Gripa - descriere, cauze, tratament

Descriere scurtă

Gripa este o boală virală acută, antroponoză, transmisă prin picături de aer. Se caracterizează prin debut acut, febră, intoxicație generală și infecții ale tractului respirator.







Etiologie, patogeneză. Agenții cauzali ai gripei sunt o familie de ortomixovirus, care includ virusurile A genus gripală virusul gripal B genus și virusurile gripale A C. sunt împărțite într-un fel mai multe serotipuri. Există în mod constant noi variante antigenice. Virusul gripei moare repede când este încălzit, uscat și influențat de diverse dezinfectanți. Porțile de infecție sunt părțile superioare ale tractului respirator. Virusul gripal afectează selectiv epiteliul cilindric al tractului respirator, în special traheea. permeabilitatea vasculară crescută duce la o perturbare a microcirculatiei și apariția unui sindrom hemoragic (hemoptizie, hemoragie nazală, pneumonie hemoragică, encefalopatie). Gripa determină o scădere a reactivității imunologice. Aceasta duce la o exacerbare a diferitelor boli cronice -. Reumatismul, pneumonie cronică, pielita, colecistită, dizenterie, toxoplasmoza, etc. precum și apariția complicațiilor bacteriene secundare. Virusul rămâne în organismul pacientului, de obicei în decurs de 3 până la 5 zile de la debutul bolii, iar în caz de complicații cu pneumonie, până la 10-14 zile.

Simptome, curs. Perioada de incubație durează de la 12 la 48 de ore de gripa tipic incepe acut, adesea cu frisoane sau refrigerare creșterea temperaturii rapid a corpului, și deja în primele zile de febra atinge nivelul maxim. (38 - 40 ° C c.). Prezintă semne de intoxicație (oboseală, slăbiciune, transpirații, dureri musculare, dureri de cap severe, dureri oculare) și simptome respiratorii (tuse uscată, dureri în gât, durere în piept, răgușeală). În urma unei examinări, înroșirea feței și gâtului, injectarea vaselor sclerei, transpirație crescută, bradicardie și hipotensiune arterială. infecții ale leziunilor detectate ale tractului respirator superior (rinite, faringite, laringite, traheită). Traheea este afectată în special, în timp ce rinita este uneori absentă (așa-numita formă aclarică a gripei). Caracterizat prin hiperemie și o granularitate specială a mucoasei gâtului. Limba este acoperită, poate exista o scurtă tulburare a scaunului.

Complicațiile din sistemul nervos central se manifestă sub forma meningismului și a encefalopatiei. Caracterizat prin leucopenie, neutropenie; ESR în cazuri necomplicate nu este crescută. Formele ușoare de gripă pot apărea uneori fără febră (formă afibrilă de gripă).







Complicațiile. pneumonie (până la 10% dintre pacienți și 65% dintre pacienții spitalizați cu gripă), sinuzita frontala, sinuzita, otita, leziuni toxice ale miocardului. În timpul epidemiei de gripă, diagnosticul de dificultăți nu reprezintă. In gripa interepidemic, boala este rara (3 - 5% din toate cazurile de boală respiratorie acută) și apare adesea sub formă de lumină și forme șterse. În aceste cazuri, este dificil să se distingă gripa de ARI dintr-o altă etiologie. Pentru a confirma diagnosticul de detectare a virusului gripal este utilizat în materialul din gură și nas, și identificarea creșterea titrului de anticorpi specifici în studiul seruri împerecheat: primul ser luat 6 - a zi a bolii, a doua - după 10 - 14 zile; creșterea titrurilor de anticorpi este de 4 ori sau mai mult.

Tratamentul. Pacienții cu gripă sunt tratați acasă. La pacienții spitalizați hrăniți cu complicații severe de gripă cu boli concomitente severe, precum și indicații epidemii (de la internat dormitor și colab.). Casele lăsate pentru tratament sunt amplasate într-o cameră separată sau izolate de altele prin intermediul unui ecran. Alocați o farfurie separată, care este dezinfectată cu apă abură abruptă. Persoanele care se ocupă de pacient ar trebui să poarte o mască de tifon din patru straturi. În timpul perioadei febrile, pacientul trebuie să respecte odihna patului. Căldura recomandată (încălzitoare la picioare, o băutură caldă abundentă). Pentru prevenirea complicațiilor hemoragice, în special pentru persoanele în vârstă, cu presiune ridicată arterială, ceai verde sau suc de gem chokeberry ar trebui să fie încurajate, grapefruit, precum și vitaminele din grupa P (rutin, quercetin), în asociere cu 300 mg de acid ascorbic pe zi. Un mijloc eficient este influenza donor gamma - globulină, care este prescris pentru gripa severa este posibil, la o dată anterioară (6 ml adulți, copii de 0,15 - 0,2 ml / kg). Puteți utiliza imunoglobulină umană normală, care este administrată în / m în aceleași doze. Antibioticele și sulfonamidele nu împiedică complicațiile, în special pneumonia. Acestea sunt prezentate doar în caz de complicații. Cel mai frecvent utilizat grup de antibiotice penicilină, tetracicline, gentamicină. Utilizate pe scară largă medicamente patogenetice și simptomatice. Pentru a reduce dureri de cap și musculare dureri aminopirină utilizate, askofen et al. Efectul terapeutic este antihistaminice (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramina). Pentru îmbunătățirea funcției de drenaj a bronhiilor se aplică inhalare alcalină, expectorant, bronhodilatatoare. rinită Exprimată aplicat topic 2 - 5% soluție de efedrina, nafazolina, galazolin, Sanorin etc. Uneori amestecurile de droguri .. Așa-numitul antigrippin conține 0,5 g de acid acetilsalicilic, 0,3 g de acid ascorbic, 0,02g de rutin, 0,02 și 0,1 gdimedrola lactat de calciu. Reconvalvesentam numesc bănci, tencuieli de muștar. In forme extrem de grave ale hypertoxic influenza (temperatura peste 40 ° C, dispnee, cianoză, tahicardie severă, scăderea tensiunii arteriale) la pacienții tratați în unitățile de terapie intensivă. Acești pacienți au gripă imunoglobulina / m administrată (6 - 12 ml) Antibiotice protivostafilokokkovogo acțiune (oxacilina, meticilina, tseporin 1 r4 ori pe zi). De două ori pe zi / administrată într-un amestec conținând 200 - 300 ml gemodeza sau soluție de glucoză 40%, 0,25 - 0,5 ml soluție oubain 0,05% (sau 1 ml Korglikon soluție 0,06%) 2 ml soluție 1% de Lasix, 250 - 300 mg de hidrocortizon sau prednisolon, 10 ml de 2,4% soluție eufi - Ling, 10 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic, 10 ml soluție de clorură de calciu 10%, 400 ml reopoliglyukina 10 000-20 000 ED kontrikala. Realizați terapia cu oxigen. Dacă există mai mult de 40 de respirații în 1 minut, dacă ritmul respirației este perturbat, pacientul este transferat la ventilația artificială







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: