Mastita este un proces inflamator in tesuturile sanului. Se manifestă prin dureri violente la nivelul pieptului, umflare, condens, roșeață a pielii glandei, o creștere accentuată a temperaturii corpului, frisoane. Poate duce la formarea de abces, abces, flegmon, necroză în glanda mamară, dezvoltarea sepsisului și chiar moartea. În cazul contaminării microbiene a laptelui, alăptarea trebuie oprită. Pe termen lung, se poate produce deformarea sânului, riscul de dezvoltare a mastopatiei și a cancerului de sân crește.
Mastita este o inflamație a țesutului glandei mamare. Mastita apare ca urmare a infectării sânului cu bacterii. Se manifestă prin umflarea glandei, o creștere a dimensiunilor, durere și sensibilitate, roșeață a pielii și o creștere a temperaturii.
Incidenta mastitei printre mamele care alapteaza variaza intre 1% si 16%, in functie de regiune. În medie, acest indicator este egal cu 5% femeilor care alăptează, iar măsurile de reducere a incidenței bolii în ultimii ani sunt încă ineficiente. Marea majoritate (85%) dintre femeile care dezvoltă mastita sunt primipare (sau pentru prima dată când alăptează). Acest lucru se datorează frecvenței mai ridicate a stagnării laptelui datorită decantării ineficiente. Femeile cu vârste mai mari de treizeci de ani, care nu sunt primele care alăptează, dezvoltă mastită, de obicei ca rezultat al proprietăților de protecție reduse ale organismului în legătură cu această boală cronică concomitentă sau concomitentă. În astfel de cazuri, simptomele de mastită sunt însoțite de manifestări clinice ale bolii subiacente.
Cauze ale mastitei
Cel mai adesea, mastita este cauzata de o infectie stafilococica. Dar, cu sursa de floră bacteriană (infectarea sistemului respirator, a gurii, a tractului urinar, a organelor genitale) în corpul unei femei, mastita poate fi cauzată de aceasta. Uneori, glanda mamară este infectată cu E. coli. Bacteriile intră în glanda mamară cu flux sanguin și prin canalele de lapte.
Cel mai adesea, mastita se dezvoltă ca rezultat al lactostazei patologice prelungite (lapte stagnant în glandă). Cu absența lungă a fluxului de lapte din orice zonă a sânului, se formează un mediu favorabil pentru multiplicarea bacteriilor, o infecție în curs de dezvoltare provoacă o reacție inflamatorie, o febră, o supurație.
Clasificarea mastitei
Mastita se distinge prin natura procesului inflamator existent: mastita seroasa, infiltrativa, purulenta, abcesiva, gangrena si flegmonoasa.
Seroasă, mastita purulentă și infiltrative reprezintă etape succesive de inflamatie in tesutul prostatei de la formarea porțiunii umflate seros inflamația, infiltrarea și înainte de formarea procesului purulent. Când abces mamar purulent focar de localizate și limitate, mastita flegmonoasă se caracterizează prin proliferarea inflamație purulentă a țesutului de prostată. Prelungit sau slăbit în timpul forțelor de protecție ale organismului inflamat necrotic țesutul de prostată (mastita gangrenoasă).
Există tipuri clinice de mastită: cea mai frecventă - mastita postpartum acută, mastita cu celule-plasmă și mastita de nou-născuți.
Simptomele mastitei
Mastita acută postpartum este cel mai adesea o complicație inflamatorie a lactostazei la mamele care alăptează. Uneori se dezvoltă fără precedență semne de stagnare a laptelui. Aceasta se manifestă prin apariția unei compacții dureroase în glanda mamară, a roșii și a temperaturii crescute a pielii în zona de compactare, febră și simptome generale de intoxicație. Cu progresia, durerea se intensifică, pieptul crește, devine fierbinte la atingere. Hrănirea și pomparea sunt foarte dureroase, sânge și puroi pot fi găsite în lapte. Mastita purulentă progresează adesea odată cu dezvoltarea unui abces mamar.
Mastita cu celule de plasmă este o boală rară care se dezvoltă la femeile care au născut în mod repetat după terminarea alăptării. Se caracterizează prin infiltrarea celulelor plasme ale țesuturilor sub mamelon și hiperplazia epiteliului canalelor de scurgere. Această mastită nu este suprimată și are unele caracteristici externe comune cu cancerul de sân.
Mastita nou-născut - este adesea o condiție a copiilor de ambele sexe, manifestate prin umflarea glandelor mamare, secreții cu o presiune asupra lor (de regulă, acesta este rezultatul efectelor reziduale ale hormoni sexuali mamei). Odată cu dezvoltarea inflamației acute purulente și formarea unui abces produc salubritate chirurgicale de focalizare purulente, dar de cele mai multe ori simptomele dispar în termen de trei până la patru zile.
diagnosticare
Focalizarea inflamației în glanda mamară este determinată de palpare. Există, de asemenea, o creștere (uneori moderată a durerii în palpare) a ganglionilor limfatici axilari din partea laterală a sânului afectat. Supurația se caracterizează prin definirea unui simptom al fluctuațiilor.
Un studiu cu ultrasunete arată un model tipic de inflamație a sânului. Mastita seroasă se caracterizează prin netezirea modelului ecografic al structurilor glandelor diferențiate, prin extinderea canalelor de lapte, prin îngroșarea pielii și a țesutului subcutanat. Infiltrarea în glanda mamară arată ca o zonă restrânsă bine restrânsă, cu o ecogenitate redusă, cu progresul unei imagini cu "fagure de miere". Ei bine vizualizați cu formarea cu ultrasunete a abceselor și identificați zonele de necroză. Specificitatea și fiabilitatea tehnicii ating 90%.
Deoarece diagnosticul de mastită nu produce, de regulă, complicații, mamografiile nu apar de obicei. În cazul unei imagini îndoielnice cu ultrasunete, se efectuează aspirarea (biopsia de aspirație fină a acului sub îndrumare cu ultrasunete) pentru examinarea histologică. Pentru cercetarea bacteriologică, puteți lua lapte din glanda afectată.
În cazul unui curs fals de inflamație și ca rezultat al formării unei perne fibroase a țesutului în jurul acestuia (sacul de focalizare), ele vorbesc despre dezvoltarea mastitei cronice. În acest caz, manifestările clinice sunt, de obicei, slab exprimate, dar cu palparea se determină o piele bine lipită, inactivă, lipită de piele.
tratament
La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a inflamației la nivelul glandei mamare este o nevoie urgentă de a vedea un medic ca și în tratamentul acestei boli este foarte importantă pentru detectarea timpurie și măsuri imediate pentru a elimina cauza mastita și suprimarea unui proces infecțios. Auto-strângere sau cu referire la un specialist inacceptabil deoarece inflamatia san tinde la progresia bolii, formarea de abcese și supurație. În cazul dezvoltării mastitei purulente, tratamentul chirurgical este necesar.
Atunci când mastita este detectată în stadiul de inflamație sau infiltrație seroasă, tratamentul cu antibiotice este prescris cu utilizarea agenților foarte activi cu un spectru larg de acțiune. Mastita seroasă în acest caz, de regulă, trece prin 2-3 zile, pentru resorbția infiltratului poate dura până la 7 zile. Dacă inflamația este însoțită de o intoxicare generală pronunțată, se efectuează măsuri de detoxifiere (perfuzarea soluțiilor de electroliți, glucoză). Când este exprimată excesiv, lactația este prescrisă pentru ao suprima.
Formele purulente de mastită, de regulă, necesită intervenție chirurgicală. Abcesul dezvoltat al glandei mamare este o indicație pentru salubrizarea chirurgicală de urgență și pentru drenajul focarului purulent.
mastita progresiva indiferent de stadiile sale este o contraindicație pentru alimentarea ulterioară (inclusiv sân sănătos), deoarece laptele matern conține de obicei produși de descompunere infectate și toxice ale țesuturilor. Pentru copil, modificat morfopatologic laptele matern poate duce la dezvoltarea dysbiosis și tulburări ale stării funcționale a sistemului digestiv. Deoarece tratamentul cu mastitis include antibiotice, hrănirea în această perioadă nu este, de asemenea, sigură pentru copil. Antibioticele pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea normală și roua organelor și țesuturilor. În timpul tratamentului mastitei poate exprima lapte, pasteurizat, și numai apoi da copilului.
Indicații pentru suprimarea lactației: lipsa dinamicii în mastitelor seros și infiltrative nu este timp de trei zile de tratament cu antibiotice, forma de dezvoltare purulentă, concentrația centrului inflamator direct sub mamelonul, o mastita purulentă existentă în istoria mamei, comorbidități organe și sisteme, afecta în mod semnificativ starea generala de sanatate a mamei.
profilaxie
Măsurile de prevenire a mastitei coincid cu măsurile de prevenire a lactostazelor, deoarece această condiție este un precursor al mastitei în marea majoritate a cazurilor.
Pentru prevenirea stagnării laptelui, este necesară o golire completă a glandelor mamare: hrănirea regulată și decantarea ulterioară a resturilor de lapte. Dacă copilul se strecoară pe laptele unui singur sân, următoarea hrană este aplicată ultima dată glandei neatinse ultima oară.
Nu este necesar să permiteți copilului să suge pur și simplu sânul pentru a se liniști, fără a suge laptele.
Contribuie la dezvoltarea sfarcurile inflamație la san crăpate, astfel încât este necesar să se pregătească sfarcurile pentru alăptare, urmați cu atenție regulile de igienă (mâini curate, piept), în mod corect a pus copilul la sân (copilul trebuie să înțeleagă gura mamelonului în întregime, împreună cu areola).
Una dintre măsurile preventive de dezvoltare a mastitei poate fi numită detectarea și salvarea în timp util a focarelor de infecție în organism, dar merită amintit faptul că terapia antibacteriană generală pentru lactație este contraindicată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: