EPIGASTRIUM EPIGASTRIUM. epigastru, reprezintă abdomenul superior separat, într-o proeminență pe peretele său anterior-laterală. Mai precis, limita E, definită prin: linia inferioară orizontale care leagă capetele frontale ale nervurilor X, proiecția pe sus-față. peretele diafragmei (figura 1). Două linii verticale, disecție arc jumătate crural, E. De obicei împărțită în trei părți: două side-reg. hipo-chondriacae 1 și medial-regio epigast-rica (epigastrică). Referitor la nivelul coloanei vertebrale, în general, întreaga zonă corespunde vertebrelor DVIII _XII și Lj Forma E. o mână depinde de tipul și forma pieptului (cm.), În special cu privire la mărimea unghiului nervură (Angul. Infra-sternalis), pe de altă parte -izmenyaetsya în legătură cu depunerea de grăsime, tensiune musculară și schimbarea deținuților în E. organe. Excesul de adipozitate, organe crescute (ficat, splină, etc.), o umflare a stomacului și intestinelor și altele. Cauzele care cresc presiunea intra-abdominale, promovează performanța reg. epigastricae deasupra arcului și de ridicare coaste E. fenomenul invers costale creează retractarea acestuia. Cu varsta, zona de relief, de asemenea, schimbări în direcția zapadeniya miezului peretelui. Sunt E. (fig. 2) kostno frontală
Figura 1. Limitele epigastriei: I-regio epi-gastr; z reg. hipo-chondriaca.
Figura 2. Scheletul epigastrii musculo-scheletice: 1-m. re-ctus abd. ; 2-m. obliq. abd. int ;; 3 -m. Transv. j.abd. coaste cartilaj separate (dreapta V-X, stânga VI-X), procesul xifoid, musculatură spații intercostale (vezi. Thorax), abdominis rectus superior separat dreapta și stânga exterior transversal oblic, interior, și în cele din urmă formată din fibre chiasmei trei ultima linie musculara alba (vezi peretele abdominal). strat musculo-scheletice inainte de sine are o piele și țesut adipos subcutanat cu superficialis fascia, fără întrerupere și fără întărire trece din regiunea toracica pe stomac (care determină mișcarea nestingherită emfizem subcutanat, hematom, abces și așa mai departe. sânilor la burtă și spate). muschii spatelui și coaste se află transversalis fascia și peritoneului. - In fasciae superficialis strat dispus ramură de capăt VI-IX nervi intercostale piele, mici arterele subcutanate din intercostal și art. epigastrica superioară și densă rețea safene venă anastomoza efferent sânge până la w. epigastrica superficiales superiores și prin vv. medianae tegumentosae xiphoideae și ramurile sale în vv. mammariae internae, down-in vv. para-umbilicales și parte în vv. epigastrica superfic. inferiori, în mâna vv. toracicae longae tegumentosae Braun'a și prin ele în vv. axiHares (vezi capul meduzei). Limfoame. Ieșirea este îndreptată în principal către limfa axilară: glandele. Stratul musculoscheletal este furnizat cu un sânge-intern din sistemul artistic. mammariae intern, cele două ramuri ale sale: în cutie izolate mușchii rectus (peretele abdominal cm.) art. epigastrica superioara, care trece în spatele mușchiului, în regio hypochon-driaca-pe întreaga lungime și în spatele arta arc costal. musculo-frenica (figura 3), cu ramurile artei. costuri anterioare (vezi celulele toracice). Venitul de ieșire venoasă merge pentru același pu # 9632; în ordine inversă, prin urmare, în principal în sistemul vv. mammariae internae și de la ei în vv. APOP-tae. drenaj limfatic al musculo-scheletice lea Divizia E este trimis la sistemul actual sternului și în LGL. parasternales (de-a lungul v. și a. mam-mariae int.); Prima etapă a acestei] este un grup cale ganglionilor limfatici din spatele cartilajului unghiul toe VI și VII marginile 2-3 și limfatice glande din spatele procesului xifoid .-- Și mușchii nnervatsiya derivate din E. nervilor intercostali segmente V-VIII (Fig. 3) . În regiunea închisă E. în principal 4 organe: ficat cu vezica biliară, esofag cardiac, stomac si splina. În plus față de E. limite sunt: duoden, intestin parte poperechnoobodochnoy, omentalis Bursa, pancreas, ambele glande suprarenale (Figura 4.), Muchia superioară
Figura 3. Diagrama aprovizionării arteriale și inervării epigastrii: 1- a. epigastrica superioară; 2-a. musculofren; .3-nn. în-tercostales.
Figura 4. Proiecția organelor pe peretele frontal
în regiunea epigastrii: 1 listă; 2-colecist; 3-duoden; 4-col. transv; S -zheludok. Unghiul rinichilor (mai la stânga), v. cava inferioară, diafragma și între picioare la nivel aorticus Lj hiatusului și în curs de dezvoltare de sub el aortă de abdominalis cu prima sucursală în special coeliaca arteria. Pe ambele părți ale nodurilor ultimului plexul solar (localizate care explica durerea radiază „în stomac»), LGL. coeliacae-nodal glandei limfatice pentru limfă truncus, intestinalis, și în cele din urmă începe să ductul thoracici sale chyli cisterna (la dreapta aortei în aortei hiatus) .- Klin. valoarea regiunii E. corespunde importanței organelor legate de anatomie în patologia respectivă. Cu toate acestea, accesul la acestea în scopul simțului este împiedicat de natura structurii. Cu durere, contracția musculară (musculaire de apărare) care efectuează reg. epigastrica mușchii rectus și fibre transversale scurte ale mușchiului transvers și aponevrozei sale creează un obstacol de netrecut pentru palparea cercetării și adesea complică condițiile de diagnostic DIFE-diferențial. În hir. fibră transversală m. transversi și aponeurosis complică cusătura în incizii longitudinale mediane. Restrânge reg. epigastricae și margini joase ductilitate, uneori, forțând pentru a îmbunătăți accesul la profund poziționat în cupola diafragmei corpurile în secțiune completează peretelui abdominal intersecția cartilagiu temporar arc costal. În cele din urmă linea alba regionis epigastricae adesea locul de formare a hernii (epigastrica hernia), cu durere care simulează în mod caracteristic bolii gastrice (vezi. GrYOYui). K. Yesipov.
Marea enciclopedie medicală. 1970.
Trimiteți-le prietenilor: