ocluzie mesial se caracterizează prin dentition de prindere depreciate în direcția sagitală în detrimentul dinților inferiori locației mesial în raport cu partea superioară (Angle clasa III), care este de obicei însoțită de o schimbare într-o ocluzie în transversală și verticală. Pentru caracteristicile acestui tip de termeni de patologie se aplică: descendența, descendenți fals, descendenți compensa progenitura articular mandibular, musca forțat raportul progenicheskoe dentiției, descendenți adevărat, musca anterialny.
Etiologia. Particularitatea congenitală a structurii oaselor scheletului facial, în special a maxilarului inferior; boala mamei în timpul sarcinii; traumă la naștere; Macrodentium pe maxilarul inferior; boli de copil (inclusiv rahitism); junghiul scurt al limbii; macroglosia; hipertrofia tonzilitului faringian; obiceiuri proaste; dormi cu capul coborât pe piept, punând mâna sau pumnul sub bărbie în poziție așezată; extinderea obișnuită a maxilarului inferior; prezența tuberculilor fără îndulcire a dinților din lapte; rotație de-a lungul axei incisivilor inferiori individuali, determinând extinderea maxilarului inferior; adenă parțială; retenție multiplă a dinților; pierderea lor timpurie; încălcarea echilibrului fiziologic al mușchilor din jurul dentiției; respirația în gură; înghițirea incorectă, articularea incorectă a limbii în timpul vorbirii și în repaus; deformarea cicatrică a maxilarului superior după intervenții chirurgicale pentru nonunionul congenital în regiunea maxilo-facială; acromegalie.
Imagine clinică. În timpul perioadei de mușcătura, poate exista o etapă meziană între suprafețele distanțate ale coroanelor molarilor molari superioare și inferiori; între dentitia înlocuibil și permanente pot fi meziale localizare coroane mai mici molari primii permanenți și canini în raport cu coroane de sus ½ lățimea proeminenței pe un deal, pe tuberculul 1½, 2 și o mai mare tuberozitate. Porțiunea frontală a incisivilor inferiori, de obicei, se suprapun superior (revers suprapunere incisiva), sunt observate uneori poziția dinte cap la cap, adânc musca, deschis și decalajul sagital între incisivi.
Există o asemănare externă a feței cu diferite tipuri de ocluzie mesiană (proeminența bărbie, ocluzia superioară a buzelor, profilul concav). Gradul de severitate al tulburărilor morfologice și funcționale cu varietăți de ocluzie mesială este diferit, metodele de tratament și prognosticul nu sunt aceleași. Se izolează formele dentare alveolare, gnatice, scheletice și combinate ale ocluziei mesiene, fiecare putând fi combinată cu deplasarea maxilarului inferior înainte și lateral.
Cu o formă dinte-alveolară, retragerea incisivilor superior, suprapunerea incisivă inversă, nu este neobișnuită. incisivilor inferiori, uneori se abat vestibular, între ele există două, trei, au pus presiune pe dinții de sus, mărind panta lor palatine. În secțiunile laterale ale arcadelor dentare se observă adesea exocluzie. În cazul în care pacientul poate muta maxilarul inferior la partea din spate tăietori de margine de prindere și raportul dintre primii molari permanenți devine caracteristică a unei ocluzii neutre, există o formă de muscatura mezial dento-alveolara compensate maxilarului inferior înainte. Cu varsta cu astfel de anomalii apar, uneori, durere, crepitație clic în articulații temporo sau dislocare obișnuită.
Când formă gnathic poate să apară maxilarului superior retropolozhenie în scheletul facial (retrognatiya), hipoplazia maxilarului superior (micrognathia), creșterea excesivă a mandibulei (crește corpul ei, ramurile unghiurilor mandibulare sau o combinație a acestor tulburări), poziția anterioară a mandibulei (antepozitsiya) poziția joasă a articulațiilor temporomandibulare. Aceste tulburări sunt adesea combinate între ele, însoțită de deplasarea mandibulei, poziția anomaliynym dinții individuali și grupurile lor. Creșterea excesivă a mandibulei (macrognathia) este adesea combinat cu macroglossia și Glăvan în porțiunile frontale sau laterale ale dentiției, ceea ce face ca cozilor și mestecatul hranei cauzează lisp. Atunci când unghiul mandibular mărită și Glăvan partea inferioară a feței este alungit, buzele sunt închise cu tensiune, de multe ori gura căscată fantă. Dento-alveolara observată alungire în porțiunea frontală a arcadelor dentare. În aranjament aproape de dinții anteriori de jos marcate tartru carii cervicale, gingivita, suprasarcină parodontală.
Diagnosticul după examinarea clinică, aplicarea clinică a testelor funcționale, studii de modele de diagnostic de fălci, radiografiile dinți, maxilare, sustavoa temporomandibulare, telerentgenologicheskogo cap de control, studiind fotografiile feței pacientului și rudelor sale apropiate.
Tratamentul cu o mușcătură vizează normalizarea creșterii proceselor alveolare și a fălcilor în erupția dinților din față. Se recomandă masarea procesului alveolar al maxilarului superior în zona din față. Cu o chretă scurtă a limbii, chirurgia plastică este efectuată dacă corpul este slăbit și se utilizează agenți fortificați și anti-rahitici. Stabiliți hrănirea artificială adecvată a copilului, eliminați obiceiurile proaste, normalizați funcțiile de respirație, înghițire, vorbire, mestecare. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani li se recomandă utilizarea plăcii vestibulare (standard sau individual fabricat), cu obiceiul nociv de a suge limba - vestibulul cu accent pe limbă. Este necesar să se asigure că capul copilului în timpul somnului nu este aruncat pe piept. Cu ajutorul exercițiilor terapeutice și gimnastice, ele trenează mușchiul circular al gurii și tind să realizeze închiderea buzelor și a respirației nazale. Aplicați activatori de buze, inclusiv activatorul Dass. Cu o ușoară suprapunere a incisivului invers, marginile de tăiere ale incisivilor de lapte și ale dinților canini sunt selectați selectiv. În cazul unei suprapuneri profunde, puteți folosi aparatul Brukle în combinație cu o pălărie, o rochie de bărbie și o tractare extraorală.
In timpul erupției incisivilor maxilari permanenți înclinate oral (ocluzie interschimbabil) se aplică o placă detașabilă pentru încheietorile maxilarului superior, arcuri protragiruyuschimi acești dinți și arc bucală la dentiția inferior. Pentru a asigura fixarea arcurilor inelare sunt folosite cu cârlige, curele, cu vârf, întărește indicate pe dinți sau acele părți au aderat la smalțul dinților folosind materiale compozite. In placa de incisorial inversă până la 2 mm la unitatea detașabilă descrisă a adăugat plasture oclusiv, permițând stabilirea tăietori cap la cap se aplică, de asemenea, activator Andresen-Häupl pentru tratarea mușcătură mesial bionator Baltersa (tip III), ocluzia aparatelor Basharov formatorul Bimlera (tip C), activator Vunderera activator outdoor Klammta activatori Karvetski, Metzeldera, Hoffman agrafă Frenkel activator, funcții regulator Frenkel (tip III), o placă dublă Schwartz. Datorită dispozitivelor fixe - dispozitive Engle în combinație cu o placă cu mandibula cu un plan înclinat și tracțiunea intermaxilară.
În perioada inițială de utilizare ca Edzhuayz permanenta ocluzie - si tehnica Begg si tractiune intermaxilare extraorale de Oppenheim și Biro, dispozitiv ortodontic aparat Khoroshilkina combinat pentru intinderea maxilarului superior Delaire, Zagorschi. In tratamentul adolescenti si adulti prefera dispozitivele non-amovibile, combinându-le cu acțiunea detașabile. Prin indicații în timpul dentiției mixte îndepărtat dinți individuali pe maxilarul inferior sau ambele Hotz IV | IV cu începuturile 4 | 4; în perioada finală a dentiției mixte, atunci când ocluzia permanentă de multe ori eliminate 4 | 4; corectarea poziției dinților și ocluzie după kompaktosteotomii, electro- sau stimularea vibrovakuumnoy cu aceste aparate ortodontice. La adulți, o anomalie severă poate fi corectată prin intervenție chirurgicală.
Navigare prin publicații
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: