Nume alternative: IRM ale tractului ficat și biliar, RMN ale tractului biliar, cholangiografie RMN cu îmbunătățirea contrastului. Eng. MR Cholangiografia, RMN a ductului biliar.
Valoarea diagnostică a imaginii prin rezonanță magnetică este dificil de supraestimat. Această metodă este, de asemenea, utilizată în examinarea tractului biliar, care include tracturile excretorii intra și extrahepatice. Relevanța acestei metode se datorează faptului că rata de eroare pentru o examinare clinică tipică a tractului biliar și a ficatului este de aproximativ 30%.
Avantajul acestei metode este capacitatea de a-l utiliza pentru a produce o reconstrucție tridimensională a întregului arbore hepato-bilitar, ceea ce face diagnosticarea mai convenabilă și mai vizibilă. Metoda este necesară pacienților care au suferit intervenții chirurgicale abdominale, ceea ce este imposibil de efectuat alte studii mai invazive.
Următoarele indicații pentru cholangiografia MR se pot distinge:
- coledocolitiază;
- obstrucția tractului biliar;
- detectarea anomaliilor ductului biliar;
- sindromul postcholecistectomiei (afecțiune după îndepărtarea vezicii biliare);
- imposibilitatea efectuării sau eșecului în efectuarea cholangiopancreatografiei endoscopice retrograde (ERCP);
Acest studiu poate fi realizat în stadiul pregătirii pacienților pentru o intervenție operativă asupra ficatului și a pancreasului.
Pregătirea
Procedura se face pe stomacul gol, ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de ora 19 în ziua precedentă. În cazul indicațiilor urgente, studiul poate fi efectuat în orice moment, chiar imediat după masă, însă acuratețea acestuia în acest caz este redusă.
Metodologia de efectuare a MRHG
Pacientul este plasat pe tomograf pe spate. Scanarea se efectuează folosind bobine de suprafață, deoarece canalele biliare sunt de dimensiuni mici. Apoi, topograma primară este obținută fără întârzierea respirației. Conform unor metode, RMN standard al organelor cavității abdominale este administrat suplimentar pentru a crește valoarea informativă. Rezultatele de scanare în imagini T1 și T2 ponderate.
Următoarele scanări se efectuează la momentul respirației pacientului. Se utilizează tehnologii de blocuri "groase" și "subțiri", care permit o evaluare mai completă a stării sistemului biliar. Procedura durează 40-60 de minute.
Interpretarea rezultatelor
Medicul de diagnosticare a radiațiilor se ocupă de studierea imaginilor. Descrierea reflectă informații despre starea canalelor intrahepatice și extrahepatice, prezența anomaliilor dezvoltării lor. Cu ajutorul RMN, este posibil să se detecteze prezența calculilor în lumen, pietre calcaroase mici. Reducerea lumenului conductelor poate fi observată atât în prezența unei obstrucții atât în interiorul acesteia (piatră biliară), cât și ca rezultat al unei cauze externe - o tumoare sau un chist de ficat.
Informații suplimentare
Principalul avantaj al RMN al tractului biliar este că acesta este o manipulare absolut neinvazivă, care permite efectuarea unui studiu al acestor structuri cu o precizie suficientă. Conform acurateței și informativității sale, MRHC este doar puțin inferior cholangiopancreatografiei endoscopice retrograde (ERCP). În plus, la ERCP, există posibilitatea de a efectua imediat și de intervenție chirurgicală, ceea ce este imposibil cu MRKH.
Un alt avantaj al manipulării - imaginea vizuală a canalelor biliare și a vezicii biliare permite medicilor să-și planifice cu atenție operațiunea, ceea ce reduce numărul de erori intraoperatorii și complicații postoperatorii.
Trebuie remarcat faptul că alternativa la acest studiu este o ecografie a ficatului și a structurilor hepatice, precum și acuratețea SUA în unele privințe chiar depășește MRHG, să nu mai vorbim de o diferență substanțială a costurilor.
Dintre aceste deficiențe, pe lângă costul ridicat, este necesar să se observe aplicarea limitată a procedurii la copii, deoarece în timpul scanării este necesar să rămână permanent imobil și copiii îndeplinesc cu greu această cerință. Mișcarea în timpul procedurii reduce semnificativ precizia acesteia.
Referințe:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: