Hipertensiunea biliară joacă un rol important în dezvoltarea majorității bolilor care pot fi atribuite sindromului postcholecistectomiei. În acest sens, recunoașterea sa este unul dintre cele mai importante elemente ale muncii diagnostice.
Determinarea directă a presiunii în conductele biliare este, de regulă, efectuată numai în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul perioadei de cholangiografie percutană, prin urmare se utilizează în principal metode indirecte.
Se crede că orice extindere a canalului biliar comun este o dovadă a hipertensiunii biliari. Punctul de vedere anterior cu privire la posibila extindere a canalului după operațiune ca fenomen compensator, în prezent, găsește relativ puțini susținători.
Canalul comun biliar al unei persoane sănătoase după colecistectomie nu depășește 5-8 mm în diametru. La persoanele cu diferite variante clinice ale sindromului postcholecistectomiei, sindromul de durere persistentă este adesea observat cu dilatații relativ mici ale canalului (aproximativ 9-11 mm). Adesea, conductele cu debit mai mare de 12 mm cu un sindrom de durere permanentă mai puțin pronunțat.
Dificultăți deosebite apar în cazul în care diametrul canalului biliar comun este de 9-10 mm, iar semnele clinice (în special creșterea periodică a activității aminotransferazelor și a GDG al serului de sânge) indică posibilitatea hipertensiunii biliare. În aceste cazuri, ca și în alte cazuri, atunci când nu sunt eliminate îndoielile privind diagnosticul, este necesară efectuarea pancreatoolangiografiei endoscopice retrograd.
"Hipertensiunea biliară și dilatarea ductului biliar" și alte articole din secțiunea Boli și afecțiuni ale vezicii biliare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: