În inima omului se disting mai multe supape:
Munca coordonată a valvelor cardiace este necesară pentru hemodinamica normală și prevenirea fluxului sanguin invers (gurgurgare). Cel mai adesea în centrele chirurgicale din Israel, supapele aortice și mitrale sunt expuse în mod protetic.
Indicație pentru înlocuirea supapei cardiace
Cu multe boli dobândite și congenitale, apare o deteriorare a supapei, ceea ce duce la întreruperea funcționării acestora. În ce cazuri se poate înlocui supapa:
- Insuficiența supapei tricuspide (închiderea clapetelor ventilului nu asigură etanșeitatea);
- Stenoza valvei tricuspide (deschiderea insuficientă a lumenului supapei);
- Supapa cu două frunze insuficientă;
- Stenoza valvei bicuspidice (prolapsul valvei mitrale);
- Insuficiența valvei aortice;
- Stenoza estuarului aortic;
- Atrezia supapei;
- Deteriorarea supapelor de etiologie reumatică;
- Modificări aterosclerotice la vârste înaintate;
- Endocardită endocrită;
Adesea, singura modalitate de a corecta starea pacientului rămâne intervenția chirurgicală.
Contraindicații privind înlocuirea supapei cardiace
Cu toate acestea, din păcate, nu toți pacienții sunt capabili să efectueze proteze de supape. Contraindicații la procedură sunt:
- Foci de infecție în corpul pacientului (colecistită, pielonefrită, sinuzită). Aceasta este o contraindicație relativă, deoarece, după restabilirea focalizării, operația este în majoritatea cazurilor posibilă.
- ficat, plămâni, rinichi decompensat - sunt contraindicate, deoarece sarcina pe corp în timpul operației de înlocuire a valvei este semnificativă din cauza necesității de a efectua anestezie generală și o mașină de by-pass cardio-pulmonar.
Înlocuirea supapei cardiace în Israel
Înainte de operația de înlocuire a supapei în Israel, pacientul trece printr-un ciclu complet de examinări, care pot include:
- Analize de sânge, urină;
- Examinare radiografică a toracelui;
- Electrocardiograma;
- ecocardiografie;
- angiografie;
- Cateterizarea cardiacă.
După aflarea tuturor aspectelor din tabloul clinic al bolii, se ia decizia de a efectua operația. Data procedurii este prescrisă, pacientul urmează un curs de pregătire, care include terapia medicală, terapia fizică, respingerea obiceiurilor proaste. Un astfel de regim de preparare permite stabilizarea parametrilor de circulație a sângelui la pacient și întărirea organismului înainte de operație.
Problema tipului de proteză a supapei, care poate fi stabilită:
- valve mecanice - sunt construite din aliaje metalice, grafit și materiale sintetice (de exemplu, silicon). mecanisme speciale de diferite tipuri obturator sunt utilizate în astfel de transplanturi: supapă, petală, minge. Astfel de supape nu sunt supuse uzurii, dar provoacă complicații asociate cu formarea de microtromboză în colțuri ale valvei artificiale. Astfel de microclopote pot să dispară și să provoace tromboembolism. Pentru prevenirea acestor complicații, pacienții cu proteze mecanice de supapa trebuie să ia întotdeauna anticoagulant, care sunt medicamente, sistemul de coagulare a sângelui opresiv.
- Supapele protetice biologice - există mai multe tipuri. Valvele xenogrefate sunt obținute din pericardul de cal sau de porc. Este posibil să se utilizeze supape protetice, modelate de la pacientul dura mater (allotransplant). Utilizarea protezelor biologice este cea mai avantajoasă în comparație cu protezele mecanice la pacienții cu risc crescut de tromboză, fibrilație atrială. cu contraindicații la terapia anticoagulantă la vârstnici. Cu toate acestea, spre deosebire de supapele mecanice de proteze biologice, se uzează cu timpul.
După ce anestezistul efectuează o anestezie intravenoasă, o operație durează cel puțin trei ore.
În operația clasică de înlocuire a supapei, se face o secțiune de-a lungul sternului median (sternotomia mediană). La inimă este conectat dispozitivul de circulație artificială (aparatul cardio-pulmonar). Acest lucru este necesar pentru a asigura circulația sângelui, în timp ce chirurgul va efectua operația pe o inimă oprită.
acces Mai mult Thoracoscopic cu excepția cazurilor în care înlocuiește, de exemplu, valva aortica la pacientii cu o operațiune de mare risc posibil accesul la inima prin artera femurală. În acest caz, operația se efectuează sub anestezie locală, iar proteza de supapă este livrat dintr-un vas periferic la inima cu ajutorul unui conductor special.
Proteza este fixată de-a lungul circumferinței inelului de supapă fibroasă prin cusături în formă de P. În zilele noastre, operația lui Ross este adesea efectuată, constând în folosirea unei supape pulmonare ca proteză. În locul supapei trunchiului pulmonar, este instalat un omograf (o supapă tratată printr-o metodă specială primită de la o persoană decedată). Apoi, rana chirurgicală este suturată.
După operație, pacientul petrece mai multe zile în unitatea de terapie intensivă și în resuscitare, iar după ce condiția revine la departament. Monitorizarea ulterioară a inimii pentru câteva săptămâni după intervenția chirurgicală este în curs de desfășurare.
Înlocuirea supapelor este o operație radicală care îmbunătățește calitatea vieții la pacienții cu boli de inimă.
Atenție toate câmpurile din formular sunt necesare. În caz contrar, nu vom primi informațiile dvs. Alternativ, utilizați [email protected]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: