Prelegeri pe ginecologie

Cele mai caracteristice simptome sunt epuizarea severă a amenoreei care se dezvoltă în acest context. In prezent, se crede că în această boală afectează nu numai glanda pituitară, hipotalamus ca (hipofiza sufera a doua). Tratament: în primul rând, nutriția normală echilibrată cu proteine, carbohidrați, săruri. Necesare vitamine numire (vitamine special B E, A), steroizi anabolizanți, corticosteroizi adăugat (această patologie este tratată în mod tipic endocrinologie) dacă este necesar. Acolo amenoree vârstă juvenilă, atunci când o fată care doresc să păstreze cifra, începe să piardă în greutate, ceea ce duce la o consecință a amenoree. Tratamentul nu trebuie inițiat imediat cu hormoni sexuali. Este necesar să se echilibreze nutriția. Amenoree genezei centrale cu leziuni hipofizare primare observate la Chiari sindromul Frommelya. Această boală este caracterizată prin :. „Amenorrhea“ galactoree (sau laktoreya - flux constant de colostru de la sân „atrofie sau irosirea genitale in 1936 este descris Frommelem la femei după naștere, atunci sa observat că acest model poate fi observat în nulipare, neînsărcinate femeile. in prezent, simptomele sunt numite colectiv -. hiperprolactinemia baza acestui sindrom este în creștere factorul de eliberare a prolactinei stimulează eliberarea de prolactină nu este cunoscută, dar rusul tine de frânare. divizarea prolactina cunoscut -... este dopamina Raport izolare va conduce la hiperprolactinemia Tipic regleaza prolactina procesele de lactație și participă la prim luteum Când secreția de prolactină a crescut, această prolactină ridicată inhibă eliberarea de FSH și LH, ciclul este rupt până la amenoree și tabloul clinic va fi simptomele, care a fost numit amenoree, galactoree, functia ovariana este suprimat Buda. Estrogenii nu va sta, iar acest lucru duce la organele genitale malnutriție. In general apare prolactina celulele pituitare anterioare. În cazul în care glanda pituitara este creșterea numărului acestor celule, sau în curs de dezvoltare tumori hipofizare - prolactinoamelor (aceasta este adesea cazul femeilor). Există macroprolactinoame și microprolactinoame. Dar prolactina poate crește nu numai datorită creșterii tumorii, dar, de asemenea, ca urmare a unor tulburări funcționale (administrarea cronică de medicamente contraceptive hormonale - care inhibă funcția hipotalamusului și hiperprolactinemiei funcțional se dezvoltă pe acest fundal). Apoi ciclul este rupt, ceea ce duce la infertilitate. Neurolepticele, rezerpina etc. pot crește eliberarea prolactinei. endometru prolactina poate fi eliberată atunci când un număr mare de chiuretaj uterin, în timpul stimulării mameloanelor glandelor mamare; de asemenea, după o serie de medicamente, cu insuficiență renală etc. Astfel, hiperprolactinemia poate însoți prolactina și poate fi rezultatul unor tulburări funcționale. Când întâlnim pacienți la care gipreprolactinemia este necesară identificarea sursei. Prin urmare, astfel de femei ar trebui să rentgenissledovanie Sella, astfel încât să nu dor de o tumoare pituitară. Apoi se recomandă efectuarea pneumoencefalografiei și a altor studii ale creierului. Tratament: în prezent, această patologie este foarte bine tratată. Pentru tratamentul utilizat bromocriptina de droguri (parloden) - suprimă lactație, este dat după moarte fetală intrapartum și pentru suprimarea mastitei lactației incepatorilor. O colibă ​​în parlodena hiperprolactinemia suprimă prolactina eliberarea crescută treptat disinhibited de FSH și LH și funcției menstruale reglementate până la finalul ciclului de ovulație și sarcină. Când aceste neregularități în tratamentul sarcinii apare la 80% din cazuri (un procent foarte ridicat). Shihan. În cazul în care aceasta afectează glanda pituitară sub forma unor modificări necrotice care apare în unele forme de patologie obstetricală. sângerare masivă în timpul nașterii și perioada postpartum, iar perioada postabortion, postpartum si sepsis postabortion. Ca rezultat sângerare abundent postpartum sau in perioada postpartum precoce are loc o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ca raspuns la necroza se poate produce pituitară anterioară. Glanda pituitara este un fel de sistem de circulație a sângelui - portal - sânge curge în continuare mai mult completate. Și în timpul sarcinii, hipertrofie pituitară, deoarece a impus un volum de muncă foarte grea în timpul sarcinii. Apare mai frecvent la femei, acest sindrom cu hipoplazie a sistemului de reproducere, femeile multipare, toxicoză a doua jumătate a sarcinii. În cazul în care sindromul apare după boli septice postpartum sau după avort, în acest caz, nu are loc turnarea embolii septice. De asemenea, joacă rolul de tulburări de coagulare, care sunt, de obicei, însoțite de sângerare masivă în timpul nașterii (coagulare intravasculară diseminată în sistemul portal hipofizar). Sindromul Shihan este descris după autopsia a două femei care au murit de sângerări masive. Dacă există o necroza totala a glandei pituitare, că astfel de femei sunt în imposibilitatea de a salva. Dacă nu există o moarte totală, femeia își păstrează viața, dar având în vedere că, în hipofiza anterioară are loc procesul de necrozantă dezvolta sindromul Sheehan, care are primul său simptom al funcției hormonale după naștere (lactație - hipogalactiei, alaktiya). Mai târziu, se dezvoltă atrofia organelor genitale externe și interne. Dar, după cum eliberează glanda pituitara nu numai hormoni gonadotropi și alți hormoni tropic, atunci când sunt exprimate sindromul Sheehan este o încălcare a funcției tiroidiene, metabolismul glucidelor, alterarea functiei glandei corticosuprarenale. Încălcarea funcției cortexului suprarenalian și a glandei tiroide: în tabloul clinic predomină. Dar disfuncția ovarelor nu este atât de importantă. Pacienții suferă de o comă suprarenale, dacă această boală nu este recunoscută. În diagnosticul acestei boli, o istorie bine colectată este importantă. Tratament: terapie de substituție, hormoni gonadotropici mai buni. Când disfuncția tiroidiană și corticosuprarenală necesară corectarea prin adăugarea acestor tulburări thyroidin, prednisolon, dexametazon, si periodic de inlocuire steroizi sexuali terapie (estrogen, progesteron). IV Amenoreea genezei ovariene. Se caracterizează în principal prin depreciere sau mai puțin insuficiență ovariană primară, menținând în același timp funcția de glanda pituitară și hipotalamus. În funcție de vârsta la care sunt afectate glandele sexuale, se formează diverse forme de amenoree. 1. Dacă un defect se produce in uter, atunci există tulburări genetice - dysgenesis gonadală și feminizare testiculară. Dar ovarele pot suferi în copilărie, apoi în timpul pubertății, în vârstă fertilă. Gonadal disgenezii - un defect congenital al glandelor sexuale primare, uneori cu o absenta completa a tesutului ovarian - pe aplazie ante. degenerență gonodală este o cauza majora a amenoreei primare, adică se dezvoltă în rândul fetelor (într-un moment când ar trebui să înceapă la ciclu menstrual, ea nu pornește). Gonadal disgenezii - un defect al glandelor sexuale, de cele mai multe ori din cauza anomalii cromozomiale - cum ar fi castrarea nematochnaya precoce (acest lucru se întâmplă cu o expunere puternică radiații la femeile gravide). Este cunoscut faptul că pentru femei caracterizate de doi cromozomi X, iar pentru degenerență gonodală cu negativ CW cromatina sexuală un set de cromozomi. Există trei forme de disgenezii gonadelor, „sindromul Shereshevscky Turner,“ o formă pură de degenerență gonodală „formă mixtă sindromul ovarului sclerocystic sau Stein-Leventhal In cele mai multe cazuri, boala este de origine centrală În prezent, termenul general acceptat este de ovare polichistice Acest termen intelege patologia structurii ... și funcția ovariană în încălcări fundalul neyroobmennyh. formarea crescută de androgeni în ovare este perturbat procesul foliculogeneza, dar din cauza încălcărilor pot fi neyroobmennyh ANOVA yatsiya, hipertricoza, obezitate. boala ovarelor polichistice include in prezent sindrom ovarian sclerocystic sau Stein. caracteristica macroscopic principal de ovar polichistic bilateral este hipertrofia ovariană (2-6 ori). În cazul în care ovarele normale de la 3 la 2,5 cm, cu ovare polichistice sunt 6 4 cm. In ovare exista foliculi multipli chistice atresial. suprafața lor netezite, sigilate, se îngroașă pe capsulă sunt asemănătoare copacilor de ramificare vase, această capsulă îngroșată previne ovarelor ovulație. Până în anii '70. Am crezut că acest lucru este rezultatul deficientei determinate genetic a enzimelor se ovarelor, astfel încât această patologie și tratate pentru ovarian. În prezent, este dovedit faptul că, în prim-plan cu boala ovarului polichistic este în valoare de alocarea a RF-N. Modul orar al alocării sale este încălcat. Impulsuri urmeze mai des, ceea ce duce la eliberarea în cantitate mai mare de LH, FSH, în care selecția este redusă. Deoarece FSH stimulează aromatază ovarian, care transformă testosteronul în estrogen. Deoarece estrogen cu puțin feedback cu privire la tipul de stimulate de structurile hipotalamice care încep să aloce mai multe LHRH. Astfel, cercul patologic se închide. Astfel, se produce mai mult de androgeni în organism, se va satura in loc de estrogeni androgeni, care se vor manifesta hipertricoza, lipsa ovulatiei. Această afecțiune se dezvoltă de obicei odată cu debutul primei menstruații. Când sindromul Stein-Leventhal crește sinteza estrogenului extragonadal, cum ar fi sinteza de hormoni de tesut adipos. În plus, procesul poate fi un endometru hiperplazic: cancer endometrial, de exemplu. Clinica: infertilitate, hipertrichoză, obezitate. Diagnosticul este important faptul crescut de detectare ovarian, folosind metode cu raze X, ecografie pelvine. Diagnosticul diferential se face cu boli suprarenali și alte organe endocrine. Tratamentul are ca scop restaurarea ovulatiei și pentru a preveni cancerul endometrial. Există metode conservatoare și chirurgicale de tratament. Pentru stimularea ovulației













Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: