Tratament terapeutic (tratamentul cariilor din țesuturile dentare dure)

consimțământul voluntar la intervenția medicală

Tratament terapeutic (tratamentul cariilor din țesuturile dentare dure)

Subsemnatul (ayasya), ________________________________________________________________________







(nume, nume, patronimic al cetățeanului, unul dintre părinții copilului sub 15 ani, alt reprezentant legal)

Îți dau consimțământul voluntar informat persoanei pe care mi-am propus-o, copilul meu, al cărui reprezentant legal (nu mai este necesar)

(numele, prenumele, patronimul copilului (până la 15 ani), o persoană în numele căreia acționează reprezentantul legal)

intervenție medicală _ Tratamentul cariilor din țesuturile dentare dure ________________________________________

(denumirea tipului de intervenție medicală)

1. Sunt informat (a) într-o formă accesibilă pentru mine despre starea sănătății mele, despre prezența, natura, severitatea și eventualele complicații ale bolii.

2. Tratamentul cariilor din țesuturile dentare dure constă în excizarea țesuturilor dentare dure afectate de carii și înlocuirea cu materialul lor de umplutură pentru a prelungi durata de viață a dinților, pentru a îmbunătăți cavitatea orală și întregul organism.

3. I sub formă accesibilă mi-a dat explicații cu privire la scopurile și metodele de tratare a cariilor țesuturilor dure dentare, a explicat într-o formă inteligibilă a planului de tratament dentar, inclusiv cele așteptate rezultate, riscuri, modalități de tratament alternativ posibile, în situația actuală și circumstanțele, studiile necesare, procedurile medicale și manipulările asociate cu acestea. Modalități alternative de tratament au fost luate în considerare de mine înainte de a decide cu privire la tipul de tratament.

4. Mi se explică și am înțeles (a) că este posibil ca în timpul implementării planului de tratament să fie necesară modificarea parțială sau completă a planului de tratament. Pot fi necesare proceduri medicale suplimentare, care nu pot fi anticipate în mod fiabil și pe deplin în avans. În special:

- leziunile carioase, care par mici pe smaltul dintelui, se pot dovedi, de fapt, mai mari și, în consecință, zona de tratare a dinților (îndepărtarea țesuturilor afectate) va crește, precum și volumul restabilirii (restaurării);







- leziunile carioase, care par a fi o "gaură mică", pot fi o cavitate semnificativă atunci când dintele este tratat și, prin urmare, este necesară restaurarea unei mari părți a dintelui sau fixarea coroanei (conform situației);

- În cazul unor leziuni carioase extinse, poate fi necesară tratarea canalelor radiculare

5. Decizia privind tratamentul cariilor din țesuturile dentare dure este luată de pacient sau de reprezentantul său legal. Pacientul (reprezentantul legal) poate refuza efectuarea tratamentului.

6. Sunt informat că consecințele refuzului de tratament pot fi: complicațiile infecțioase, progresia procesului carious și trecerea acestuia în stadiul neglijat, cu afectarea pulpei dintelui și a osului din jur; apariția și creșterea durerii, dezvoltarea de complicații locale care necesită tratament endodontic; distrugerea si pierderea dintelui, precum si manifestari sistemice ale bolilor dintilor si cavitatii bucale

7. Sunt avertizat cu privire la următoarele posibile consecințe și complicații ale intervenției medicale:

- inflamația pulpei datorită penetrării în ea a unor bacterii de leziuni carioase, în acest caz va fi necesară: a) îndepărtarea sigiliului pus; b) tratarea canalelor; c) punerea unei noi garnituri;

- apariția sensibilității postoperatorii sau a durerii cu nibble, disconfort, sensibilitate la iritante la temperatură în câteva zile după umplere;

8. Sunt avertizat (a) că nerespectarea recomandărilor medicului curant scutește organizația medicală de responsabilitatea pentru rezultatul nefavorabil al procedurii.

9. Am informat (a) doctor în toate cazurile de alergii la medicamente medicale în trecut și despre alergii în prezent, și a avertizat (a) riscul de reacții posibile și complicații care pot apărea ca urmare a acestei intervenții medicale.

10. Știu că practica medicală nu poate garanta, în toate cazurile, realizarea obiectivelor intervenției în legătură cu complexitatea și caracteristicile individuale ale corpului uman. De asemenea, înțeleg că efectul tratamentului depinde în mare măsură de comportamentul pozitiv al pacientului, de implementarea conștiincioasă a tuturor recomandărilor medicului curant, în conformitate cu principiile unui stil de viață sănătos.

De asemenea, sunt de acord cu prelucrarea și transferul datelor mele personale, în scopul și modul specificat în clauza 1. 3. Art. 3. Art. 11 din Legea federală nr. 152-FZ "Cu privire la datele cu caracter personal", pentru a-mi acorda servicii medicale.

Eu iau decizia de a efectua tratamentul cariilor de țesuturi dure din osul dinților oferite de condițiile mele.

(reprezentant legal) / ___________________________________ / Data "____" ______________ 201__.

Medicul curant / __________________________________________ / Data "____" ______________ 201__.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: