Ateroscleroza aortei extremelor inferioare - tratamentul inimii

Oblicarea aterosclerozei aortei și a arterelor inferioare

Aorta abdominală este cea mai mare arteră umană din cavitatea abdominală, care transporta sânge de la inimă la picioare. La nivelul buricului, acesta este împărțit în arterele iliace, care la nivelul bustului trec în femur și apoi în arterele și arterele popliteale ale tibiei.







Cea mai obișnuită cauză a tulburărilor de flux sanguin este ateroscleroza (aterotromboza) depunerea colesterolului în peretele vascular. Aceasta duce la formarea așa-numitelor plăci care îngustă sau acoperă complet lumenul vasului. Plăcuțele similare se pot forma în arterele picioarelor (artere femurale, popliteale și tibiale), îngustându-le și / sau înfundându-le. Când constricția sau ocluzie iliace, sângelui în artera femurală nu curge în picioare, și oxigen, în cantități suficiente, au nevoie, rezultatul este reducerea fluxului sanguin la unul sau ambele picioare. Această lipsă de oxigen este numită ischemie, care provoacă durere. În cazurile severe, se pot dezvolta ulcere trofice și gangrena, ceea ce poate duce la amputarea membrelor. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar, cu progresia aterosclerozei și cu un tratament avansat.

În stadiile inițiale ale bolii există durere, spasme musculare, oboseală la nivelul picioarelor în timpul mersului. De exemplu, o persoană trece 100 de metri și un atac brusc de durere în mușchii picioarelor îl face să se oprească, după un timp durerea trece și el continuă. Aceste dureri sunt numite "claudicare intermitentă". Cu progresia bolii, distanța care poate fi parcursă fără oprire este redusă. Progresia ulterioară a bolii duce la apariția durerii permanente la nivelul degetelor sau a piciorului, nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în repaus. Lipsa tratamentului va duce la dezvoltarea ultimei etape a bolii - gangrena degetelor sau degetele de la picioare, ceea ce poate duce la necesitatea amputării picioarelor inflamat. Amputarea în 10-40% din cazuri duce la deces. În plus, după amputare, majoritatea pacienților mor în decurs de 2-3 ani. Unii bărbați cu ocluzie arterială iliacă pot, de asemenea, suferi de disfuncție erectilă.

Simptome care pot apărea, de asemenea:

• Dureri severe, amorțeală la nivelul membrelor

• Răni ne-vindecătoare pe degete sau picioare

• Peeling pielea, fisuri in piele, care poate deveni o poarta de intrare pentru infectii

• Gangrena, care duce la amputare

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un chirurg vascular pentru a preveni amputarea membrelor.

CARE SUNT CAUZELE ARTERIEI DE OBLIGATIE A BOLII?

Ateroscleroza este cauza principală a obliterării bolilor arterelor inferioare.







• Colesterol ridicat

• Tensiune arterială crescută

• Prezența predispoziției ereditare

• diabet zaharat

1. Dopplerografie ultrasonică cu măsurarea indicelui gleznei umărului. Aceasta face posibilă determinarea nivelului de obstrucție a aterosclerozei și a gradului de aprovizionare cu sânge a părților terminale ale membrului afectat.

2. Angiografia cu raze X. Permite determinarea localizării și extinderii procesului patologic, a gradului de afectare arterială (blocare completă sau constricție).

3. Spiral tomografie computerizata si magnetica de contrast prin rezonanță angiografia nu este inferior la calitatea informațiilor cu raze X, dar nu necesita spitalizare, si are siguranta mare pentru pacienti, deoarece contrastul este injectat intravenos.

Modificări ale stilului de viață:

Una dintre cele mai importante este refuzul de a fuma, menținând o greutate normală (există o hrană cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut ridicat de proteine). Dacă suferiți de diabet, mențineți un nivel normal al zahărului din sânge și respectați și igiena personală a picioarelor (pantofi bine adaptați și pantofi moi, evitând deteriorarea pielii).

Tratamentul leziunilor aterosclerotice trebuie să fie complex și continuu. Numai această abordare ne permite să menținem activitatea vitală și fizică de mai mulți ani. Tratamentul conservator implică o reducere a ratei de progresie a aterosclerozei, o reducere a riscului de complicații trombotice. Pentru administrarea continuă poate recomanda medicamente care scad colesterolul - statine (de exemplu, Zocor, sau alte preparate din acest grup) sau allicor (agent antiaterosclerotic natural pe baza de usturoi). medicamente utilizate care îmbunătățesc vasele de sânge (verapamil, cilostazol), pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge (pentoxifilina, reopoligljukin, acid acetilsalicilic sau trombo-Ass, navei Due F, clopotei). Cu un grad semnificativ de ischemie, preparatele de prostaglandină (alprostan, vasaprostan) sunt utilizate cu succes. Agenții terapeutici dau un efect pozitiv numai după o perioadă de mai multe luni și, într-o situație similară, ar trebui considerați ca o adăugare obligatorie a tratamentului chirurgical.

Tratamentul chirurgical este indicat printr-o scădere semnificativă a calității vieții datorită leziunilor aterosclerotice. Aceasta constă în îndepărtarea unei plăci aterosclerotice care ocluie lumenul arterei sau crearea unui bypass (bypass). Cu ocluzie sau stenoză a arterei iliace, se efectuează o operație de by-pass aorto-femural sau aortobiburcație-femural. Atunci când artera femurală este rănită, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass sau profundoplastică.

Când arterele sunt deteriorate, angioplastia și stentul sunt utilizate cu succes. Angioplastia este o metoda de extindere a lumenului intern al vaselor de sange cu un balon special. În acest caz, specialistul - un radiolog intervențional, printr-o mică puncție, introduce un tub subțire (cateter) și conduce la secțiunea îngustată a vasului, sub controlul razelor X. Balonul se extinde, împingând plăcile aterosclerotice, iar patul pe vas este restabilit. Într-o serie de cazuri, după aceea, este instalat un cadru metalic - stentul, care, atunci când este implantat, permite conservarea rezultatului obținut.

Centrul federal de chirurgie vasculară. Clinica de la Universitatea de Stat din Uralul de Sud, Chelyabinsk

Ateroscleroza aortei și a arterelor inferioare (examinare și tratament)

Ateroscleroza aortei extremelor inferioare - tratamentul inimii

Centrul diagnostichează leziunile arterelor inferioare - dopplerografia ultrasonică a arterelor (UZDG) și angiografia aortei și a arterelor inferioare.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: