Dementa vasculară - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul demenței vasculare

Ce este dementa vasculară -

Dementa - un sindrom de boli cerebrale cronice sau progresiva, in care perturbate functiile corticale superioare, incluzând memoria, gândirea, orientarea, înțelegerea, numerație, învățarea capacității, limba și judecată. Constiinta nu este proasta. Simptomele sunt prezente timp de cel puțin 6 luni, deși poate exista un debut progresiv al demenței. Demențele contribuie în mod continuu a lua medicamente, vitamina B12 si B6, dezechilibre metabolice care rezultă din boli renale și hepatice și boli endocrine, boli vasculare, depresie, infecție, leziuni traumatice cerebrale, alcoolism, tumori. In diagnosticul de dementa observă, de asemenea, simptome suplimentare, cum ar fi iluzii, halucinații, depresie.

Care sunt cauzele / cauzele de demență vasculară:

Printre principalii factori etiologici includ ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea, vasculita, tromboembolism în timpul endocardita, endarteritis si reumatism, boli de sânge. Localizarea leziunii primare, în special la vârsta medie, se datorează malformațiilor congenitale arterio-venoase. Foci este determinată neurologic prin EEG, CT și RMN. Ele apar în cortex, structuri subcortice și brainstem. De obicei, simptomele neurologice apar simultan cu psihopatologia, dar uneori tulburările psihopatologice cu tulburări tranzitorii (în timpul zilei) ale circulației cerebrale depășesc imaginea neurologică. În mod tipic, formarea noilor focare este perifocală sau în emisfera opusă. În jurul fiecărei focare există o zonă de perturbații circulatorii, astfel încât suprafața reală a focusului este întotdeauna mai mare decât locul leziunii. Există o predispoziție genetică asupra demenței vasculare. Ea este promovată de hiperlipidemie și diabet zaharat. Dendințele vasculare pot însoți sindroamele cerebrale cardiace în condiții hipoxice, ca urmare, de exemplu, a stopării acute a cardiace sau a infarctului miocardic.

Anterior, sa presupus că vascular (arteriosclerotic) demenței sunt mai frecvente decat atrofie, dar este în prezent verificată, acestea acoperă până la 15% dintre pacienții cu demență. Raportul dintre bărbați și femei este aproximativ același, dar până la 65 de ani, demența vasculară este mai frecventă la bărbați. La o vârstă fragedă, cauza demenței este fie tromboembolism, fie malformație.

Simptomele de demență vasculară:

Simptomele inițiale ale demenței vasculare sunt simptomele bolilor somatice care au condus la aceasta, de exemplu, hipertensiunea arterială. Aceste simptome sunt atribuite encefalopatiei neurologice discirculatorii. Acestea sunt, de asemenea, simptome ale tulburărilor cerebrale: dureri de cap, greață, amețeală, leșin, labilitate emoțională, astenie rapidă și meteotropism.

demență vasculară cu debut acut dupa accident vascular cerebral (infarct) a creierului cu simptome neurologice, in functie de localitatea înfrângerii, și stadiul tulburărilor acute ale conștiinței dezvoltate amnezică de labilitate emoțională. Când leziunile cerebrale dreapta-observate încălcări ale schemei corpului, convulsii caracteristice stângii leziunilor lobului temporal și tulburări afazici specifice pentru a învinge zadnelobnyh perednevisochnyh și zonele din emisfera stângă. Aceste tulburări după consolidarea conștiinței sunt înlocuite de încălcări ale memoriei pe termen lung și pe termen scurt. Defectele funcțiilor cognitive pot fi parțial compensate, dar semnele de demență rămân stabile în următoarele trei luni.

În cazul în care etiologia demenței vasculare în accidente vasculare cerebrale în mod constant în curs de dezvoltare sau atacuri de cord, dar simptomele pot arata ca o serie de tulburări dinamice circulației cerebrale. Cu toate acestea, numai după câteva dintre ele poate identifica simptome neurologice distincte - fiecare cicatrice miocardic ulterior duce la defecte cognitive și în creștere. Gradul de deficit și simptomatologie depinde de localizarea noilor focare. Cauza este mai frecvent ateroscleroza vaselor cerebrale. Memoria se schimbă în conformitate cu legea lui Ribot din amnezia evenimentelor din trecutul trecut până la evenimentele din trecut. Treptat, se pare că pacienții sunt imersați într-un trecut din ce în ce mai îndepărtat, cu obiceiuri regresive și modele de comportament. Există slăbiciune sau iritabilitate.

Dementa vasculară cu debut acut (F01.0).

Se dezvoltă după o serie de accidente vasculare cerebrale sau tromboză cerebrovasculară, embolie sau hemoragie. Dupa ce in curs de accident vascular în funcție de focare locale detectate afazie (amnezică, senzorial, motor) apraxia, discalculie, agrafia, agnozie și / sau tulburări emoționale (disforie, instabilitate emoțională). Seara, sunt posibile episoade de delir vascular.

Dementa multiinfarctă (F01.1).

debut progresiv după mai multe episoade ischemice care produc acumularea de infarcte în parenchimul cerebral. La Clinica Neurologie - diferite simptome de severitate ale automatism oral, râs forțat și plâns, vorbire liniștit și nedeslușită, semne piramidale bilaterale, sindrom akinetic-rigid, creșterea tonusului muscular al unui tip de plastic, tremor de repaus. Marcat tulburări trofice la nivelul extremităților distale, incontinența, stările paroxistice sub forma unor crize tonico-clonice și sincopa.

exemplu de caz: Un pacient, de 60 de ani, de la vârsta de 40 de ani a suferit timp de 10 de ani, hipertensiune, mult timp tratamentului cu beta-blocante (propranolol). La înălțimea tensiunii arteriale la 200 și 120 mm Hg. coloana a apărut amețeli, leșin, dureri de cap, vărsături, senzație de amorțeală a apărut în brațul și piciorul stâng, după aplicarea hipotensoare de stat a revenit la normal, dar a început să se plângă de bestolkovot starea de spirit nemotivat și deprimat, tearfulness. Un an mai târziu această condiție a fost repetată. Dupa ce a devenit soredotachivatsya dificil, a uitat să închidă ușa, am observat că abia își amintește seriile anterioare din seria ei favorit de televiziune, oboseste repede, era tematoare, uneori dintr-o dată exploziv. Cu o examinare neurologică timp de două luni, a existat o creștere a reflexelor tendonului din dreapta. După a treia leșin, nu putea să vorbească timp de câteva zile, cu greu să poată lua cuvintele. Seara, ma asigurat că soțul ei decedat a venit la ea. EEG - difuză modificări pe CT - buzunarele de postinfarct schimbă dreapta și la stânga în zonele corticale zadnelobnyh. Examenul neurologic - aplatizare a pliurilor nazolabiale, iar pe calea cea bună și abaterea limbii la stânga.

Dementa vasculară subcorticală (F01.2).

Boala se caracterizează prin simptome generale de demență, în istoricul hipertensiunii frecvente. Datele examenului clinic și studiile speciale indică disfuncția ischemică în structurile profunde ale materiei albe a emisferelor cerebrale, cu conservarea cortexului. Imaginea clinică variază în funcție de tipul "vascular".

Corespunde bolii lui Binswanger. Durata bolii este de până la 20 de ani, vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani. Caracterizat ca sindromul subcortical mers parkinsonian, tremuraturi, bradikinezie, creșterea tonusului muscular de tip plastic, tremor. Disstatria și semnele piramidale bilaterale, o creștere a tendoanelor și a reflexelor periostale. Accelerarea involuției. Infracțiunile intelectual-mnesticheskie sunt nespecifice, adesea există o scădere a memoriei de la prezent la trecut.

Mixtă de demență corticală și subcorticală vasculară (F01.3).

Combinația dintre componentele corticale și subcortice ale demenței vasculare este stabilită pe baza imaginii clinice, a rezultatelor examinării (inclusiv a autopsiei).

Diagnosticul de demență vasculară:

Comunicarea cu deficite cognitive specifice de accidente vasculare, fluctuațiile deficitului în prezența simptomelor patologiei neurologice focale permit un diagnostic de dementa vasculara.

Criteriile de diagnosticare pentru demența vasculară includ semne generale de demență, insuficiență cognitivă instabilă, debut acut și / sau progresie treptată. Este important prezenta semne și simptome sugestive de focalizare neurologice, precum și simptomele care însoțesc în formă de hipertensiune arterială, zgomot carotida, labilitate emoțională, episoade tranzitorii de amețeală. Variantele de demență vasculară sunt demența cu dementă acută, demență multiinfarctă și demență subcorticală (subcorticală).

Dementa vasculară trebuie diferențiată de demență datorată tumorilor cerebrale, bolii Alzheimer. tumoare pe creier este însoțită de o perioadă mai lungă de tulburari ale creierului, dar cu metastaze, de exemplu, tumori pulmonare la creier, este dificil să se facă distincția o combinație de două tulburări (cancer și accident vascular cerebral) metastazelor; singurul ajutor în prima etapă înainte de o investigație obiectivă poate avea o anamneză. Boala Alzheimer în stadiul tulburărilor amnetice nu este însoțită de astfel de tulburări neurologice vii, cum ar fi demența vasculară, ele apar mai târziu. Cu toate acestea, uneori tulburările dinamice acute ale circulației cerebrale în emisfera stângă pot duce la dezorientare amnetică. Distincția se face pe baza datelor de rheoencefalografie, electroencefalografie, CT.

Tratamentul de demență vasculară:

Acesta include tratarea tulburării vasculare care stau la baza, de obicei, cu utilizarea de anticoagulante, vasodilatatoare, angioprotectors, alte boli sistemice, ceea ce a dus la boli vasculare, precum și lupta împotriva deficitelor cognitive, prin formare intensivă, utilizarea de vitamine și nootropicele. Riscul de anumite protectori este că acestea provoacă un sindrom fura, în care se reduce un deficit cognitiv, dar la costul de noi tulburări psihopatologice (convulsii, delir). Aceste fenomene sunt asociate cu faptul că centrul de probleme vasculare sunt rezolvate la costul de noi tulburări dinamice care rezultă din vasodilatație excesivă în câmpurile compensate anterior. La nootropami de mare terapie convulsivă trebuie sa fie un doze medii, în principal pikamilon pantogam și, chiar dacă, în perioada acută a neurologi accident vascular cerebral recomanda Nootropics doze foarte mari, de exemplu, până la 10,0 Cerebrolysin intravenos. Sensibilitatea la medicamente antipsihotice și tranchilizante în demența vasculară a crescut, astfel încât dozele lor în cazul psihozei trebuie să fie minim. În deliralele vasculare se recomandă tranchilizante, oxibutirat de litiu.

Ce trebuie tratați medicii dacă aveți demență vasculară:

De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați mai multe informații despre demența vasculară, cauzele acesteia, simptome, metode de tratament și prevenire, în cursul bolii și după o dietă după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.