Ai fost diagnosticat cu obezitate?
Te-ai saturat sa fii supraponderal?
Apoi, la noi la noi.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) folosește termenul de „obezitate morbidă“ așa cum este aplicat la pacienții cu un indice de masa corporala (IMC)> 40. Conform definiției US National Institutes of Health - „morbidă“ este considerat obez atunci cand IMC ≥ 35 și prezența complicațiilor majore asociate cu obezitatea.
Eficacitatea terapiei conservatoare în obezitatea morbidă este de numai 5-10%
Operațiile chirurgicale - cel mai eficient mod de reducere a greutății la pacienții cu obezitate morbidă, care permit o susținere pe termen lung a rezultatelor obținute, reduce în mod semnificativ atât frecvența bolilor legate de obezitate, cât și rata mortalității pacienților.
Tratamentul chirurgical este indicat de pacienții obezi cu ineficacitatea tratamentului conservator efectuat anterior la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani.
Indicatii pentru chirurgia bariatrica:
- IMC (indice de masă corporală)> 40 kg / m2 (indiferent de prezența bolilor concomitente);
- BMI (indicele de masă corporală)> 35 kg / m2 (cu boli concomitente obezitate: hipertensiune, diabet de tip 2, apnee obstructiva de somn, insuficiență cardiacă, etc.), pe un curent care poate fi efectuată prin reducerea greutății corporale .
Decizia de a efectua chirurgia bariatrica în clinica noastră este luată împreună cu pacientul și echipa profesională a medicilor (endocrinolog, internist / cardiolog, nutritionist, psihiatru, chirurg, și, dacă este necesar, alți specialiști) cu o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc al unui pacient individual. Aceiași specialiști participă la pregătirea preoperatorie și la managementul postoperator al pacienților.
Operațiunile sunt realizate de specialiști cu înaltă calificare care au beneficiat de o pregătire și o pregătire specială folosind tehnologii moderne. În sala de operații se folosește echipamentul producătorilor de frunte din lume, ceea ce permite reducerea timpului de funcționare a oricărei complexități, reducând în mod semnificativ rănile operaționale și numărul de complicații postoperatorii posibile, contribuind la o descărcare rapidă din spital și reabilitarea pacientului.
In perioada postoperatorie târziu, deoarece reducerea și stabilizarea greutății corporale, care dețin pacienți chirurgicale, site-uri ale corpului de corecție cosmetic pot fi propuse (abdominoplasty și liposucție etc.) în Departamentul de Chirurgie Plastica.
Metode chirurgicale pentru tratamentul obezității
Instalarea endoscopică a unui balon intragastric
Nu este o metodă radicală de tratament. Convenabili cu obezitate moderată, precum și la pacienții preoperator cu sverhozhireniem cele mai severe pentru a reduce greutatea corporală inițială. Umplerea volumului stomacului, balonul (volum 500-700ml) contribuie la o saturație mai devreme în timpul mesei, ceea ce conduce la o restricție cantitativă în aportul alimentar și pierderea în greutate. În tratamentul pacienților cu indicele MT <35 кг/м² используется для закрепления стереотипа ограничительного пищевого поведения в период до 6 месяцев, во время диетокоррекции. Предполагает потерю 25-50 % избыточной массы тела, которая может вернуться к исходным цифрам в ближайшее время после удаления баллона.
Longitudinal (vertical, tubular, "Sleev"), rezecția stomacului (PW)
Se bazează pe restricționarea și hormonala (eliminarea mecanismului de acțiune al "ghrelinului" zonei producătoare). Aceasta implică îndepărtarea unei mari părți a stomacului. Ca rezultat, stomacul obține forma unui tub îngust, cu un volum de 100-300 ml. Atunci când se resetează partea de jos a stomacului în timpul PRG, majoritatea celulelor producătoare de "ghrelin" sunt îndepărtate, reducând "ghrelinul" din sânge duce la o scădere a senzației de foame la pacient în perioada postoperatorie. Operația implică o pierdere de până la 50-60% din excesul de greutate corporală, iar la 60-70% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 poate duce la remisiunea sa.
Operația "hibridă" asigură izolarea completă a unei mici părți a stomacului cu un volum de până la 20-30 ml prin conectarea directă la intestinul subțire. Se asumă o valoare semnificativă (până la 70% din greutatea corporală excesivă) și o pierdere în greutate mai stabilă. Operația are un efect pronunțat asupra cursului bolilor concomitente (remiterea diabetului de tip 2 la 80-90% dintre pacienți).
Bypass biliopancreatic / (BPS) (Biliopancreatic Diversion) în Scopinaro
Când BPD se face rezecția subtotală distală a stomacului, precum și reconstrucția dozării intestinului subțire. BPSH este indicat la pacienții cu overcrossing (IMC> 50). Rezultatele de funcționare într-o schimbare semnificativă în fiziologia tractului gastrointestinal, sugerează reducerea susținută 70-75% în greutate corporală în exces, are un efect pronunțat asupra evoluției diabetului de tip 2 in 90-98% dintre pacienți). În același timp, implementarea BPSH este asociată cu cel mai mare risc de complicații, atât la începutul cât și la sfârșitul perioadei. Toți pacienții după o intervenție chirurgicală necesită monitorizare pe tot parcursul vieții (testele de laborator și terapie medicamentoasă) ar trebui să poată aplica pentru o ingrijire chirurgicale de specialitate (24 ore).
Bypass biliopancreatic (retragere) cu deenergizarea duodenului (Biliopancreatic Diversion + Switch duodenal).
Operația implică rezecția stomacului lăsând o bastă de stomac într-un volum de 100-300 ml. Pacienții cu sverhozhireniem poate fi configurat ca o a doua etapă a tratamentului chirurgical, după a făcut anterior o longitudinal (vertical, tubular, «mînecă») gastrectomy. Avantaje: pierdere mai bine exces de greutate corporală (până la 75%), în primii 2 ani de observație, a redus frecvența complicațiilor, cum ar fi ulcerul peptic, anemie, dumping - sindromul și diaree, și, de asemenea, contribuie la pacienții mai mici se limitează la produsele alimentare. Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală necesită monitorizarea permanentă și terapia de substituție (multivitaminelor, preparate de fier, calciu 2 g / zi, aportul de cantități suficiente de proteine.
Înregistrare pentru recepție consultativă: t. 380-000
Trimiteți-le prietenilor: