Elena Leonteva
Psiholog clinician, terapeut Gestalt, supraveghetor, psihoterapeut de familie
Primele experiențe de spitalizare într-un spital de psihiatrie sunt de o mare importanță pentru tratamentul ulterior, relația pacientului cu boala și, în general, devine piatra de temelie în biografia persoanei.
Prima întâlnire cu evaluarea externă a stării mentale, a industriei medicale lasă o impresie de neuitat și servesc ca bază pentru reabilitarea ulterioară.
Succesul reabilitării și al tratamentului ulterior depinde în mare măsură de înțelegerea acestei experiențe de către persoană, de gradul de durere și de includerea ulterioară a apărării psihologice din experiența acestei dureri.
Nu este nevoie să spun că această experiență este foarte diferită, în funcție de pacient, severitatea stării sale și a informațiilor în sensul larg pe care pacientul îl primește în procesul de tratament.
În procesul de psihoterapie, pacienții se întorc de mai multe ori la aceste prime experiențe, la sentimentele experimentate în această perioadă, încercând să separe experiențele dureroase de la "normal", pentru a forma o imagine inteligibilă a trecutului.
Este important să îi acordăm suficient timp, deoarece aceste experimente sunt adesea punctele-cheie în formarea criticilor față de boală. Și dacă ar fi foarte traumatizante pentru pacient, accesul la critici va fi închis pentru o lungă perioadă de timp.
"Eu sunt misiunea! Cu acest slogan, am fost dus la Sanatate Mintala Centrul de Cercetare, sau mai degrabă mama mea am spus că ar trebui să văd un doctor, așa că am poizuchat că spodviglo și nu am refuzat să merg la un spital de boli mentale, i-am sunat. Doctorii de la recepție m-au întrebat despre misiunea mea, am răspuns că ar trebui să aduc bucurie și distracție oamenilor și că ar trebui să dau naștere unui copil care nu va fi o misiune.
Am fost identificat în prima sală, după cum am realizat mai târziu pentru începători, alături de mine o fată cu suicidul și prin pat - o femeie într-o stare complet legumică. Primele zile au fost distractive. m-au luat pentru tratament și am încercat să înjunghiem tot felul de droguri, nu-mi place injecțiile, de aceea mă rezist cu fermitate medicilor, chiar a trebuit să răsucesc ordonatorii. era umilitor, mai ales pentru o persoană aflată într-o stare de misiune.
Am fost condusă de un tânăr psihiatru, mi sa părut că nu a fost foarte experimentată, am încercat să o "gnobit". Îmi amintesc că am fost întrebat de ce ați venit la noi și misiunea dvs. și nu ați mers la biserică? Acum mi se pare o întrebare foarte ciudată.
Cu toate acestea, am repede am folosit pentru a, realizând că există anumite reguli și rezistența nu va ajuta, este necesar să se bea tablete (au venit după injecții) pe un program, plimbare prin coridoare, somn, mânca, și nu pentru a arăta off. Îmi amintesc aceste linii urâte pentru droguri, ascultând în mod obișnuit bolnavii.
Am vrut să fug tot lună, că eram acolo.
La un moment dat, ideile mele despre ce misiune, sa prăbușit pe doctorul, a spus cu un zâmbet - „noi credem că este imaginația ta“, care a devenit un punct de cotitură în spitalizare mea, îmi amintesc, așa cum am scris în jurnalul de obiecte cauze de ce nu sunt o misiune și de ce Isus Hristos nu este fratele meu. După cum sa dovedit, mi-a lipsit foarte mult aspectul sobru al unei alte persoane la "prostiile" mele.
Confruntarea dintre fantezie și realitate a fost foarte dureroasă.
A venit o rușine care ma înghițit complet. Într-unul din bolile mele am scris "un om pe care-l iubesc" o mărturisire de dragoste, după spital am fost chinuit de rușine, din nou considerând că acesta este un prieten al familiei. Din orice mențiune a numelui lui, am fost străpuns de cuțite de rușine. Am decis să-i scriu o scrisoare, să-mi cer scuze pentru cuvintele mele, mi-a explicat-o cu nebunia mea.
Îmi amintesc cum la aeroportul Charles de Gaulle din Paris, unde trebuie să călătorească împreună cu mama sa dupa ce au stat 2 luni în Spania, am citit răspunsul lui despre faptul că totul rămâne între noi și că, chiar și femeile puternice sunt slabe (cu în minte). Apoi, nu am putut suporta - a izbucnit în lacrimi (((
Toată viața părea a fi distrusă, fără muncă, fără oameni, dar și cu conștiința că acum nu ești o persoană sănătoasă, ci o persoană bolnavă.
După concedierea sa de la locul de muncă, am câteva luni a fost la Moscova, sa întâlnit cu prieteni vechi, de odihnă, probabil într-o stare congelată - nici o bucurie, nici energie, nici viața în interiorul, un fel de pastile pe care am fost de a lua parte la realizarea că am nu ca toți oamenii normali.
Mi-a fost foarte dificil să mă împaci cu noua realitate, în care eram foarte bolnav psihic.
Îmi amintesc cât de mult mai târziu, la aproximativ un an după spitalizare, am avut un acces de furie despre faptul că acest lucru nu este o viață și eu nu știu cum să trăiască cu ea, mama mea a spus că ea nu știe, așa cum am face cu acest viu, speriat și i-am sunat pe doctor și ea a început să-mi spună în tub că viața este cu adevărat cel mai frumos lucru care este.
Acum, când am luat, căsătorit, am avut un copil, de lucru cu succes, în mare parte datorită psihoterapie cu durata de ani de zile, primesc în mod regulat neuroleptice, precum și, probabil, o dorință puternică de a trăi o viață umană normală, eu nu încetează să se simtă persoană nu complet sănătoasă, dar în cele din urmă am învățat să se bucure de viață, să fie fericit pentru mine că sunt bine și să facem față și să fie capabil să controleze nebunia lui. "
Acest mesaj descrie cu exactitate experiențele cele mai dificile din primele spitalizări - umilință și rușine. Teama de conștiința severității unei tulburări mintale. Aceste sentimente sunt atât de complexe pentru a trăi încât blochează formarea unei imagini adecvate a bolii și criticii față de starea cuiva.
Pacienții părăsesc spitalul, opresc tratamentul și mulți vin în cercul al doilea și al treilea. Destul de des primul episod este o serie de episoade și spitalizări ulterioare. Este important să se ia în considerare contribuția sistemului psihiatric la aceste sentimente și ceea ce este o experiență post-psihotică naturală.
Este naiv să credem că sistemul poate scuti acești consumatori de îngrijiri psihiatrice, este natural și necesar pentru reabilitare. Cu toate acestea, sistemul are modalități de a reduce gradul de experiență traumatică și de a oferi pacienților suficiente suport psihologic și de reabilitare.
În acest sens, primul episod psihotic este o provocare pentru întregul sistem medical, deoarece un pacient a spus că "totul începe aici". Conștientizarea de o asemenea importanță și încercarea de a introduce elemente tehnologice în tratamentul acestor pacienți a provocat organizarea pe scară largă de ramuri speciale ale primului episod psihotic si o cantitate mare de cercetare pe baza unor astfel de birouri în multe orașe din Rusia. (1)
Încă o amintire a pacientului după o reabilitare lungă scos din contul psihiatric:
Experiența psihiatrică nu poate fi uitată. Personal, mi-a dat o înțelegere foarte importantă - trebuie tratate problemele psihiatrice. Cu ajutorul medicamentelor. În orice alt mod. Odată ce ai ajuns la spital, era necesar pentru tine la acel moment. A fost singura cale pentru voi și pentru cei dragi. A fost un pas spre recuperare. Odată ce ați ajuns acolo (ceea ce nu este atât de ușor - să vă aflați într-un spital de psihiatrie, trebuie să încercați - este foarte grav).
Un punct important despre care specialiștii nu vorbesc este experiența pozitivă a spitalizării. Este obișnuit să considerăm plasarea într-un spital de psihiatrie drept ceva "teribil", dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Mesajul anterior primit de la pacient clarifică faptul că a fi un "psihopat recunoscut" elimină o parte din tulpina mentală.
Și în acest caz există o parte din satisfacția narcisistă din propria exclusivitate. Chiar și acolo există un fel de "dorință". Mai mult, unii pacienți caută să ajungă la spital "să se relaxeze și să socializeze". Și aici este, de asemenea, necesar să se ia în considerare factorii care contribuie la spitalizarea pacienților psihiatrici.
Treci între Scylla rănirii primului episod și Charybdis-ul din spitalism este destul de dificil. Un rol imens în această sarcină ar putea fi jucat de psihoeducație, dar nu joacă un astfel de rol, deoarece se confruntă cu problema informațiilor limitate despre pacienți cu privire la boală. (2)
Desigur, în tradiția informațiilor limitate, se manifestă tradiția patriarhală a medicinei rusești, care "știe mai bine cum să te tratezi". Din motive de justiție, nu numai că avem această problemă. Această problemă complexă a eticii medicale în prezent pare a fi rezolvată exclusiv de o alegere individuală a unui specialist.
Medicii de multe ori pur și simplu nu răspund la astfel de întrebări, iar toți cei care nu sunt leneși - Internetul, alți pacienți, ghicitori, închinători etc. răspund.
Motivația și formularea informațiilor coerente despre boala destinată pacienților este cea mai importantă dintre sarcinile nu numai de medicină, ci și de alte discipline - filosofia, psihologia, etica. În psihiatria internă, o astfel de resursă, din păcate, nu este încă observată.
Îți place postul? Sprijiniți jurnalul "Psihologie Astăzi", faceți clic pe:
Trimiteți-le prietenilor: