Diferitele herniile sunt comune. Indiferent dacă este necesar să faci sau să faci operațiuni și cum să nu provoci încălcarea unei hernie cititorilor supreme2.ru, a spus medicul-chirurg.
Știi, totul e proaspăt. De ce am decis să devin doctor? Mai aproape de sfârșitul școlii sau mai degrabă de Liceu, este timpul să ne gândim la alegerea unei profesii viitoare. Părinții s-au apropiat cu înțelepciune și nu au început să insiste asupra economistului sau avocatului popular, dar au sfătuit să aleagă o profesie în conformitate cu preferințele mele. Din copilăria mea m-am îndrăgostit de biologie, deci alegerea era mică - fie biologie, fie medicină. Am ales al doilea, pe care nu-l regret.
Cu ocazia unei intervenții chirurgicale, este mai ușor. La mine într-un fel nu a apărut deloc o întrebare, ce specialități medicale să aleagă: de la primul curs dorit să fie chirurg, în alt rol de mine nu a reprezentat. Ei bine, pentru ultimii trei ani, am devenit, de asemenea, interesat de o astfel de direcție în chirurgie ca și endoscopia.
Amintiți-vă prima operațiune?
Prima operație este dificil de uitat. A fost prima lună de internship - apendicomie. În acel moment, timp de cîțiva ani, eram din proprie inițiativă în serviciul unei intervenții chirurgicale într-unul din spitalele orașelor. Știi totul, ca și cum îți amintești totul. Dar atunci când începe să ochi pașii obișnuiți pentru a efectua pe cont propriu, și toate însoțite de trepidarea semnificative, iti dai seama imediat că aparent ușurința acțiunilor chirurgului perfecționat de experiență și practică considerabilă.
A contribuit la faptul că, în cel mai important moment al operației din sala de operație, profesorul meu în chirurgie și un chirurg minunat - PnikerLeonid Andreevich - au crescut. După comentariile complet rezonabile privind tehnica mea de a efectua operațiunea și indicii clare, dar clare, operația a fost încheiată cu succes.
Ce a fost cel mai dificil pentru tine în stăpânirea profesiei de chirurg?
Nu-mi amintesc nimic deosebit de dificil în profesie. Toate cunoștințele și abilitățile vin în timp ce vă instruiți, cel mai important lucru aici este dorința de a învăța și de a îmbunătăți pe tot parcursul vieții și de a iubi ceea ce faceți.
Din păcate, de câțiva ani, cea mai dificilă întrebare a fost cum să trăim pe salariul medicului. Din profesie nu a vrut să plece și era imposibil să trăiască pe un salariu scazut fără ajutorul părinților. Acum, această întrebare nu merită, lucrez în medicina privată, dar, pe de altă parte, a trebuit să sacrific operația "mare" staționară, care, mărturisesc, regret.
Clasificările herniei sunt multe. În general, hernia este proeminența (sau apariția) unui organ sau a țesutului printr-o deschidere formată în mod normal sau patologic. Prin urmare, hernia este o educație destul de diversă, care necesită atenția diferiților specialiști. Prin origine, herniile sunt congenitale și dobândite, prin prezența complicațiilor - complicate și necomplicate, în corectitudine - de neînlocuit și de nerecuperat. Există o clasificare anatomică a herniilor, care subdivizează hernia în funcție de locația lor și le împarte în două grupe principale - interne și externe.
Cel mai adesea, termenul "hernie" este în continuare înțeles ca o hernie a peretelui abdominal anterior. Întrucât acestea apar cel mai adesea și necesită cel mai adesea tratament datorită unei posibile complicații periculoase - încălcarea herniei. Se referă la hernia externă a abdomenului, ceea ce înseamnă că sunt vizibile pentru pacient. Cele mai frecvente dintre acestea sunt hernia inguinală, ombilicală, femurală și, rareori, linii de burtă herniene. De asemenea, hernia care poate fi identificată prin auto-examinare include herniile ventrale postoperatorii.
În ceea ce privește cauzele herniei, motivele apariției lor sunt împărțite în două grupuri - factori predispozitivi și factori de producție. În acest caz, numele vorbesc de la sine: la factorii predispozanti includ, mai ales, o predispoziție genetică la formarea hernii (slăbiciunea țesutului conjunctiv în anumite zone ale peretelui abdominal anterior) și podea (de exemplu, hernii inghinale apar 10 de ori mai frecvent la barbati, decât femeile, datorită caracteristicilor structurale ale canalului inghinal ca urmare a trecerii cordonului spermatic), vârsta (cu vârsta crește probabilitatea unei hernie inghinala directa din cauza subțierea țesutului conjunctiv în domeniu STI inel inghinal intern), Constituția (probabilitatea herniilor peretelui abdominal anterior pentru un motiv oarecare este mai mare la persoanele cu obezitate și malnutriție). Factorii care determină o creștere a presiunii intra-abdominale sunt factori care produc aceiași factori. Aceasta este o muncă grea fizic, constipație frecvente și vărsături, tuse cronică, naștere, copilărie - de multe ori plâng și plâng.
Care sunt pericolele unei hernie?
Practic, unic și, astfel, periculoase pentru viață și de complicații de sănătate hernie a peretelui abdominal anterior este o încălcare - o situație în care o creștere considerabilă a presiunii intra-abdominale (de multe ori încordare, ridicarea de obiecte grele) organism de hernie abdominala merge în sac și este reținut în inelul herniar. Cel mai frecvent apare atunci când încălcarea inghinale, hernii ventrale postoperatorii femural și hernie linia albă a abdomenului, cel puțin - cu Hernia ombilicala. În cazul în care încălcarea este cel mai adesea cauzată de durere semnificativă în hernia, care se dezvoltă rapid în intensitate, el crește ernie sac în dimensiune, devine de culoare albastru-violet. În acest caz, trebuie să vizitați imediat un medic. În cazul unei încălcări a unui corp lung, dar cel mai adesea este bucla intestinului sau un fir de epiploon, apare necroza din cauza tulburări circulatorii. În acest caz, pericolul pentru sănătate și viață crește semnificativ, riscul de peritonită crește, volumul operației este crescut.
Cu toate herniile este necesar să lupți? Toți cei care operează?
Singura metodă de tratament pentru hernie este chirurgia. Când se dezvăluie o hernie, este necesară operarea în majoritatea cazurilor. Este imperios necesar de a efectua un tratament chirurgical al herniei ventrale inghinală, femural și postoperator, herniile liniei albe a abdomenului din cauza riscului ridicat de încălcare. În ceea ce privește hernii ombilicale o astfel de obligație strictă nu, dar dacă există durere în hernia în cazul în care aceasta crește în dimensiune sau în cazul în care locul de muncă sau hobby-uri asociate cu ridicarea de greutati (de exemplu, formare în greutate), este necesar să se efectueze operația.
Mulți oameni au o hernie intervertebrală. Litigiile legate de faptul că o operează, nu dispar. Ce ați recomanda?
Discurile herniate, în ciuda numelui similar și a aceluiași mecanism de educație, au încă diferențe fundamentale în diagnostic și tratament. Neurologii și neurochirurgii sunt implicați în observarea unor astfel de pacienți, prin urmare este necesar să punem întrebări cu privire la tacticile de gestionare a pacienților cu discuri intervertebrale hernite.
Este posibil să mergeți pentru sport cu hernie ombilicală?
Este posibil, dacă acest sport nu este asociat cu creșterea presiunii în cavitatea abdominală. Aceasta este înotul, alergarea, mersul pe jos, jocurile sportive și așa mai departe. Când faceți haltere, culturism, lupte armate, arte marțiale, este mai bine să aveți o hernie, deoarece riscul de încălcare este mărit.
Serghei, poate hernia ombilicală să interfereze cu cursul normal al sarcinii?
Din păcate, poate apărea o încălcare a herniei ombilicale și în timpul sarcinii. Dar se întâmplă destul de rar. Dacă o hernie ombilicală este detectată în timpul sarcinii, se recomandă purtarea unui bandaj mare pentru femeile gravide cu închiderea zonei ombilicale. Când bandajul este purtat, hernia nu iese în afară și, prin urmare, dimensiunea herniului este împiedicată. Bandajul este pus pe poziție în sus, astfel încât hernia este fixată. Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale necomplicate se efectuează după sarcină și naștere.
Există modalități de a preveni formarea herniilor?
Din factorii predispozanți, este posibil să se afecteze numai greutatea corporală - pentru a evita greutatea excesivă și epuizarea, deși nu sunt factorii principali ai dezvoltării herniei. Dar factorii productivi pot fi controlați: evitați forța fizică greoaie, constipația, tratați tusea cronică, în cazul copiilor mici, dacă este posibil, evitați plânsul frecvent și țipătul.
Uneori oamenii nu sunt de acord cu operația din cauza fricii. Sfatul dvs. este cum să depășiți teama și să vă adresați medicului?
De obicei, în astfel de cazuri recomand să fiu condus de principiul oportunității. Prin urmare, intervenția chirurgicală planificată este planificată, care se efectuează după examinarea și pregătirea pentru aceasta. În caz contrar, în cazul în care încălcarea intervenției chirurgicale hernie se efectuează pe o bază de urgență și pe fondul deja au loc procese patologice în organism și a persoanelor dezavantajate, în general, în organism. Numărul de complicații după intervenții chirurgicale pentru hernie strangulată este operații mult mai mare atunci când se o necroza de organe este mult mai complex de restaurare de sănătate după ei mai mult, și complet imposibil, în unele cazuri.
Mortalitatea după astfel de operațiuni este de până la 10%. Dacă o explicăm pur și simplu - atunci o persoană din zece moare. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, este suficient să luați o decizie responsabilă - să consultați un medic și să decideți împreună dacă o operație este necesară, când este necesar să fie operată și ce metodă de intervenție chirurgicală să alegeți. Trebuie să se înțeleagă că orice intervenție în organism poartă anumite riscuri. Dar în acest caz, acest risc este mult mai mic decât cu speranța "poate, presupun, și cumva".
Întrebările au fost trimise de către chirurgul Serghei Chamkin
Articole similare
-
Plângerea podelelor ce să facă fără analiză, sfaturi de specialitate
-
Se certa cu tatal care sfatuiesc, ajuta si consilia psihologi
Trimiteți-le prietenilor: