Nefrită cronică sau glomerulonefrită difuză cronică reprezintă o continuare a nefritei acute, care nu are ca rezultat recuperarea. Cursul bolii este prelungit, cu exacerbări periodice. În imaginea bolii, sindromul hipertensiunii ar putea să predomine. În acest caz, vorbesc despre forma hipertonică a nefritei cronice. Aceasta este o formă relativ benignă a bolii. Trebuie reamintit faptul că modificările în urină cu formă hipertensivă de glomerulonefrită cronică sunt slab exprimate. Prin urmare, de multe ori un pacient de mai mulți ani este observat de către un medic cu un diagnostic incorect de "hipertensiune arterială".
În alte cazuri, există sindroame edematoase albuminurice și urinare. În același timp vorbesc despre forma nefrotică a nefritei cronice. Se scurge rapid.
Cu o formă mixtă de nefrită cronică, sindroamele urinare, hipertonice și edematoase sunt la fel de pronunțate. Această formă a bolii este grea și rapidă, după 2 - 3 ani duce la dezvoltarea insuficienței renale.
Forma latentă a glomerulonefritei se desfășoară în mod secret fără manifestări clinice evidente. Insuficiența renală survine după 10 - 15 ani sau mai mult.
Nefrita cronică are o întrerupere treptată a funcțiilor de bază ale rinichilor și cu dezvoltarea insuficienței renale în stadiul final al bolii. În rinichi există o proliferare a țesutului conjunctiv cu o înrăutățire treptată a organului - un al doilea rinichi încrețit. Etapa finală a acestui proces este întârzierea în corpul zgurii azotate cu dezvoltarea uremiei. Cu toate formele de glomerulonefrită, moartea pacientului provine din insuficiența renală.
Pielonefrită.
Pyelonefrita este o formă specială de inflamație a rinichilor care se dezvoltă sub influența unei infecții ascendente din tractul urinar. Și astfel, pielonefrita diferă semnificativ în etiologia și patogeneza sa de la glomerulonefrita. Înfrângerea rinichiului este întotdeauna precedată de inflamația mucoasei tractului urinar (cistită, pielit) de etiologie infecțioasă.
pielonefrita acută (pyelonephritisacuta) se dezvoltă ca rezultat al infecției prin orice mijloace (în sus, lymphogenous, hematogene) asupra perenhimu renale in timpul sau dupa boala amigdalită, osteomielita, sepsis, febra tifoidă etc.). Cauzele dezvoltarea bolii, de obicei, uslovnopatogennnaya microflorei - Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, și altele.
De obicei, boala începe cu o deteriorare puternică a pacientului, apariția durerii în regiunea lombară, adesea asimetrică, cu temperatură ridicată și febră neregulată. Dacă există cistită concomitentă, apar tulburări disușice. În urină, se constată un număr mare de leucocite și albuminurie moderată. Mai des, boala se termină în recuperare. Dar uneori este nevoie de un curs cronic. În astfel de cazuri, procesul inflamator avansează la parenchimul renal de la orice organism existent de focare de infecție, care afectează în primul rând la nivelul tubilor renali și țesutul interstițial. Aparatul glomerular este afectat mai târziu. Odată cu trecerea procesului inflamator la parenchimul renal, simptomele leziunilor renale se dezvoltă și boala este desemnată ca pielonefrită cronică. Rezultatul final al pielonefritei este rărunchirea rinichilor cu uremie.
Imaginea clinică a bolii este similară în multe privințe cu glomerulonefrita cronică. Cu toate acestea, în plus față de simptomele nefritice (hipertensiune, edem, hematurie), se observă și piuiu. În timpul perioadelor de exacerbare, crește numărul de leucocite din urină. O importanță deosebită este detectarea în urină a leucocitelor speciale "active" - celulele Sternheimer - Melbin. Temperatura la pacienți este ridicată, adesea la cifre subfebrilă. Tensiunea arterială este adesea crescută. Starea funcțională a rinichilor rămâne normală de mult timp. Numai în stadiul final al bolii funcția de filtrare a glomerulilor este perturbată, există o întârziere a corpului de zgură azotată și dezvoltarea uremiei.
Distrofia rinichilor (nefroza)
Nefrozele sau distrofia renală, unesc un grup de boli cronice caracterizate prin tulburări metabolice profunde și schimbări degenerative la rinichi. Bolile se dezvoltă pe baza intoxicației severe cauzate de infecțiile cronice (tuberculoză, sifilis) sau supurație prelungită.
Două forme de nefroză: nefroza rare lipoidă (lipoidă distrofia) și mai frecvente nefroza-amiloid lipoidă (amyloid-lipoic distrofia). Când-amiloid depunere nefroza lipoidă are loc amiloid substanțe proteiforme în rinichi și ficat, splina, intestinele.
Clinic nefroza, cronica caracterizata prin dezvoltarea sindromului nefrotic cu albuminuria masiv, cu hipoproteinemie, hipercolesterolemie și umflarea ridicată. Urina sedimente de celule roșii din sânge nu au, dar se găsesc într-un număr mare de cilindri și a celulelor epiteliale renale. Tensiunea arterială este normală sau este ușor ridicată în înfrîngerea capillaries glomeruli. În cazul în care depunerea de amiloid în alte organe palpat mărirea ficatului și splinei dens, diaree.
Nefroza pură a lipoidelor durează mult timp. De regulă, fără rezultatul unui rinichi și uremie încrețite. Cursul nefrozei amiloid-lipoid este mai puțin prelungit, de obicei 1-2 ani sau ceva mai mult. Moartea poate proveni dintr-o boală primară primară care a condus la amiloidoză sau la o infecție intercurențială. În alte cazuri, boala se termină cu înrăutățirea rinichilor și a uremiei.
Arterioloscleroza rinichilor (nefroscleroza)
Ateroscleroza rinichilor sau nefroscleroza (rinichi în primul rând ridată) se dezvoltă ca o consecință a hipertensiunii. Imaginea clinică constă în simptomele hipertensiunii arteriale și leziunilor renale. Nivelul tensiunii arteriale este stabil, ridicat, peste 200/100. uneori ajunge la 250/150 mm Hg. Art. Hipertensiunea la acești pacienți este însoțită de o hipertrofie ascuțită a ventriculului stâng al inimii și de fenomenul insuficienței cardiace. Tulburările de circulație cerebrală (accidente vasculare cerebrale) sunt frecvente. În urină se detectează o cantitate mică de proteine și eritrocite de levigat. Când se examinează fundul, se evidențiază o îngustare puternică a vaselor retinale, lărgirea venelor, hemoragia în retină, neuroretinita.
Moartea poate veni dintr-un accident vascular cerebral, de la insuficiență cardiacă sau de la uremie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: