate cu acțiunea agenților patogeni.
Conform tabloului clinic
În funcție de cauzele dezvoltării și de manifestările clinice, sinovita gleznei este împărțită în următoarele tipuri:
- posttraumatice - consecință a leziunilor mecanice (ruptura de vânătăi, entorsă sau ligament);
- reactiv - rezultatul unui răspuns inadecvat al organismului la un stimulent extern sau intern, se poate dezvolta la câteva săptămâni după efect;
- moderată - apare adesea cu alte boli inflamatorii ale oaselor (reumatism, artrită, osteomielită);
- tranzitorie - poate fi atât infecțioasă, cât și aseptică, caracterizată printr-o perioadă relativ ușoară și scurtă de percolare.
Prin natura exsudatului
În funcție de compoziția exudatului, se disting următoarele soiuri de sinovită:
- Hemoragic - cu prezența eritrocitelor în fluidul edematos (se dezvoltă cu hemoragii în cavitatea sacului comun).
- Serous - exudatul conține elemente de sânge și compuși cu proteine moleculare scăzute, este un lichid translucid.
- Exudatul purulent - turbid are o culoare verzui, conține produse de scindare a celulelor albe din sânge - leucocite.
- Inoculate - în loc de exudat lichid în interiorul pungii compuse există mici chisturi vilous, similare cu vilii, umplut cu un infiltrat inflamator.
- Serozno-purulent - forma mixtă la care gravitatea simptomatologiei depinde de o paritate cantitativă a componentelor seroase și purulente.
- Fibroase seroase, conținând produsele de descompunere ale proteinelor și elementelor sangvine, precum și celulele endoteliale, separate de capsula articulară.
Cele mai caracteristice manifestări ale inflamației sinoviților sunt:
- înroșirea articulației și umflarea articulației;
- creșterea temperaturii locale;
- se simt inconfortabil si dureros in timpul mersului;
- În cazurile severe, se poate produce intoxicație - o creștere a temperaturii corpului la 38, stare generală de rău, cefalee, slăbiciune, transpirație.
Cu inflamație purulente, creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune și, eventual, creșterea nodulilor limfatici popliteali. Pielea din gleznă este hiperemică, articulația este mărită, mișcările sale sunt limitate și provoacă dureri severe.
Atenție vă rog! În forma cronică a bolii, simptomatologia nu este pronunțată. Pacientul este deranjat periodic de durerea dureroasă și de un sentiment de raspiraniya în articulație, poate exista o ușoară tulburare.
Caracteristicile cursului bolii la copii
În copilărie, cel mai des diagnosticată este sinovita de tip tranzitoriu. Potrivit statisticilor, în fiecare al treilea caz, cauza lor este o boală infecțioasă transferată. Faptul etiologiei virale este confirmat de creșterea producției sistemului imunitar al proteinei proteice - interferon. Al doilea motiv principal este reacția la suprasolicitarea fizică sau la traume.
Simptomele de sinovitis ale gleznei la copil pot fi un sentiment de rigiditate și durere în articulație dimineața, o mică umflare a țesuturilor moi. Radiografia arată o ușoară creștere a distanței dintre capetele oaselor articulației (spațiul articulațiilor) cauzată de acumularea de exudat.
Boala se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, în majoritatea cazurilor un flux relativ ușor. De regulă, una dintre articulațiile gleznei este afectată. Cu o medicație adecvată și o fizioterapie, recuperarea completă are loc între 1,5 și 2 săptămâni.
diagnosticare
Diagnosticul principal este stabilit pe baza rezultatelor examinării și a simptomelor descrise de pacient.
Pentru a clarifica diagnosticul și a determina cauza patologiei,
- test pentru alergeni;
- puncția articulației cu selecția exudatului pentru efectuarea studiilor histologice;
- Examinarea cu raze X (radiografie sau artropneumografie);
- ultrasunete;
- imagistica prin rezonanta magnetica;
- artroscopie - studiul stării structurilor osoase cu ajutorul unui dispozitiv optic (endoscop) introdus prin mici perforări.
Complexul de măsuri terapeutice cu sinovită a gleznei include o terapie conservatoare pas cu pas, iar în cazul ineficienței sale - tratament chirurgical.
imobilizare
Îmbinarea pacientului are nevoie de odihnă completă, cu forme ușoare ale bolii, este suficient să se recupereze. Reducerea activității motorii și crearea condițiilor pentru resorbția exsudatului este asigurată prin bandajare, prin impunerea unui membru al gipsului sau a unei anvelope. Pansamentul nu trebuie să fie prea strâns, iar fixarea anvelopelor din plastic sau gips nu ar trebui să fie utilizată mai mult de o săptămână fără pauză.
Medicatie Terapie
Medicamentele sunt prescrise pentru orice formă și severitate a manifestărilor de sinovită. În primul rând, utilizați medicamente antiinflamatorii:
Cu sinovita de natura infectioasa, dupa determinarea tipului de agent patogen, se prescriu agenti antibacterieni:
În forma cronică de sinovită, pot fi atribuite următoarele:
- hormoni steroizi (Kenalog, Prednisolone, Dexamethasone),
- trofică (tiatriazolin, nicotinamidă, acid nicotinic);
- hemostatice (Contrikal, Aprotinin);
- imunomodulatori;
- vitamine.
fizioterapie
Procedurile fizioterapeutice se efectuează între 3 și 4 zile după începerea tratamentului. Ele au acțiune anti-edematoasă și antiinflamatoare, accelerează procesele de regenerare și metabolismul țesuturilor.
Când se utilizează glezna sinovită:
Metode populare
Utilizarea remediilor populare destinate eliminării edemelor și inflamațiilor, regenerarea țesuturilor comune permite accelerarea procesului de recuperare. Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie să fie convenită cu medicul curant.
Cele mai eficiente metode populare includ:
- Tinctura de apa din plante medicinale. Pentru prepararea ei trebuie să luați o cantitate egală de cimbru, șarpe, echinacee purpurie, tansy, oregano și vâsc alb. Toate ingredientele sunt amestecate și depozitate într-un recipient etanș. Dimineața, amestecați amestecul într-un pahar cu apă clocotită, lăsați-o să bea timp de aproximativ o oră, drenați. Beți perfuzia înainte de a mânca, împărțind-o cu 3 până la 4 ori.
- Un amestec terapeutic de boabe de secară, dulce și miere. Se fierbe 200 g de semințe de secară în 2 litri de apă timp de 20 de minute, se răcește. Adăugați 1 kg de miere, 0,5 litri de vodcă, 4 lingurițe de rădăcină zdrobită de afine, amestecați. Lăsați amestecul să se coacă timp de 20 de zile. Luați o jumătate de oră înainte de a mânca 3 linguri.
- Extract de ulei de frunze de dafin. 30 de grame de foaie zdrobită toarnă un pahar de orice ulei vegetal, insistă 7 zile la temperatura camerei. Se freacă de articulație de mai multe ori pe zi.
- Unguent bazat pe viață. Un pahar de iarbă uscat de un prost (comfrey) este măcinat, amestecat cu 200 de grăsimi coapte, lasă pentru maturare timp de 5 zile. Se freaca de glezna de 2 ori pe zi.
Sinovita articulației gleznei, în ciuda nocivitate aparent, poate duce la dezvoltarea unor boli grave, inclusiv viața în pericol: hydrarthrosis, artrita septică, celulită sau sepsis. Prin urmare, tratamentul inflamației membranei sinoviale trebuie efectuat chiar și cu o formă ușoară a bolii.
Articole similare
-
Dislocarea simptomelor piciorului și tratamentul, cum se furnizează primul ajutor
-
Gradul de artroză a simptomelor articulației genunchiului și a caracteristicilor de tratament
Trimiteți-le prietenilor: