O cauză comună a dezvoltării flegmonului comisural este un abces în proiecția capetelor metacarpiale, care se dezvoltă pe fundalul unui "calus de apă" uzat. Un astfel de abces a fost numit "abces de calus palmar" sau "nas". Exudatul inflamator, care nu poate rupe prin piele, se extinde adânc în țesutul subcutanat și apoi prin deschiderea comisurală a aponeurozei palmar, în partea din spate a mâinii.
Cu un abces necomplicat de porumb, se găsește o umflare difuză pe palma din baza degetului al treilea sau al patrulea, înconjurată de o corolă de hiperemie. Mișcarea dureroasă numai cu degetul la baza căruia este localizat abcesul. Odată cu dezvoltarea durerii de flegmon intensifică, degetele sunt divorțate și își asumă o poziție semi-îndoită, apare edem pe partea din spate a mâinii. Are loc o febră. Dacă nu există un tratament chirurgical în timp util, puroul se extinde prin spațiile celulare subpoponeurotice și sub-potrivite pe antebraț.
Porumb deschis abces sau două tăieturi paralele longitudinale în proiecțiile mezhpyastnyh decalaje la nivelul capetelor metacarpiene sau incizia arcuat mărginesc capul osului metacarpal proximally. După deschiderea vârful de abces sau sonda trebuie să încerce să găsească gaura de prindere comisural. În cazul în care nu reușește să treacă, trebuie să se considere că are un puroi vizuini, care este abces comisural. În acest caz, capătul din spate al periei peste instrumentul introdus în gaura counteropening comisural aplicate și realizate prin drenaj. În cazurile avansate tselessobrazno traversează spațiile interdigitale ale pielii, pe scară largă a deschis un abces dintr-o privire, iar pe partea din spate. Rezultatele unei lungi discuții literare și propria noastră experiență sugerează că o deteriorare funcțională după trecerea spațiilor interdigitale sunt minime, iar beneficiile accesului la ulcere, posibilitatea de spații de fibre de revizuire podpaonevroticheskoy de palmier median clar.
Flegmon al spațiului de tenar
În cele mai multe cazuri, flegonul tenarului se dezvoltă ca o complicație a panicii subcutanate sau a tendonului de la Ipalian. Posibilă infecție directă atunci când este rănit sau purtat în primul spațiu interdigital. Boala este însoțită de durere, umflarea înălțimii mușchilor degetului. Acesta din urmă este într-o poziție semi-îndoită, mișcările în el sunt dureroase.
In cazurile severe, puroiul pătrunde prin primul spațiu interdigital pe partea din spate a mâinii, în procesul inflamator implică oasele și articulațiile vecine, un spațiu de mijloc al periei, Bursa în degetul, ceea ce poate duce la eco anticelulita (abces în formă de U).
Deschiderea flegmei tenarului se face prin tăieturi care se învecinează cu triunghiul tenarului. Localizarea inciziei principale este determinată de natura traumei inițiale și localizarea acumulării principale de puroi. Incizia de-a lungul canatului tenarului nu trebuie să atingă nivelul articulației încheieturii mâinii cu 2 degete transversale (zona interzisă a tenarului este zona de trecere a ramurilor motorului nervului median). De la incizii de-a lungul marginii palmarale a osului palpebral și în decalajul intermitent, este necesară penetrarea proastă a mușchilor tenarului, unde se acumulează puroi. În mod tipic, pentru o deschidere completă a mallardului pharymon, este necesar să se aplice cel puțin două incizii și comportament prin canalizare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: