În vara în policlinici din Sankt-Petersburg, în calitate de terapeut și medic pediatru, elevii de șase ani ai școlilor medicale încep să primească o recepție, pe care nu au reușit să o primească. "Doctorul Peter" a învățat dacă sunt gata să se strecoare în medicina practică și dacă este posibil să îi încredințeze pacienților.
- Absolvenții au două opțiuni: cineva va fi în măsură să se înscrie în cadrul stagiului de, acesta este de aproximativ 40-45% din numărul total de elevi din 6-lea an, restul va merge să lucreze pentru noi în îngrijirea primară, - a raportat la ședința guvernului din Sankt-Petersburg Președinte al Comitetului de Sanatate Valery Kolabutin . Potrivit lui, datorită inovației Ministerului Sănătății în centrele de sănătate este de așteptat să se dubleze de creștere a tinerilor profesioniști.
Reamintim că, în timpul examenelor de stat, Ministerul Sănătății a emis Ordinul nr. 212n "Cu privire la aprobarea procedurii de admitere la educație pentru programele de învățământ superior de învățământ". Absolvenții au considerat acest lucru drept un obstacol în calea admiterii la reședință. Pe de o parte, au auzit că în acest an vor exista schimbări, dar ceea ce au învățat tocmai acum. În conformitate cu ordinul, într-o măsură mai mare, soarta lor va fi determinată printr-un test unic în cadrul acreditării. Dar, în plus față de testare, în calcul vor fi realizate realizări pentru toți anii anteriori ai studiului, fiecare dintre care este estimată în puncte. Studentul de ieri primește cel mai mare număr de puncte pentru experiența medicală dobândită în timpul sau după antrenament. Pentru cei care nu primesc valoarea corectă a punctelor, dar vor primi acreditare, o cale directă - terapeuților raionali sau pediatrilor. În plus, numărul locurilor bugetare "gratuite" în instituțiile de învățământ superior a fost puternic redus: se așteaptă ca, în special, "lucrătorii țintă" să studieze cheltuielile statului, deoarece în regiuni există un deficit de specializări "înguste". În orașele mari, în mediul rural, dimpotrivă, în deficit sunt terapeuți.
- Când ordinul a ieșit, toată lumea era nervoasă și îngrijorată, a provocat o rezonanță în societatea studențească - spun absolvenții primei miere. - Acum, toată lumea se calmează, căutând să iasă din situație. Desigur, în ordonanță, mergeți mai ales la comerț. Dar chiar și acolo sunt puține locuri. Restul sunt obligați fie să schimbe specialitatea aleasă, fie să devină terapeuți sau să părăsească medicina. Și mulți, probabil, 25-30% sunt înclinați să aleagă ultima opțiune.
Sistemul propus de Ministerul Sănătății al Rusiei, în acest an, va fi testat pentru prima dată. Aceasta este o încercare de a umple deficitul de medici în legătura primară. Pentru o lungă perioadă de timp pentru a rezolva această problemă, ministerului i sa cerut să restituie distribuția absolvenților școlilor medicale.
- Nu am fi putut să ne întoarcem la distribuția școlii medicale superioare din sistemul sovietic în formă pură - ar fi ilegal. Deși a fost logică - dacă sunteți instruiți în detrimentul statului, fiți suficient de amabili pentru a vă întoarce datoria de stat și apoi faceți ceea ce doriți. Aceeași logică funcționează în situația actuală, când absolvenții au decis să facă terapeuți. - spune prorectorul pentru activitatea academică a primei universități medicale din St. Petersburg, Andrei Yaremenko.
Desigur, Ministerul Sănătății nu forțează absolvenții în policlinici. Dar, pe fondul reducerii locurilor bugetare în rezidență și a schimbărilor în regulile de admitere la aceasta, alegerea pentru mulți devine evidentă. Un student al celui de-al 6-lea an de la Facultatea de Medicină a PSPbGMU numit după. Pavlova Elena Artemyeva a vrut să-și continue studiile în rezidență și să devină otorinolaringolog. Conform noilor reguli de admitere la ședere, are toate beneficiile admiterii - o diplomă roșie, participarea la activități științifice și sociale, experiență într-o organizație medicală. Cu toate acestea, pur și simplu nu există locuri de buget pentru specialitatea ei în competiția generală din prima miere. Toate acestea sunt distribuite între goale și "plătitori". Destinația de destinație fată nu a putut obține, în ciuda apelurilor adresate instituțiilor și autorităților medicale:
- Soarta celor care nu sunt gata să plătească pentru rezidență, a decis - să mergem la terapia de cartier, - spune Elena Artemieva, ea deja sa împăcat cu viitoarea lucrare în clinică.
Faptul că statul reduce în fiecare an posibilitățile medicilor de a obține o specializare îngustă, Andrei Yaremenko nu vede nimic neobișnuit:
- Fiecare persoană dorește să fie unică și să primească o mulțime de bani. Dar statul are nevoie de medici cu o calificare minimă în cantitate maximă și cu un salariu minim. Acesta este un conflict veșnic între o persoană și stat, și nu numai în Rusia. De exemplu, dacă doriți să deveniți chirurg plastic din SUA. aveți nevoie pentru a merge printr-un mod imens și greu, să investească în educația dvs. o mulțime de bani. Dacă sunteți gata să fiți medic generalist, atunci trebuie doar să scrieți o cerere și veți fi trimis imediat să lucrați undeva în Oklahoma ", spune prorectorul.
Viitorii medici îi sperie pe cei mai mulți
Problema este că mulți elevi, atunci când aleg o profesie, nu merg la medicină, ci la o universitate de prestigiu. Ei studiază perfect, de regulă, primesc diplome cu note mari și intră în industrie. Apoi, există o întâlnire cu pacientul și se pare că papa care poate "rezolva problemele" nu este în jur, dar există un pacient care nu este mulțumit de calitatea tratamentului și are pretenții. Întâlnirea unui pacient față în față este foarte dramatică. Din nefericire, nu toți sunt pregătiți pentru acest lucru, deoarece nu sunt întotdeauna pregătiți pentru salarii inițiale mici. Aproape imediat părăsesc îngrijirea medicală.
Prin urmare, principalul terapeut din St. Petersburg Vadim Mazurov admiterea absolvenților de a lucra în policlinici ridică multe întrebări.
- Ei vor trebui imediat să se scufunde în viața și munca reală. În timp ce nu este clar cât de mult sunt pregătiți pentru aceasta, - spune Vadim Mazurov. - Absolventul va avea suficientă pregătire pentru a acorda examinări instrumentale și de laborator? Va fi capabil să mențină documentația, să prevină dispensarul? Poate numi o terapie medicamentoasă pacientului, alege între medicamentul original și cel generic, să evalueze posibilele efecte secundare? Desigur, avem recomandări clinice. pregătită de specialiști de vârf, pe care terapeutul o folosește în munca sa. Dar când pacienții vin la el în decurs de o oră cu ARVI, boala coronariană, sindromul intestinului iritabil. De asemenea, trebuie să aveți o întreagă bibliotecă pe masă pentru a utiliza posibilitățile de recomandări clinice. O astfel de muncă este o sarcină uriașă, care necesită pregătire serioasă. Sunt îngrijorat de acești copii.
Absolvenții înșiși au la bază sprijinul:
- Desigur, toți elevii sunt îngrijorați dacă vor face față acestei slujbe. Poate că, la început, vom fi în aceeași cameră cu un doctor mai experimentat, spune elevul Elena Artemieva. - Dar avem încă abilitățile - ultima practică după ce al cincilea curs a avut loc la policlinică, un nou standard educațional ne-a pregătit pentru munca terapeutului local. Și pentru profunzimea cunoașterii există întotdeauna un manual de referință - nu este interzisă utilizarea acestuia.
În PSPbGMU ei. Pavlova notează că sunt gata să-i ajute pe elevi - pentru că există un Centru de interacțiune cu absolvenții și posibilitatea consultărilor de telemedicină:
- Ei au întotdeauna posibilitatea de a vorbi cu un reprezentant al universității dacă există probleme. La urma urmei, care este cel mai rău lucru? Când pacientul vine la dvs. și nu înțelegeți ce este în neregulă cu el ", spune Andrei Yaremenko și solicită tratarea absolventului cu încredere. - În fiecare an, în timpul epidemiei de gripă, trimitem studenților de 6 ani să lucreze în policlinici. Și primim o mulțime de comentarii recunoscătoare, sunt atât atenți și sensibili, și vor asculta și ajuta.
În același timp, Andrei Yaremenko admite că absolventul este încă dificil să numească un medic cu drepturi depline, care să poată efectua întregul volum de activități de diagnostic și tratament.
- Mi se pare că ar trebui să existe o poziție intermediară între ieșirea viitorului medic de la universitate și începutul activității profesionale ample. Atunci când o persoană obține permis de conducere în Germania, trebuie să călătorească o perioadă de timp în prezența unui șofer mai experimentat. Ar trebui să fie ceva asemănător aici. La timp, a existat un post remarcabil - medicul-stagiar. Acesta a fost creat pentru medici care au avut o pauză în activitatea lor de mai mult de 5 ani. Ei au primit un salariu, dar au lucrat cu un mentor. Numai după aceea au plecat la normă întreagă. De asemenea, în străinătate există un stagiu: un tânăr specialist are un mentor, lucrează într-o echipă, absoarbe tradițiile medicale și devine medic, "spune Andrei Yaremenko.
Prognoza: Rămâne în medicină "pentru dragoste"
Pentru a găsi un loc în policlinica raională, absolvenții First Honey pot folosi o bază de date special creată. Numărul de propuneri, în conformitate cu Andrei Yaremenko, este suficient pentru toți veniți. Problema este însă că mulți dintre absolvenți nu au nevoie de aceste locuri de muncă - pur și simplu nu doresc să meargă la lucru ca terapeuți district.
- Toată lumea are un vis. Să presupunem că un student a visat să devină director al unei clinici de medicină aviatică. Primul obiectiv pe calea spre visul său este de a intra în reședința clinică în medicina extremă. Și acum i sa dat o barieră serioasă sub forma muncii în policlinică. Și dacă nu dorește să lucreze ca un terapeut district, nu va face asta, - a spus Andrei Yaremenko.
Potrivit lui Vadim Mazurova, chiar și acei studenți care vor merge să lucreze în clinica, dar „nu pentru dragoste“, ci din cauza lipsei de speranță, este puțin probabil să rămână în asistența medicală primară pentru o lungă perioadă de timp. Amenință cifra de afaceri de personal clinici - medicii tineri vor practica ceva timp și din nou, pentru a încerca să intre în specialitatea rezidență preferată.
- Aceasta este o altă posibilă problemă pentru șefii instituției - au pregătit un tânăr specialist, au creat condiții confortabile pentru munca sa. Câțiva ani mai târziu, un bărbat le mulțumește și le spune la revedere. Dar, pe de altă parte, nu există altă cale de ieșire din situația actuală, cu o lipsă de medici în policlinici. Poate că nu toată lumea va fugi în cele din urmă. Când am fost efectuarea certificării, a se vedea un terapeut tânăr, vă întreb de obicei, de ce nu funcționează în asistența medicală primară. Mulți răspund că le-a plăcut și au vrut să rămână, - spune Vadim Mazurov.
În același timp, terapeutul șef de la St. Petersburg cere pacienților să nu se teamă de tinerii medici:
- Cred că încă nu se referă la nivelul de examinare și tratament al pacienților. În cele din urmă, depinde nu numai de terapeut. În cadrul tratamentului vor fi implicați și specialiști înguste. Dar și aici există o încurcătură - principalul lucru este că absolventul școlii medicale nu devine dispecer, redirecționând pacienții la alți medici pentru siguranță. Prin această abordare, nu pregătim un specialist bun.
Krutyak acum la Departamentul, în cazul în care, uneori, doar un cuplu de medici pe cap de gât și agatate chiar mai mult absolvenți pentru a nu cine ceva ce ar trebui să fie necesar - să lucreze pentru ei. Ei bine, pentru ce turtă dulce cu ei nu ar trebui să se ocupe de profesori? Din nou, din simțul datoriei medicale? Și să le aruncați de acolo de la prima ocazie, de îndată ce vor vedea că aceasta este de fapt pentru muncă. Acest sistem generează o clasă medicală condiționată "semi-educată" și care vrea să fie așa.
Andrei Yaremenko: „De exemplu, dacă doriți să devină un chirurg plastic în Statele Unite, aveți nevoie pentru a merge un drum lung și dificil de a investi în educația dumneavoastră o mulțime de bani, dacă sunteți dispus să fie un medic generalist (medic generalist), apoi pur și simplu a scrie o declarație și vă imediat. trimiteți la locul de muncă undeva în Oklahoma. "
Vorbești prostii, dragă prorector! Da, acest lucru este adevărat, educația medicală din Statele Unite merită foarte mult. Dar, de îndată ce medicul de ieri se duce la rezidență (în SUA se numește "rezident"), atunci se bazează imediat pe un salariu lunar bun, de aproximativ 5-6000 de dolari. Pentru astfel de bani este ușor de învățat în rezidență pe termen lung. În SUA, nu aveți dreptul să lucrați imediat după absolvire. Una dintre condițiile pentru obținerea unei licențe este finalizarea cu succes a rezidenței. Inclusiv medicii generaliști!
Am găsit un mic buton în piept. Foarte speriat. Sa adresat pentru consultație medicului mamologului din clinica "AndroMeda". Doctorul.
Ordinar și departe de cel mai rău spital sovietic. Dacă urmează să fiți tratat în ambulatoriu, aveți răbdare și nu intenționați să călătoriți.
De câțiva ani am fost observat și tratat aici. Odată ajuns în centrul medical SOGAZ o dată, este imposibil să pleci să fii tratat într-o altă instituție medicală.
Trimiteți-le prietenilor: