Esofagita de reflux este o boală inflamatorie a esofagului, care se dezvoltă pe fundalul refluxului regulat - o aruncare în esofag a conținutului stomacului. Alimentează împreună cu sucul gastric, intră în esofag, irită și traumează membrana mucoasă. La început, se manifestă numai cu arsuri la stomac, atunci pacientul este chinuit de senzații dureroase.
Simptomele esofagitei de reflux
Cele mai frecvente semne de dezvoltare a esofagitei de reflux sunt:
- Pirozis. Pirozisul repetat, prelungit poate să apară chiar și după consumarea de produse complet inofensive, cu conținut scăzut de grăsimi. Când arsurile la stomac se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului, o ușoară durere în gât, o salivare crescută. Arsurile la stomac pot apărea atât pe stomacul gol, cât și după ce au mâncat, crescând cu înclinarea sau întinderea.
- Râgâie. Acest simptom apare adesea după ce băut băuturi carbogazoase, alcool.
- Acid regurgitare - se simte foarte similar cu arsuri la stomac: un sentiment de iritare esofagian, durere și arsură în gât, lasă un gust neplăcut lung.
- Sentimentul unei comă în gât, dificultate la înghițire - aceste simptome sunt pronunțate după exerciții fizice.
- Durerea din spatele sânului sau în regiunea epigastrică, care crește după mâncare, indică o eroziune gravă a esofagului.
- Tuse non-trecătoare și pneumonie. Din cauza refluxului, stomacul se poate deplasa mai sus în cavitatea toracică, ceea ce afectează cu siguranță activitatea plămânilor și a bronhiilor.
- Cariile. Conținutul stomacului are o reacție agresivă a acidului, astfel încât compoziția saliva se schimbă.
Formele bolii
Boala poate să apară în astfel de forme:
- Esofagită de reflux acută. Pentru această formă a bolii, există senzații dureroase numai în timpul mesei, iar durerea este localizată în partea superioară a sternului, de-a lungul esofagului. De asemenea, pentru esofagita de reflux acut este caracterizată de o încălcare a înghițiturii și a generalității de rău.
- Catarrhal reflux-esofagită, în care apare edemul mucoasei esofagului. Înghițirea provoacă durere severă, pacientul nu lasă senzația unui obiect în gât.
- Esofagita de reflux erosivă este o formă complicată a bolii, în care se formează ulcere mici (eroziuni) pe mucoasa esofagiană. Cu esofagită cu reflux eroziv, toate simptomele de mai sus devin mai pronunțate, dând pacientului un disconfort palpabil. Manifestările bolii sunt intensificate după masă, precum și anumite medicamente, cum ar fi aspirina.
Ezofagită cronică de reflux
Forma cronică a esofagitei de reflux se manifestă printr-o creștere regulată a simptomelor bolii, alternând cu faza de odihnă. Cu această formă a bolii, apare inflamația cronică a pereților esofagului, care se manifestă prin arderea în spatele sternului, durerea "sub stomac". Ezofagita cronică de reflux este însoțită de gastrită, precum și hicuri frecvente, dificultăți de respirație și vărsături.
Etapele de esofagită de reflux
Pentru evoluția bolii se caracterizează prin mai multe etape și, treptat, creșterile simptomatice, iar leziunea erozivă a esofagului devine mai pronunțată.
- Esofagita esofagită erosivă, de 1 grad, se caracterizează prin eroziuni punctuale pe pereții esofagului.
- Refluxul esofagită de gradul 2 se manifestă prin eroziuni confruntate, arsuri la stomac și senzație de arsură în spatele sternului, apar doar după ce au fost consumate.
- Gradul 3 al bolii este caracterizat de o eroziune extensivă ascendentă, simptomele esofagitei de reflux se manifestă chiar indiferent de aportul alimentar.
- Stadiul 4 al bolii este însoțit de un ulcer cronic al esofagului, pacientul trăind în mod constant un gust neplăcut în gură. În acest stadiu, majoritatea complicațiilor apar, de exemplu, îngustarea cicatricială a esofagului, din cauza căreia devine aproape imposibil să înghiți. Esofagită cu reflux prelungit poate provoca tumori maligne.
Diagnosticul bolii
Pentru a diagnostica boala, pacientul trebuie să fie supus unei examinări cu raze X cu un agent de contrast, astfel încât fotografia să prezinte momentul turnării conținutului stomacului în esofag. De asemenea, este necesar să se efectueze endoscopie măsurare gard biomaterial acidității gastrice, bilimetriya (definiția bilei în conținutul stomacului).
Cum se trateaza esofagita de reflux?
Să scap de obiceiurile proaste
Pentru tratamentul cu succes al bolii, pacientul este recomandat să-și revizuiască stilul de viață și să facă unele ajustări, de exemplu, să renunțe la fumat, să bea alcool, să scape de excesul de greutate. Toți acești factori sunt un stimulent suplimentar pentru dezvoltarea bolilor din tractul gastrointestinal, incluzând esofagita de reflux.
De asemenea, pacientul trebuie să evite efortul fizic asociat cu pantele, tensiunea musculaturii abdominale - aceasta provoacă transferul conținutului stomacului în esofag. De asemenea, trebuie să renunțați la haine, centuri, corsete strânse. Pentru a dormi este necesar pe o pernă mare că capul era deasupra nivelului stomacului.
Medicatie Terapie
Tratamentul medicamentos constă în numirea preparatelor antiacide, al căror rol este de a reduce efectul agresiv al sucului gastric asupra mucoasei gastrice și a esofagului. Preparatele antiacide sunt de dorit pentru a face un curs, dar aceste medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a elimina manifestările acute de reflux. Cel mai adesea, pacienții sunt prescrisi cu Almagel, Maalox, Phospholugel și alte emulsii care reduc aciditatea și îngroșă ușor membrana mucoasă a stomacului.
De asemenea, medicul-gastroenterologul prescrie medicamentelor antisecretorii, care reduc secreția, adică producția de suc gastric. Aceste medicamente sunt famotidină și omeprazol, le iau mult timp (4-6 săptămâni).
Un alt grup de medicamente care sunt necesare pentru tratarea esofagitei de reflux sunt prokinetice. Aceste medicamente sunt concepute pentru a crește tonul sfincterului inferior al stomacului. Acest lucru permite hranei să părăsească stomacul mai repede, astfel încât conținutul să nu intre în esofag. Medicamente bine dovedite, Motilium, Motilak, ia-le înainte de masă, precum și pe timp de noapte.
Tratamentul chirurgical
Cu terapia ineficientă a medicamentelor și progresarea eroziunii esofagului, tratamentul chirurgical este necesar. Intervenția chirurgicală este de asemenea necesară atunci când cicatrizarea pereților esofagului, îngustarea acestuia, precum și eroziunea excesivă a sângerărilor. În acest caz, eroziunea este cauterizată prin intermediul unei mici operații endoscopice.
Tratamentul chirurgical este aproape întotdeauna utilizat în etapa a patra a esofagita de reflux, de exemplu, atunci când țesutul epitelial al esofagului sunt înlocuite cu suprafața tisulară a stomacului. O astfel de patologie se numește boala lui Barrett, iar în absența tratamentului se transformă întotdeauna într-o tumoare malignă.
Care ar trebui să fie dieta?
Un pacient cu esofagită de reflux este prescris pentru o dietă foarte strictă. Lista produselor interzise este foarte mare:
Dieta unui pacient cu esofagită de reflux trebuie să fie compusă din:
- produse lactate fermentate (brânză de vaci, iaurt, brânză cu conținut scăzut de grăsimi);
- ouă (moi, abrupte sau sub formă de omela cu aburi);
- carne sau păsări de curte, aburit sau coapte în cuptor.
- porridge gătite pe apă sau cu o cantitate mică de lapte;
- fără pâine, crutoane.
Nu este de dorit să consumați fructe sau legume în formă brută, este mai bine să le coaceți în cuptor. Legumele pot fi scoase cu puțin ulei, gătiți o supă de legume ușor cu carne slabă.
Ar trebui să acordați atenție și programului de masă. Se recomandă mâncarea la fiecare 3-4 ore, iar porțiile ar trebui să fie mici, cina ar trebui să fie mai devreme - cu 4 ore înainte de culcare. Produsele nu trebuie să fie prea fierbinți (pentru a nu răni pereții afectați de esofag) sau frig (acest lucru cauzează un spasm al vaselor de sânge). O nutriție rațională adecvată reprezintă cheia succesului în tratamentul esofagitei de reflux.
Într-adevăr, motilliul trebuie luat cu grijă. Sânul meu a început să sufere foarte mult din cauza creșterii prolactinei, a încetat să mai ia - totul a revenit la normal. Și apoi ce este posibil să îl înlocuiți?
Împreună cu soțul ei îl folosim pe Motilak. Ea - pentru a reduce simptomele de reflux, în special arsuri la stomac și greutate după ce mănâncă, și eu doar de la arsuri la stomac, care de cele mai multe ori apare după masa de prânz la locul de muncă. De aceea, la început m-am învățat să beau o masă înainte de a mânca și apoi să mă uit la mine și soțul meu sa tras în sus, toată viața lui fiind un adversar înflăcărat al tratamentului și a crezut că "va trece de la sine". Acum sunt sigur că nu dispare, dar vă puteți ușura întotdeauna condiția. Cu toate acestea, dieta a fost plantată oricum, cele mai ascuțite au fost excluse cu totul, acum încercăm să refuzăm sărurile din nou.
În tratamentul esofagitei de reflux, este bine să adăugați tratament fizioterapeutic la exerciții de respirație (crește tonul sfincterului esofagian). Fizioterapeuții cunosc aceste proceduri. Toate norocul în tratament!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: