Sindromul nu este specific, dar a constatat că lucrătorii „praf“ produce bronșită și emfizem sunt mai frecvente decât în alte grupuri de populație, precum și cu o creștere a frecvenței de lungime de serviciu a acestor boli este în creștere. Dureros bronhita se dezvoltă lent, cu o experiență de 8-10 ani și mai mult.
Clinica. Ca rezultat al iritației membranei mucoase a tractului respirator cu particule de praf, endobronchita se dezvoltă cu o încălcare a funcției secretorii a glandelor mucoase. Ulterior, obstrucție bronșică nespecifică este format, ceea ce complică în mod semnificativ cursul bolii, conduce la obstrucție bronșică, dezvoltarea emfizemului pulmonar și detresa respiratorie. Bronchospasmul, în unele cazuri, este un răspuns reflex al efectului prafului, în altele - rezultatul efectului sensibilizant al prafului industrial (compuși crom, substanțe proteice etc.). Se acordă atenție importanței și sensibilizării microflorei a tractului respirator. Atașarea fenomenelor inflamatorii poate duce la apariția pneumoniei cronice. Adesea simptomele inflamației și manifestările astmatice sunt combinate.
Prin gravitate, există trei etape ale bolii:
I - stadiul de iritare. Tuse timp de 2-3 ani, uscat sau cu sputa redusa; șorțurile uscate periodic, temperatura este normală.
Exacerbările bolii sunt rare și de scurtă durată. În timpul exacerbarilor crește tusea, apare sputa sau crește cantitatea acesteia, uneori crește temperatura. Nu se observă modificări semnificative ale raze X. Insuficiența pulmonară este absentă sau corespunde gradului 0-I (în special în perioadele de exacerbări). Nu există modificări ale sângelui periferic.
Etapa II (rezultate inflamatorii) dintr-o combinație de stimulare cu răspunsul inflamator: tuse aproape constantă, scurtarea respirației în timpul funcționării normale. In timpul unei exacerbare - slăbiciune, stare de rău, transpirații. Respirație grea, sau slăbit, împrăștiate raluri uscate. În timpul exacerbare tusei și dispnee amplificat, creșterea cantității de spută de descărcare, conține leucocite, celule de praf, uneori - elemente caracteristice ale astmului bronșic. Natura schimbătoare a flegma: devine mucopurulenta. Temperatura subfebrilă, în timpul exacerbare - febrile. In plus fata de uscat, poate fi auscultated pârâituri. Uneori există modificări în sângele periferic (leucocitoza cu o schimbare de stânga, a crescut ESR). Radiografică - peak crescut model pulmonar (datorită fenomenelor primare scleroza peribronhiilor) care devine mai pronunțată în timpul exacerbare infiltrare peribronhială datorate. insuficiență pulmonară I sau gradul II. Pot prezenta simptome inițiale ale inimii pulmonare. Exacerbare a bolii sunt lungi (2-3 săptămâni), iar frecvența acestora - de până la 3 ori pe an.
Stadiul III - peribronchial (bronșită profundă) - este rară. Procesul se extinde la țesutul peribronchial. Manifestările clinice pot domina infecție simptome pulmonare (de multe ori duce la pneumonie cronică secundară) sau emfizem difuz cu astm bronșic infecțios-alergic. tuse persistentă cu flegmă, dificultăți de respirație în repaus, dureri în piept, cianoză, umflatura a feței, un număr mare de wheezing împrăștiate, emfizem. Extinderea și deformarea radiografică - pronunțată a modelului pulmonar cu bronhiectazie, emfizem. În perioada de exacerbare sunt posibile focare de infiltrare pneumonică. Insuficiență pulmonară severă, inimă pulmonară în stadiul de sub- sau decompensare. Exacerbările sunt frecvente, remisiile sunt instabile.
Tratamentul depinde de stadiul bolii. La fenomene inițiale: inhalarea atenuant (amestec umed cald de aerosoli alcalini și ulei), exerciții de respirație, terapie îndreptate pas fizice crescând reactivitatea generală. Cu forme mai severe ale bolii - expectorant, medicamente de desensibilizare și antiinflamatoare. În cazuri severe, antibiotice, cardiace, diuretice, oxigenoterapie sunt utilizate suplimentar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: