hiperparatiroidismul secundar este o hiperfuncție compensatorie și hiperplazia glandei paratiroide, în curs de dezvoltare în timpul hipocalcemie prelungite și hiperfosfatemia diferite geneze.
Tratamentul renal: insuficiență renală cronică, tubulopatie, rahitism renal.
Tulburări intestinale: sindrom de malabsorbție.
Patologia osoasă: osteomalacia, boala Paget.
Insuficiența vitaminei D: boală renală, boală hepatică, enzimă hepatică.
Bolile maligne: mielomul.
Principalele cauze ale hiperparatiroidismului secundar sunt insuficiența renală și bolile sistemului digestiv.
Simptomele dominante ale bolii de bază, cel mai adesea insuficiență renală cronică. Simptomele specifice sunt durerea osoasă, slăbiciunea părților proximale ale șoarecelui, artralgia.
Pot să apară fracturi spontane și deformări ale scheletului. Formarea calcificărilor extrasteale are diverse manifestări clinice. Prin calcificarea arterelor se pot dezvolta modificări ischemice. Pe brațe și picioare, pot fi identificate calcificări periarticulare. Calcificarea conjunctivului și a corneei în asociere cu conjunctivita recidivantă este denumită sindrom de ochi roșii.
Normocalcemia în asociere cu un nivel ridicat de hormon paratiroidian. În plus, hiperfosfatemia, un nivel ridicat de fosfatază alcalină, un nivel scăzut de 1,25- (OH) 2-O3 sunt caracteristice. Determinarea nivelului de hormon paratiroidian este recomandată pentru nefropatia de orice origine, cu o scădere a ratei de filtrare glomerulară mai mică de 60%.
Bone modificări similare cu cele ale hiperparatiroidism primar (osteoporoza, subperiostală și subcondral resorbția osoasă etc perie).
Diagnosticul bolii subiacente (insuficiență renală cronică, malabsorbție).
În insuficiența renală cronică, este prezentat prevenirea osteopatie atunci când nivelul de fosfor anorganic din plasmă peste 1,5 mmol / l. În acest scop, prescrie metaboliții activi ai vitaminei D, cu o tendință de hipocalcemie - în combinație cu preparate de calciu. Când triplu creșterea PTH și / sau creșterea nivelului de calciu din sânge a unei 2,6-2,7 mmol / l arată parathyroidectomy subtotală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: