Herniile ombilicale după simptomele sarcinii și metodele de îndepărtare

Rody este un proces natural pentru fiecare femeie, dar după el pot exista consecințe care afectează sănătatea mamei. Hernia ombilicală este o complicație postpartum, care este îndepărtată numai chirurgical.

Patologia se dezvoltă la 65% dintre femeile care au avut o dimensiune impresionantă a stomacului sau dacă nașterea a fost efectuată prin operație cezariană.

Ombilicul herniilor postnatale - o proeminență în buric, care apare după naștere și necesită îngrijiri medicale. Locul localizării - regiunea ombilicală. Cu această boală, organele interne sunt situate în afara peretelui abdominal din față.

Există o patologie sub forma unei proeminențe în inelul ombilical, care dispare atunci când femeia se culcă.

Vezi de asemenea: Cum se identifică și se tratează instabilitatea vertebrală cervicală

simptomatologia

Dacă observați următoarele simptome, mergeți imediat la medic:

proeminența ne-extrudată în poziția în picioare;
dispariția proeminenței în poziția în sus;
inel ombilical mărit;
dureri abdominale care cresc cu efort fizic;
greața și nevoia de a vomita.

Pentru diagnosticarea bolii, comportamentul:

Raze X (starea duodenului și a stomacului);
herniografia (examinează starea herniei, după introducerea unui mediu de contrast în cavitatea abdominală);
gastroscopie (examinarea stomacului, duoden);
Ecografia (medicul caută vizual modificări ale intestinului);
examinarea pacientului, palparea (starea țesuturilor, organelor, prin palpare este investigată, precum și sentimentele pacientului în timpul acestei proceduri).

Nu întârziați cu o vizită la medic, amenință apariția complicațiilor sub formă de: inflamație, încălcare și coprostază (stagnare în intestin).

Metode de tratament chirurgical

Singura metodă eficientă de tratare a herniei ombilicale este îndepărtarea chirurgicală. Boala dată este tratată de un chirurg.
Când apare diastazia, trebuie să consultați și un chirurg. El va prescrie tratamentul acestei patologii.
Există astfel de tipuri de hernioplastie:

stretch plastic - lucrați cu o cârpă locală;
nu întindeți plastic - aplicați implanturi de plasă.

Operația durează de la o jumătate de oră la două ore. Pentru două tipuri de materiale plastice, este utilizată anestezia. Tipul anesteziei este ales de medic, în funcție de semnele vitale ale pacientului.

Stretching hernioplastia

Cu plastic tradițional, marginile sunt cusute. Scopul operației este eliminarea sacului hernial, întărirea zonelor slabe ale peretelui abdominal pentru a direcționa organele interne.
Dacă chirurgul acționează conform primei metode, el coase marginile țesuturilor pentru a ascunde gaura care a apărut după proeminența hernială. Porțile herniate sunt eliminate, iar mușchii și aponeuroza (placa tendonului) sunt cusute împreună.

Gernioplastia se face atunci când porțile herniale ajung la 3 cm. Dacă sunt mari, adică riscul de recurență.
Hernia postoperatorie ombilicală se efectuează utilizând metoda Sapezhko sau Mayo.
Prin metoda Sapezhko - se face cu disecția longitudinală a inelului ombilical. Se îmbracă cu litera P sau cu cusături individuale de nod.
Potrivit lui Mayo - în cazul disecției transversale și cusătura se aplică cu litera P.
Doctorul face o incizie verticală nu profundă deasupra buricului, disecția merge la aponeuroză. Se introduce o sondă și se realizează o secțiune orizontală a inelului. Se aplică o sutură continuă de catgut.

Seam: senzații și îngrijire

Locul cusaturii în primele două zile aduce senzații dureroase tangibile, astfel încât fac anestezie. Suturile catgut sunt transportate remarcabil de către pacienți. După vindecarea țesuturilor, cusătura se dizolvă, nu necesită nici o grijă deosebită.

Anestezia acestei metode:

În această operație se utilizează anestezie locală sau generală.

Dacă proeminența este de 2-4 cm și nu există pericol sub formă de complicații, anestezia locală se face. Este indicat pentru femeile care au patologia plămânilor sau a inimii. În acest caz, numai regiunea care este "înghețată" este înghețată.
Pacientul înțelege totul, dar nu simte durerea.
Anestezia locală este utilizată într-o operație care nu durează mai mult de o jumătate de oră.
În astfel de cazuri, injectați Novocain sau lidocaină. Întreaga zonă este tăiată, acțiunea are loc în decurs de 7-10 minute.
Nu utilizați pentru intervenții chirurgicale urgente, cu reacții alergice la anestezicele locale.
După ce a înșelat cu novocaină sau lidocaină, zona abdomenului are umflături mari. După 1-2 zile trece.
În cazul în care hernia este mare sau există contraindicații la anestezia locală, atunci este utilizată anestezia generală. Avem nevoie de o pregătire specială pentru acest tip de anestezie. Anestezia generală este masochnoasă sau intravenoasă.

deficiențe

Pentru dezavantajele unei astfel de operații, în plus față de recidivele frecvente, ne referim la o recuperare lungă. Este întârziată uneori și până la un an. Suturi de la 3 cm până la 8 cm.

Vezi și hernia diafragmatică la nou-născuți

Senzații dureroase

După o astfel de operație, pacientul simte durerea abdominală de la 20 la 70-80 de zile. Depinde de caracteristicile individuale ale corpului. Timp de trei luni excludeți activitatea fizică.

Cursul de sarcină

După o astfel de operație, trebuie să așteptați șase luni și apoi planificați sarcina. Probleme cu rulmentul fătului nu vor fi. Există o sarcină fără patologii. Nu este nevoie să ridicați greutățile și trebuie să purtați un bandaj.

Uită-te de asemenea: Ceea ce este periculos este hernia ombilicală care a apărut înainte de naștere

Hernioplastia fără tensiune

Dacă procedura chirurgicală este efectuată nu prin întinderea plasticului, atunci se utilizează implanturi sintetice. Implanturile sunt o rețea. Grilele de implanturi sunt producători diferiți, precum și prețuri.

Se recomandă așezarea implantului cu hernie de dimensiuni mari. După 6 luni, ele nu pot fi diferențiate de țesuturi. Implanturile de grilă sunt transferate bine, datorită tehnologiei moderne de țesut, pacienții nu le simt nici măcar.
Deoarece o astfel de operație durează mult timp, este utilizată anestezia generală (intravenoasă sau mascată). Doar 5% din operațiile de gernioplastie de tensiune sunt efectuate sub anestezie locală.

Agenți anestezici și efecte secundare.

Când se administrează intravenos, utilizați:

Calypsole (are o acțiune rapidă, pronunțată, dar nu prelungită).
Ketamina (medicament narcotic, utilizată ca anestezic, are multe efecte secundare).
Droperidol (acțiune antipsihotică, interzisă în tulburări psihice și afecțiuni hepatice, afecțiuni renale), etc.

În introducerea endotraheală (mascare) introducerea:

Halotan (injectat rapid în anestezie, folosit atât pentru operații pe termen scurt, cât și pe termen lung);
Desfluran (cu inhalare la 60% dintre pacienți poate dezvolta tuse și paroxismul spasmului muscular al laringelui);
Ftorotan (cea mai puternică substanță narcotică, intră timp de 30-60 de secunde într-un somn adânc și o îndepărtează ușor), etc.

Consecințe după anestezie

Probleme cu memoria;
iritabilitate;
Capacitate redusă de concentrare;
Încălcarea limbii scrise și vorbite;
Dureri de cap;
amețeli;
Durere în gât și mușchi;
greață;
tremur;
Pruritul.

Problemele legate de memorie sunt asociate cu o scădere a performanței mentale a medicamentelor. Pentru a le restabili, trebuie să stimulați creierul, să mâncați bine și să conduceți un stil de viață sănătos.

operaţia

Accesul este prin peretele abdominal, folosind un laparoscop.

Sonda este inserată printr-o mică incizie din apropierea buricului. În plus față de această incizie, se efectuează încă două perforări pentru trocori (instrumente chirurgicale care penetrează cavitatea corpului). Mai mult, dioxidul de carbon este injectat, hernia este secretă și înlocuită. După ce rana este închisă cu ajutorul unei endoproteze, adică o plasă.

Aspectele pozitive ale acestei metode sunt:

țesăturile nu cuscă, nu se întind;
recăderile sunt mai puțin frecvente decât cu hernioplastia extensivă;
procedura nu durează mai mult de o oră;
perioadă scurtă de reabilitare.

Senzații după operație

Se poate observa (pur individual):

amorțirea locului de rănire în decurs de 1-3 zile;
Roșeața este prezentă timp de 3-6 zile;
o tumeflare pronunțată în zona plăgii de 1-4 zile;
febră 1-2 zile;
durere senzație 2-4 zile.

Vezi și hernia inghinală la bărbați: clinică, diagnostic, consecințe ale intervenției chirurgicale

Perioada postoperatorie

Are o durată de 3-7 săptămâni, totul depinde de pacient. Dacă o femeie va urma toate recomandările medicului, va duce în curând un mod obișnuit de viață. Cicatricea este mică și aproape invizibilă.
Sarcina după operație
Plasă din polipropilenă - aceasta este o barieră excelentă pentru reapariția unui fragment al intestinului, în timp ce nu este resimțită de o femeie. Și materialul bioresorbabil se dizolvă complet în țesut, care este potrivit pentru sexul feminin care planifică o sarcină. Grila nu creează probleme în a purta un copil. Sarcina se desfășoară bine, fără patologii și complicații.

Feedback după operație

Alina: "După naștere, a apărut o hernie ombilicală.
La început nu am vrut să merg la spital, dar patologia a început să crească brusc, dând senzații neplăcute.
După consultare, a fost programată o operațiune de urgență, deoarece umflarea era deja de aproximativ 15 cm, nu mai era pusă înăuntru.
Ei au făcut-o sub anestezie generală, deoarece hernia este mare. Narcoza colorată intravenos, după 10 minute am adormit.
După ce am revenit pentru o vreme, nu am putut înțelege unde eram sau ce se întâmpla.
După câteva ore, totul a revenit la normal. Abdomenul a fost puternic bolnav. Până când mi sa dat o injecție cu o nouă doză de medicamente pentru durere.
După 5 zile am fost eliberat acasă, dar a trebuit să vin la cotidianul policlinic, pe pansamente. Șapte zile mai târziu, cusăturile au fost îndepărtate, nu mai era nici o umflare, atunci eram deja acasă. Am urmat o dietă și nu am ridicat obiecte grele.
Victoria: Operația a fost făcută sub anestezie locală. A fost foarte infricosator. Am auzit tot ce au spus doctorii despre asta, dar e bine că nu am văzut-o. Durerea nu a fost simțită în timpul operației.
După acest proces, o oră mai târziu, anestezia a început să se retragă și nu am putut găsi un loc pentru mine. Simțeam că stomacul meu era un vulcan exploziv.
Dar de dragul unei vieți depline a meritat să îndure. Acum îmi trăiesc viața obișnuită și nu ezitați să purtați costume de baie. "

Perioada postoperatorie și reabilitare

După efectuarea hernioplastiei, pacientul are trei incizii în regiunea abdominală. Dimensiunile secțiunilor variază în funcție de tipul de material plastic utilizat. Dacă nu sunt strânse, tăieturile sunt mai mici, cu tensiune - mai mult.
În aceeași zi, o femeie este permisă mersul pe jos, alimente și băuturi lichide. Abdomenul după operație este edematos și dureros. În cazul utilizării anesteziei locale, edem de dimensiuni impresionante. Cu anestezie generală, nu există umflături mici.
Descărcarea are loc în ziua a 4-5a după operație. O condiție obligatorie este purtarea unui bandaj. Datorită acestei centuri, stomacul este susținut și cusăturile staționare.
Suturile sunt vizibile, dar după 1-1,5 săptămâni sunt îndepărtate sau se dizolvă. Acum, chirurgii foarte cusut din punct de vedere estetic, astfel încât să experimenteze că nu este necesar. Medicii sunt capabili de mult, dar toate punctele sunt de dorit să se specifice înainte de operație. Dimensiunile îmbinărilor variază de la 3 la 5 cm.
O femeie după intervenție chirurgicală este interzisă de la orice activitate și activități sportive timp de trei luni. Se atribuie o dietă specială.

Complicații după intervenție chirurgicală

Complicațiile pacientului pot fi observate imediat, unele vin deja într-o perioadă ulterioară.
În primele două zile după operație, este posibil să primiți:

puneti rana postoperatorie;
obstrucție intestinală;
pareza intestinului (încălcarea activității intestinale (peristaltism));
funcționarea incorectă a organelor și sistemelor după anestezie (funcționarea defectuoasă a inimii, respirația, sistemul nervos și tractul gastro-intestinal).

Medicii trebuie să ia măsuri imediate pentru a rezolva astfel de probleme. Orice minut amenință să agraveze statul.

Complicațiile târzii includ:

patologie repetată;
divergenta de cusatura;
Obstrucția intestinală adezivă (formarea aderențelor este asociată cu capacitatea peritoneului de a produce un exudat de lipici care apare atunci când peritoneul este deteriorat sau dacă apare o inflamație).

Dacă o femeie neglijează recomandările medicului: mănâncă necorespunzător, ridică greutăți, nu face gimnastică medicală - atunci există divergențe ale cusăturilor și apariția recidivelor.

După operație, calitatea vieții femeii se îmbunătățește. Ea își poate face din nou lucrurile preferate, fără teamă de mișcări bruște, strănut sau tuse, pentru a conduce un stil de viață activ și a purta rochii strânse. Toate mișcările corpului nu mai sunt însoțite de senzații dureroase.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare