Informații generale
Pentru tratamentul glaucomului simplu, beta-blocantele se utilizează sub formă de monoterapie sau cu adaos de colinomimetice, # 945; 2-agoniști, preparate de adrenalină, inhibitori ai anhidrazei carbonice. La medicamentele zakratougolnoy și glaucomul congenital se utilizează medicamente pentru pregătirea pe termen scurt pentru intervenții chirurgicale.
Preparatele care conțin betaxolol uzate (Betoptic), levobunolol (Vistagan) proksodolol (Proksodolol), timolol (Arutimol, Glukomol, Kuzimolol, Niolol, Okumed, Opttimol, Oftan timolol, Oftensin, Timogeksal, Timoptik)
Preparatele din acest grup reduc presiunea intraoculară, în principal datorită inhibării producerii de umiditate apoasă. Proxodololul este capabil să îmbunătățească scurgerea fluidului intraocular.
Glaucomul cronologic cu unghi deschis, glaucomul secundar, glaucomul cu unghi închis.
Hipersensibilitate. Cu precauție se aplică bradicardie sinusală, blocare atrioventriculară, șoc cardiogen, astm bronșic, insuficiență cardiacă severă. Nu se stabilește siguranța utilizării la copii. Numit în timpul sarcinii, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. În timpul alăptării, aplicați cu prudență.
Reducerea sensibilității corneei, senzația de corp străin, fotofobie, lacrimare, mâncărime, ochi uscați, inflamație, durere în ochi, scăderea acuității vizuale, anisocoria. Evenimente sistemice (rareori): bradicardie, încetinirea conducerii cardiace, insuficiență cardiacă, somnolență sau insomnie, depresie. Atunci când se utilizează timolol, există o încălcare a metabolismului lipidic și a cazurilor de dezvoltare a bronhospasmului.
Cu eficiență insuficientă Adrenomiile sunt, de asemenea, prescrise colinomimetice, adrenomimetice sau inhibitori ai anhidrazei carbonice. Există o combinație de medicamente care includ metiproranolol sau proxodolol combinate în pilocarpină; proxodolol în asociere cu clonidină, timolol în asociere cu dorzolamidă, latanoprost, pilocarpină.
Se utilizează medicamente care conțin pilocarpină (Isoptin-carpin, Oftan pilocarpină, Pilogel, Pilocarpină), carbachol (Isopto-carbachol).
Holinomimetiki stimulează musculatura netedă a irisului, reduce presiunea intraoculară din cauza tensiunii rețelei tubulare. Cauze mioză (datorită reducerii circularei) și spasm al cazării (datorită reducerii mușchilor ciliari).
picături pentru ochi de acțiune conținând pilocarpina începe în 30-40 de minute, atingând un maxim după 1,5-2 ore și durează 4-6 ore. Durata picăturilor pe baza metilceluloză - până la 8 ore, gel de ochi - .. 12h La aplicarea carbachol mioza se dezvoltă în decurs de 15-20 de minute și durează 4-8 ore Reducerea presiunii intraoculare apare la 20-30 de minute și atinge maximul după 2 -3 ore.
Unghi deschis, cu unghi închis și glaucom secundar.
Hipersensibilitate. Nu se aplică în cazul în care indezirabilitatea mioza (iritå, iridociclita, crizele iridotsiklicheskie, uveită anterioară), după o intervenție chirurgicală oftalmologică și la miopie severă, cu risc ridicat de dezlipire de retina. Măsuri de precauție: exacerbarea astmului, boli ale sistemului cardiovascular, boala ulcer peptic, hipertiroidie, boala Parkinson, leziuni ale corneei și conjunctivei.
Myosis, spasm de cazare, vedere încețoșată, lacrimare, rinoree, dureri de cap și dureri în zona ochiului. Rar - dermatita de contact a pleoapelor. Cu utilizare prelungită - conjunctivită foliculară. Evenimente sistemice: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, aritmie cardiacă, greață, peristaltism crescut, frecvență crescută de urinare.
Există medicamente combinate, care includ metiproranolol, proxodolol sau timolol în combinație în pilocarpină.
Se utilizează medicamente care conțin dipivefrin (Depifrin, Ophthan deepifrin).
Adrenalina are un efect atât prin creșterea fluxului de fluid intraocular, cât și prin reducerea vitezei de producție.
epinefrină Dipivalat, datorită lipofilicității ridicat al sondei în camera anterioară, care este transformat în adrenalina care provoacă mai întâi scurt (în decurs de 1 oră) ridicarea și coborârea de producție stabilă de fluid intraocular. Mai mult, îmbunătățirea treptată de scurgere a fluidului intraocular (maxim 2 ore). Scăderea presiunii intraoculare este continuată timp de 12 h. Mioza absenta si spasmul dipivefrin de cazare nu penalizate viziune amurgul și nu provoacă încețoșarea vederii.
Glaucomul cu unghi deschis, eficacitatea insuficientă a altei terapii antiglaucomice, creșterea presiunii intraoculare pe fondul infecțiilor oculare. Se folosește în cursuri scurte.
Glaucom cu unghi închis. Medicamentele de epinefrină sunt utilizate cu prudență la pacienții vârstnici, cu hipertensiune arterială și boli cardiace concomitente.
Arsură și durere în ochi, roșeață a ochilor, conjunctivită alergică. Evenimente sistemice (rareori): tahicardie, extrasistolă, cefalee.
Agoniști receptori alfa2.
Medicamentele utilizate conțin clonidină (clofelină), brimonidină (Alfagan).
agoniști # 945; Receptorii 2 reduc presiunea intraoculară prin reducerea producției de umor apos și îmbunătățirea fluxului său.
Efectul clonidinei se dezvoltă în 30 de minute, atinge un maxim după 3 ore și durează 8 ore.
Brimonidina se utilizează în glaucom cu unghi deschis (în combinație cu Blochează dacă sunt ineficiente sau sub formă de monoterapie, dacă # 946; -adrenomiile sunt contraindicate). Indicatii pentru numirea clonidinei sunt: monitorizarea creșterii pe termen scurt a presiunii intraoculare înainte de operație și presiunea intraoculară după operațiile din camera anterioară a ochiului. Preparatele care conțin clonidină nu sunt destinate terapiei pe termen lung.
Hipersensibilitate, boli inflamatorii ale camerei anterioare a ochiului, ateroscleroză pronunțată a vaselor cerebrale, bradicardie sinusală pronunțată, boli obliterante ale vaselor inferioare, depresie mentală. Se recomandă prudență pentru bolile sistemului cardiovascular, sindromul Raynaud, hipotensiunea ortostatică, afectarea funcției renale și hepatice, precum și în timpul sarcinii și alăptării.
Arderea în ochi, senzația de corp străin, hiperemia, edemul conjunctival, uscăciunea conjunctivală, conjunctivita. Evenimente sistemice: gură uscată, congestie nazală, somnolență, încetinirea reacțiilor, nervozitate, bradicardie, hipertensiune arterială.
Există preparate combinate, care includ proxodolol în combinație cu clonidină.
Se utilizează medicamente care conțin dorzolamidă (Trusopt), Brinzolamide (Asopt).
Inhibitorii anhidrazei carbonice inhibă activitatea izoenzimelor II ale enzimei anhidrazei carbonice în corpul ciliar al ochiului și reduc producția de umor apos (cu 50%). Pentru tratamentul glaucomului utilizat sistemic și local.
Odată cu introducerea de dorzolamidă, efectul maxim se dezvoltă după 2 ore și durează până la 12 ore.
Preparatele din acest grup sunt utilizate în glaucom cu unghi deschis (în combinație cu Blochează dacă sunt ineficiente sau sub formă de monoterapie, dacă # 946; -adrenomiile sunt contraindicate).
Hipersensibilitate, afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și ficat, acidoză hipercloromică. Medicamentele din acest grup nu sunt utilizate în timpul sarcinii și alăptării. Nu este alocat copiilor.
Local: lacrimare, arsură, senzație de disconfort, mâncărime, iritații ale pleoapelor, vedere încețoșată, fotofobie. Pe fondul dorzolamidei - miopie tranzitorie, keratită, blefarită, iridocilită, îngroșarea corneei.
Există medicamente combinate, care includ timololul în asociere cu dorzolamida. Dorzolamida nu este combinată cu acetazolamida.
Analogii prostaglandinelor F2 # 945;
Sunt utilizate medicamente care conțin bimatoprost (Lumigan), latanoprost (Xalatan), travoprost (Travatan).
Preparatele din acest grup reduc presiunea intraoculară datorită exodului de umor apărut prin interacțiunea cu receptorii specifici. Se remarcă, de asemenea, îmbunătățirea fluxului sanguin coroidal.
Acțiunea de latanoprost începe 3-4 ore, atinge un maxim după 8-12 ore și durează cel puțin 24 de ore.
Glaucomul principal deschis, creșterea oftalmotonului. Preparatele din acest grup sunt utilizate atunci când alte mijloace sunt ineficiente.
Hipersensibilitate. Cu prudență sunt prescrise pentru astmul bronșic, în timpul alăptării. Când se aplică sarcina, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. Nu se utilizează la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Local: senzație de corp străin, hiperemie conjunctivală, pigmentare crescută a irisului, ochi mâncărimi, conjunctivită alergică, cataractă, fotofobie. În cazuri izolate - edem macular. Manifestările sistemice: erupție cutanată, scurtarea respirației, agravarea astmului. Pe fondul bimatoprost poate provoca dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale; travoprostului - dureri de cap, în cazuri rare - hipotensiune arterială, bradicardie.
Există preparate combinate care conțin latanoprost și timolol.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: