Invenția se referă la domeniul medicinei, în special la obstetrică. Pentru diagnosticul hipertensiunii și insuficienței cardiace congestive la o gestație fetală tranzitorie 11-14 săptămâni de sarcină cu ultrasunete măsurată grosime nuchal (TVP), timpul de relaxare izovolumetrică (VIR) a ventriculului stâng și a detecta prezența curgerii inverse în conductă venos. Cu o creștere în RTA, prezența curgerii inverse în ductul venos și VIR mai mult de 34 ms și o concluzie cu privire la prezența hipertensiunii arteriale tranzitorii si insuficienta cardiaca in embrion. Metoda face posibilă diagnosticarea prezenței hipertensiunii și insuficienței cardiace tranzitorie a embrionilor în perioada 11-14 săptămâni de sarcină. 3 pr.
Invenția se referă la domeniul medicinei, în special la obstetrică.
Valoarea de proiectare a VIR este determinată de formula:
unde A1 este vârsta gestațională în săptămânile;
A2 - ritmul cardiac în bătăi pe minut.
Dacă valoarea măsurată VIR 10% mai mare decât valorile calculate, starea fatului diagnosticat cu hipertensiune arterială, precum și o valoare măsurată VIR mai mică de 10% din proiectare face o concluzie fiabilă cu privire la absența hipertensiunii. Cu toate acestea, această metodă este eficientă în perioada de sarcină de 20-40 de săptămâni.
Scopul invenției este de a dezvolta o metodă pentru diagnosticarea hipertensiunii și insuficienței cardiace tranzitorii într-un embrion la 11-14 săptămâni. insuficiență cardiacă tranzitorie este asociată cu un nivel postsarcinii timp de nepotrivire (rezistența vasculară periferică) și contractilității inimii fetale, ducând la o creștere a tensiunii arteriale (performanță izovolumetrică timpul de relaxare). Posibilitatea de diagnostic la timp a hipertensiunii arteriale fetale permite precoce incepe terapia patogenica a insuficienței placentar (în cazul dezvoltării în preeclampsie viitoare a mamei), precum și a îmbunătăți valoarea diagnostică a ecografiei în cazul aneuploidiei, sau dezvoltarea unor defecte cardiace severe care reduc incidența complicațiilor obstetricale, morbiditatea și mortalitatea copiii nou-născuți.
Metoda se efectuează după cum urmează. Folosind un dispozitiv de diagnosticare cu ultrasunete Philips HD 11 (Holland-USA) cu o unitate Doppler, examinarea cu ultrasunete a embrionului se efectuează la 11-14 săptămâni. Dacă un TVP este găsit mai mult de 2,5 mm și există un flux sanguin invers în conducta venoasă, se efectuează o măsurare VIR. Pentru aceasta, se obține o secțiune cu patru camere a inimii. Un volum Doppler de test de 2 mm este plasat în cavitatea ventriculului stâng sub supapa mitrală și îl deflectă ușor spre tractul de ieșire ventricular. În același timp, pe Doplerogramul fluxului de transmisie există un semnal caracteristic de închidere a supapei aortice. Timpul de relaxare izovolumetrică - VIR (ms) a ventriculului stâng corespunde intervalului momentului închiderii valvei pentru a porni val de flux timpuriu transmitral.
Pe baza prelucrării matematice a măsurării rezultate VIR într-un grup de 122 (grupa 1) din femeile cu sarcini normale de 11-14 săptămâni înainte de livrare și 27 de femei (grupul 2), care în 11-14 săptămâni au fost detectate creșteri și a fluxului sanguin TVP reversibil în VP, s-au obținut următoarele valori VIR:
1 grup VIR = 30 ± 2 ms; 2 grup VIR = 41 ± 3 ms (p<0.01).
Astfel, prezența crescută Teor inversă a fluxului sanguin în canalul venos și creșterea VIR mai mult de 34 ms (valoare plus două deviație sigmalnyh medie), în perioada 11-14 săptămâni face concluzii fiabile cu privire la prezența hipertensiunii arteriale tranzitorii si insuficienta cardiaca in embrion. Eficiența diagnosticare tranzitorii de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă embrion a prezentei VIR regula confirmată prin măsurarea în acești embrioni atunci când ajung la al doilea și al treilea trimestru de dezvoltare fetale.
Specificitatea metodei = 82,6%.
Sensibilitatea metodei este de 83,7%.
Nivelul de severitate <0.01.
Astfel, metoda ofera un diagnostic non-invaziva a hipertensiunii arteriale și a stării de insuficiență cardiacă tranzitorie embrion în perioada de 11-14 săptămâni, permite, sub rezerva diagnosticului in timp util, începe terapia patogenetică și reduce incidența complicațiilor obstetricale, morbidității și mortalității neonatale.
FORMULARUL INVENȚIEI
O metodă pentru diagnosticarea hipertensiunii și insuficienței cardiace în gestație fetale tranzitorie 11-14 săptămâni de gestație, caracterizat prin aceea că ultrasunetele se măsoară printr-o grosime a cefei (TVP), timpul de relaxare izovolumetrică (VIR) a ventriculului stâng și a detecta prezența curgerii inverse în conductă venoasă și la crescut TVP, prezența curgerii inverse în ductul venos și VIR mai mult de 34 ms și o concluzie cu privire la prezența hipertensiunii arteriale tranzitorii si insuficienta cardiaca in embrion.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: