Clasificarea stenozei mitrale Bakuleva. Clasificarea clinică a stenozei mitrale
Clasificarea stadiului de stenoză mitrală este folosită pe scară largă în străinătate. propus de Asociația Cardiologilor din New York. Se bazează pe un principiu funcțional:
Grupul I, conform acestei clasificări, include vicii asimptomatice care nu provoacă plângerile pacienților.
Grupa II este caracterizată prin prezența simptomelor tipice ale bolii cardiace non-progresive, cu o stare satisfăcătoare a pacientului, menținând capacitatea de lucru.
Grupa III este caracterizată prin simptome evidente ale defectelor progresive cu dizabilități și o deteriorare treptată a stării generale.
Grupul IV include pacienți cu insuficiență severă, cu toate semnele de decompensare cardiacă.
Tratamentul individual stadiile stenoza mitrală pe această clasificare suficient de arbitrară și nu accidental raportul dintre diferite grupuri au complet diferite chirurgi individuale. De exemplu, în grupul Bailey II există 37% din totalul operațiunilor (pentru 811 cazuri), iar Ellis 2,5% (pentru 500 de operațiuni).
AN Bakulev a împărțit stenozele mitrale în cinci etape. Iată descrierea sa verbală a acestora:
“. prima etapă este asimptomatică, cu compensare completă a circulației sângelui; a doua etapă - primele semne de hipertensiune arterială într-un cerc mic de circulație cu compensare din cauza efortului sporit de ventriculare din dreapta; a treia etapă - primele manifestări de stagnare într-o gamă largă de circulație a sângelui, dispărând în repaus în timpul tratamentului; -otchetlivye a patra etapă de manifestare a tulburărilor circulației sanguine nu sunt numai mici, dar, de asemenea, într-un cerc mare, într-o anumită măsură, poate fi supus tratamentului pentru o anumită perioadă; complicații (infarct miocardic, embolie); semne de leziuni acute ale miocardului (inimă imensă, fibrilație atrială); a cincea etapă este tulburări circulatorii ireversibile care nu pot fi vindecate. "
Clasificarea lui AN Bakulev ne pare a fi cea mai acceptabilă și vom face o descriere a clinicii de stenoză mitrală cu referire la aceasta.
Manifestările clinice ale fiecărui caz de boală mitrală sunt compuse din mai multe componente:
a) defectarea supapelor produce zgomot;
b) hipertrofia pereților și extinderea diferitelor camere modifică imaginea radiografică;
c) Tulburările circulatorii într-un cerc mare sau mic se manifestă prin simptomele harauryu.
Mai mult decât atât, fiecare etapă poate fi însoțită de stenoza leziune miocardică degenerare mitrale sau a sclerozei deoarece aritmia asociată cu leziuni ale sistemului vascular, leziunile vasculare coronare, cardita reumatică active și modificările în final secundare organe parenchimatoase.
Astfel, în funcție de stadiul de stenoza și leziunilor miocardice revmoinfektsii înrudite sau tabloul clinic poate varia în limite foarte largi. Ego-ul, desigur, face dificilă diagnosticarea.
Și mai dificil de a trage limitele exacte între etapele de stenoză. deoarece diferitele componente care le determină variază în grade diferite. Care însoțește miocardică prejudiciu sau tulburări de compensare pot schimba imaginea, astfel încât o stadializare corectă devine nezozmozhnym, chiar folosind cele mai noi metode de cercetare.
Diagnosticul este îngreunat în mod semnificativ de deteriorarea combinată a diferitelor supape.
Pentru chirurgi, ne pare potrivit să împărțim stenozele mitrale în cursul său clinic în cinci etape (AN Bakulev).
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: