Principala problemă a întregii stomatologii este frica pe care o provoacă la majoritatea oamenilor. Din cauza fricii, majoritatea dintre noi amână vizita la medic până la ultimul, transformând cariile relativ ușor de tratat într-o problemă dentară gravă, care necesită nu numai timp, ci și resurse financiare substanțiale.
Dar ... vremurile s-au schimbat, trăim în secolul al XXI-lea, când aproape în fiecare zi există noi tehnologii, medicamente, metode de tratare a diferitelor boli. Nu stați în picioare și stomatologia chirurgicală. Ca urmare, într-o clinică dentară modernă, extragerea dinților, chiar și în cele mai dificile cazuri, nu durează mai mult de 15-20 de minute, absolut nedureroasă și sigură pentru pacient. Am lăsat daltă și ciocanul (ultima dată când am văzut așa ceva acum 10 ani când eram la universitate), nu folosim novocaine în practica noastră, pe care majoritatea pacienților o numesc "apă doar", nu anestezică.
Cu toate acestea, miturile despre "îndepărtarea teribilă de o oră și jumătate de oră" au rămas. Și orice metodă de la care încep, că refuz toate aceste mituri și conving pe pacient că chirurgul dentar nu este sadic.
Mai jos vă voi încerca să vă spun cum este îndepărtată dintele, în special în clinica noastră.
(...)
Deci, din motive cunoscute, trebuie să îndepărtați dintele. Ați decis singur, ați recomandat-o medicului - nu contează. Este important să înțelegeți că este necesar să faceți acest lucru cât mai curând posibil, fără să așteptați să se îmbolnăvească dintele. Amânând vizita la dentistul chirurgului "până la starea de spirit adecvată", lăsăm o problemă serioasă care va duce treptat la deteriorarea cavității bucale. În plus, există o relație directă între starea dinților și riscul bolilor grave - de la diabet la infarctul miocardic.
- că dinții aflați în stare de durere sau inflamație acută sunt îndepărtați mai greu, iar perioada postoperatorie este mai neplăcută decât în cazul îndepărtării dinților bolnavi în timpul perioadei de dormit relativ. Prin urmare, nu așteptați până când dintele este complet distrus, mai ales dacă medicul dentist a recomandat să îl eliminați.
- că pentru o lungă perioadă de timp focalizarea infecției în maxilar duce la o distrugere progresivă a țesutului osos din jurul dintelui afectat, care poate complica ulterior proteza defectului de dentiție format.
- că, cu excepția "dinților de înțelepciune" și a dinților eliminați prin indicații ortodontice, orice pierdere a dinților datorată îndepărtării va necesita proteze ulterioare.
- că persoana are treizeci și doi de dinți, sunt complet diferite, au forme radicale diferite, respectiv, sunt îndepărtate în moduri diferite. Prin urmare, dacă mai devreme un dinte a fost îndepărtat greu, acest lucru nu înseamnă că viitoarea eliminare va fi la fel de grele. Și invers.
- care amână amortizarea rădăcinilor dinților și protezelor complet distruse - aceasta înseamnă supraîncărcarea dinților rămași cu încărcătura de mestecat - nu mestecați rădăcinile rădăcinilor. O sarcină mare afectează dinții rămași nu este cel mai bun mod - poate duce la distrugerea lor și pierderea ulterioară.
- că nici un dentist care respectă cu adevărat nu va recomanda îndepărtarea dintelui, care ar putea fi tratată calitativ și fiabil. Doar pentru că își apreciază reputația. Prin urmare, dacă medicul dvs. a refuzat să trateze dintele și a trimis pentru îndepărtare, nu are sens să căutați un medic care să se angajeze să trateze acest dinte. În cele din urmă, vom ajunge în continuare la eliminarea, și timpul și banii cheltuiți pe tratament, voi, din păcate, nimeni nu se va întoarce.
Cel mai important, nu vă fie teamă de nimic. Așa cum am spus deja, cabinetul stomatologic modern, este calitativ diferit de cel care a fost acum zece sau douăzeci de ani - sunt noi high-anestezice, de înaltă calitate și instrumente de încredere, și metode chirurgicale moderne permit orice procedură chirurgicală cu un disconfort minim. În plus, în interesul medicului de a face totul rapid, sigur si fara durere, pentru că în cazul în care este diferit - este puțin probabil să vină la el a doua oară. Un doctor bun își prețuiește cu adevărat pacienții și reputația.
Asigurați-vă că mâncați înainte de recepție. În primul rând, sentimentul de foame - acesta este un stres suplimentar, și în al doilea rând, după extracția dentară nu ar trebui să fie mănâncă timp de două până la trei ore, iar în cele din urmă, în al treilea sânge postprandiale mai bine reduse la minimum, iar formarea unui cheag de sânge bogat în gaura - o garanție a unei perioade postoperatorii confortabile.
Dacă suferiți de orice boală cronică (diabet, epilepsie, hipertensiune, etc.) și ia în mod constant orice medicament - aveți grijă să le ia pe un program sau o oră și jumătate pentru a vedea un medic și să le ia cu tine . Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care suferă de boli cardiovasculare (și este - aproape nouăzeci la sută dintre persoanele în vârstă de peste cincizeci de ani), deoarece cea mai mare parte a problemelor în timpul și după extracția dentară se întâmplă pe fondul tensiunii arteriale.
În nici un caz nu poate "pentru curaj" să ia băuturi alcoolice sau droguri. Curajul nu adaugă, dar va face operația absolut imprevizibilă - de la reducerea eficacității anestezicelor la întreruperea coagulabilității sângelui.
Nu uitați documentele de identitate (în țara noastră este un pașaport), acestea vor fi necesare pentru încheierea unui acord cu o instituție medicală și pentru procesarea documentelor necesare. Dacă folosiți ochelari - nu-i uitați, deoarece va trebui să citiți toate documentele pe care le veți semna.
Medicul va verifica cu siguranta cat de bine este efectuata anestezia, deci nu va ingrijorati ca dintele va fi indepartat la cel viu. Din nou, veți simți un disconfort, chirurgul vă va avertiza înainte de a vă șterge. De exemplu, cu îndepărtarea dificilă a dinților de înțelepciune inferior, veți simți presiunea asupra maxilarului inferior și încărcătura articulației mandibulare - din păcate, nu putem să vă oprim complet simțurile.
Dar, cel mai important, nu ar trebui să existe nici o durere! Dacă simțiți cel puțin cea mai mică durere, spuneți medicului despre aceasta, deoarece aproape întotdeauna există posibilitatea de a efectua o anestezie suplimentară.
Vă voi deschide un mic secret profesional - pentru fiecare dinte sunt chei speciale. Și pe lângă ei - o grămadă de alte unelte, inclusiv, de exemplu, tăietori mecanici (în limba rusă - un burghiu). Când selectați un instrument și o metodă de eliminare, suntem ghidați, în primul rând, confortul. Prin urmare, dacă un medic utilizează un burghiu, nu înseamnă că totul este rău și nu poate să-ți tragă dintele cu forceps - este doar că va dura mai puțin timp și va fi mai confortabil pentru tine.
Acum, puțin despre procesul de îndepărtare
În primul rând, ligamentul circular din jurul dintelui este disecat. Practic, ea este cea care îl ține în gaură. După aceasta, penseii sunt plasate pe dinte și, de fapt, sunt îndepărtate. Destul de des dinți cu forcepsul pentru a rupe, care este însoțită de o criza neplacuta si trosni, mai ales în dinți grav deteriorate. Apoi, dintele este îndepărtat în părți, pentru că uneori trebuie să schimbați uneltele și să aplicați aceleași tăietoare mecanice.
Dupa indepartarea dintelui, medicul o examineaza - daca dintele a fost complet indepartat. De asemenea, vi se poate cere să vă arătați un dinte îndepărtat (recomandăm cu tărie acest lucru). În cazul în care dintele a fost îndepărtat complet, rădăcinile sale sunt netede și rotunjite (excepție - dinți din lapte). În cazul unei fracturi a rădăcinilor, cu siguranță veți vedea linia de fractură.
Apoi se face chiuretajul soclului - în același timp, țesuturile inflamate din jurul dintelui sunt îndepărtate din acesta. Dacă este necesar, un medicament este introdus în priza dintelui îndepărtat - accelerează vindecarea și face perioada postoperatorie mai confortabilă. În practica mea, folosesc aproape în mod constant un astfel de tratament împotriva fumatului - conform observațiilor mele, numărul de probleme din perioada postoperatorie scade cu această abordare.
Cusarea pe soclul dintelui este o problemă controversată. Unii medici, din anumite motive, nu acceptă această abordare. Aproape de fiecare dată când ștergeți, de exemplu, înțelepciunea dinți (indiferent de gradul de erupție și poziția), precum și pentru extracții dentare complexe, în cazul discontinuităților puternice impune mucoasei suturi bioresorbabile. Din mai multe motive: a facilitat igiena orală este mai bine păstrat cheag de sânge în gaura, înălțimea este păstrată pentru proteze ulterioare osului alveolar, accelerarea procesului de vindecare a rănilor senzații mai puțin dureroase. Acest lucru permite, din nou, ca zilele următoare după îndepărtare să fie mai confortabile, iar rezultatul - mai previzibil.
În partea superioară a găurii dintelui, medicul lasă un tampon. Este necesar să opriți sângerarea din priză. Este necesar să-l apăsați strâns, închizând dinții.
După extragerea dinților
După operația efectuată, medicul vă va oferi în mod necesar recomandări privind perioada postoperatorie ulterioară.
Acestea sunt strict individuale și pot fi diferite în diferite cazuri, dar ele se aruncă în esență la următoarele:
- Tamponul trebuie îndepărtat din cavitatea bucală după 20-30 de minute. Dacă știți că sângele se oprește, este mai bine să o mențineți mai mult timp - 40-60 de minute.
- Alimentele nu trebuie luate la 2-3 ore după îndepărtare. Puteți bea în aproximativ o oră. De aceea te-am rugat înainte de mese să mănânci.
- Următoarele 2-3 zile pentru a exclude din alimentație alimente crude, fierbinți, picante. Nerespectarea acestei cerințe poate duce la spălarea cheagului de sânge din gaura, infecția și apariția durerii acute.
- Nu puteți lua o baie fierbinte, saună, saună, trebuie să evitați efort fizic excesiv. Din cauza lor, există o creștere a tensiunii arteriale, care va duce la sângerare din soclul dintelui îndepărtat, apariția umflăturii pe față și a altor fenomene neplăcute.
- Cu rare excepții, în nici un caz nu se poate clăti site-urile de extracție, încercați-te de ceva pentru a trage afară, nu se poate folosi unguente, loțiuni sau tăvi orale. Dacă este necesar, medicul vă va spune despre asta.
Voi spune din propria mea experiență - clătirea zonei găurii provoacă cele mai multe discuții și dispute. Cu toate acestea, prejudiciul cauzat de acesta este mult mai mult decât bun. După îndepărtarea dintelui, gaura este umplută cu un cheag de sânge, care îl izolează în mod fiabil de stimuli și infecții externe. Datorită spalării mai mari a gurii în zilele următoare după extracția dinților, cheagul de sânge este spălat din fântână. Ca rezultat, rămâne deschis și accesibil pentru infecție, iar osul expus reacționează la temperatură și la alți stimuli externi. În plus, în timp, cheagul de sânge este transformat în țesut osos, umplând zona defectului format. Prin urmare, cu cât este mai mult în gaura - cu atât mai bine, cu atât este mai relaxată și mai puțin dureroasă perioada postoperatorie.
- Persoanele care suferă de boli cardiovasculare (de exemplu, hipertensiunea arterială) trebuie să monitorizeze atent tensiunea arterială și să ia medicamente prescrise pentru a stabiliza activitatea cardiovasculară. Principalele probleme după îndepărtarea: sangerari prelungite de la extracția dentară sonde aspect hematom țesuturilor moi edem în acest caz este asociat cu o creștere a presiunii.
- Dacă medicul a prescris medicamente după operație (în principal medicamente antiinflamatorii și anestezice), este important să le luați. Mai ales nu scriu numele medicamentelor, deoarece scopul lor este prerogativa medicului care le prescrie, pe baza starii de sanatate. medicamente neautorizate de nechibzuit și poate face numai rău - înainte de a lua orice pastila pe care ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră, în special pentru pacienții care au oricare dintre natura generală a bolii (ulcer gastric, boala cardiacă ischemică, astm și așa mai departe.).
În general, dacă se respectă toate recomandările și prescripțiile medicului, perioada postoperatorie este calmă. Dacă aveți nelămuriri, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Îndepărtarea dintelui chiar și în cel mai simplu caz este o traumă, o rană adâncă. Prin urmare, organismul reacționează la acesta într-un mod adecvat - adesea în zona traumatismului există fenomene inflamatorii. Acestea pot fi prevenite prin respectarea strictă a recomandărilor medicului și luarea medicamentelor prescrise, dar într-o oarecare măsură apare fenomenul postoperator la toată lumea.
Mai jos am enumerat fenomenele postoperatorii care au apărut cel mai frecvent (limba nu se transformă în a le numi complicații, deoarece acestea se întâmplă practic practic):
- durere în zona soclului dintelui îndepărtat care înconjoară țesuturile. Aceasta este o reacție normală a corpului la traume. Durerea poate dura câteva ore și, în unele cazuri, mai ales cu îndepărtarea dificilă - câteva zile (uneori - până la zece). Pentru întreaga perioadă de durere trebuie să luați analgezice medicamente antiinflamatoare, pe care le veți numi un medic. Dacă durerea se intensifică cu timpul, ele sunt unite prin alte inflamații ale (umflare, înroșire a sondelor în domeniu, halitoza) - a se vedea în mod opțional, urgent un medic.
- umflarea țesuturilor moi ale feței de pe partea dintelui îndepărtat. De asemenea, reacția este destul de normală a corpului la răniți - amintiți-vă cât de umflate au fost locurile afectate. Chiar și apariția unui edem mare, de exemplu, obraz nu înseamnă puroi că a acumulat - cel mai adesea este o vânătaie profundă sau edem reactiv (în principal, la reacția anestezie). Pentru a preveni edemul postoperator al țesuturilor moi, utilizați comprese reci, pansamente de presare, medicamente decongestionante. În fiecare caz, abordarea este individuală, prin urmare, dacă aveți o tendință de edem (mai ales în cazul femeilor), asigurați-vă că vă adresați medicului despre acest lucru.
- apariția unei "vânătăi" pe pielea feței. Din nou, consecința hemoragiei din cauza traumei microvaselor. Uneori nu există nici măcar o vânătă, ci un spot galben cu granițe vagi. Prevenirea și tratamentul acestei probleme sunt la fel ca în umflături, deoarece acestea se însoțesc de obicei unul pe celălalt.
Vasilyev Stanislav Yurievich
stomatolog-implantolog, Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: