Din acest articol veți afla: ce este cancerul de inimă, ce tipuri de tumori maligne ale inimii există. Pentru a dezvolta ce simptome provoacă și dacă este posibil să se vindece această boală.
Sub cancerul inimii se înțeleg tumorile maligne care afectează inima sau valvele acesteia. Există mai multe tipuri de aceste neoplasme care sunt împărțite în tumori primare și metastatice.
Cancerul primar este un neoplasm malign care apare în inimă. Tumorile metastatice (secundare) pătrund în ele din alte organe.
Tumorile cardiace metastatice apar de 30 de ori mai des decât cele primare. De obicei, în aceste cazuri, întregul corp este afectat de metastaze ale neoplasmelor maligne, prin urmare este imposibil să se vindece acești pacienți.
Tumorile metastatice ale inimii
Tumorile secundare pot pătrunde în structurile inimii în 4 moduri:
- Prin sistemul circulator (cale hematogenă).
- Prin sistemul limfatic.
- Prin sistemul venoaselor.
- Cu ajutorul germinației directe.
răspândirea hematogenă obicei duce la leziuni metastatice ale mușchiului inimii (miocardul) sau captuseala interioara a inimii (endocardul). Cel mai adesea, tumorile asa-metastatice: melanom (cancer de piele), limfom (cancer al sistemului limfatic) și sarcoamele (cancer al țesutului conjunctiv).
distribuția Lymphatic de multe ori duce la deteriorarea cochilii exterioare ale inimii (pericardul și epicardului), astfel încât în mod tipic metastazează neoplasme derivate din celule epiteliale - de exemplu, boli de san maligne și pulmonare.
Unele tumori - de exemplu, carcinomul cu celule renale - poate germina în vena cavă inferioară și sa răspândit treptat transvenoasă prin atriul drept.
Tumorile agresive localizate în piept - cum ar fi mezoteliomul - pot să germineze direct în pericard.
Tipuri de tumori maligne primare ale inimii
Doar 25% din toate tumorile cardiace primare sunt maligne. Dintre acestea, 33% sunt angiosarcomul, 20% - rabdomiosarcom, 15% - 10% și mezoteliom - fibrosarcom. Mai multe despre aceste tipuri de tumori - mai mult.
Potrivit oamenilor de știință, leziunile primare ale inimii sunt foarte rare datorită faptului că, la adulți, celulele cardiace (cardiomiocite) se opresc la o vârstă fragedă. Creșterea dimensiunii inimii pe tot restul vieții se datorează creșterii cardiomiocitelor și nu datorită divizării lor. Și tumorile maligne apar în cele mai multe cazuri tocmai în timpul diviziunii celulare.
angiosarcom
Aceste tumori maligne provin din endoteliul vascular. Ele sunt rare, deși acestea sunt cel mai frecvent tip de cancer de inima primar. Angiosarcomurile sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Acest cancer afectează de obicei atriul drept sau ventriculul. Majoritatea pacienților au angiosarcoma cu simptome de insuficiență cardiacă sau leziuni pericardice. Neoplasmul, de regulă, la momentul detectării este mare și germinează în miocard, ceea ce face imposibilă îndepărtarea acestuia. După radioterapie și chimioterapie, poate exista o ușurare pe termen scurt.
rabdomiosarcom
Acestea sunt neoplasme maligne care provin din celulele musculare striate. Al doilea tip cel mai frecvent de cancer cardiac primar. Majoritatea pacienților cu rabdomiosarcoma prezintă simptome nespecifice. Acest cancer poate infecta cu o frecvență egală oricare dintre camere și, de asemenea, germinează în pericard.
Acestea sunt tumori maligne care pot produce osteoid sau țesut cartilaginos în miocard. Pacienții cu sarcomi dezvoltă metastaze precoce la plămâni, țesuturi moi adiacente sau ficat.
Acesta este un tip foarte rar de cancer primar, care afectează cel mai adesea numai inima și pericardul, fără a se răspândi dincolo de limitele lor. Limfomul se dezvoltă cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Aspectul lor este adesea asociat cu SIDA, imunitate redusă și transplantul de inimă. Aceste boli sunt foarte dificil de diagnosticat. Tratamentul include chimioterapie și radioterapie.
Cancerul cardiac poate duce la o varietate de simptome, deși mulți pacienți nu au nicio imagine clinică a cancerului.
Mecanismele de dezvoltare a simptomelor de cancer de inima:
embolizarea
Embolizarea este închiderea lumenului vaselor de sânge cu cheaguri de sânge sau particule de țesut (emboli). Simptomele de circulație mari și mici embolii vasculare in tumorile cardiace se dezvolta foarte des. emboli multiple de mici dimensiuni pot mima tabloul clinic de inflamare a vaselor de sânge (vasculită) și învelișul interior inimii (endocardita), în timp ce fragmentele mai mari pot provoca evenimente vasculare cerebrale (accident vascular cerebral). Tumorile de atriul drept sau ventriculul poate determina suprapunerea lumenului arterei pulmonare din stânga - circulația sistemică vasculară.
obstrucție
Tumorile atrii când ating o dimensiune suficient de mare poate duce la o suprapunere a valvei atrioventriculare care poate imita îngustarea (stenoza). Simptomele depind adesea de poziția corpului. Tumorile pot bloca ventricular artera pulmonara si aorta, ceea ce duce la dureri în piept, dificultăți de respirație, sau leșin.
Tulburări ale ritmului cardiac
Tumorile pot întrerupe ritmul cardiac, lovind direct căile sau iritând miocardul. Rareori pot să existe blocade cardiace și tulburări ale ritmului ventricular, deși imaginea clinică este uneori manifestată de stoparea bruscă a cardiace și de deces. Prezența aritmiilor ventriculare grave ar trebui să fie întotdeauna cauza căutării bolilor structurale de inimă, deși tumorile în astfel de cazuri sunt rareori găsite.
Înfrângerea pericardului
Cancerul poate duce la deteriorarea pericardului, care se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea acestuia. Aceasta se manifestă prin creșterea simptomelor insuficienței cardiace.
Care sunt simptomele cancerului de inima?
- dificultăți de respirație într-o poziție culcat sau în timpul somnului;
- leșin și amețeli;
- bătăile inimii, ritmul cardiac rapid sau lent;
- durere sau senzație de stoarcere în piept;
- tuse;
- tuse cu sânge;
- atacuri ischemice tranzitorii sau accidente vasculare cerebrale;
- creșterea temperaturii corpului;
- pierderea neintenționată în greutate;
- durere la nivelul articulațiilor;
- modificarea culorii pielii pe degete;
- edem pe picioare și picioare, ascite;
- anemie.
diagnosticare
Deoarece cancerul de inima este foarte rar, iar simptomele sale sunt nespecifice și foarte asemănătoare cu semnele altor boli cardiovasculare, este adesea foarte dificil să se stabilească un diagnostic.
Pacienții cu simptome de insuficiență cardiacă, tulburări de ritm sau alte semne de boli cardiace ar trebui să fie examinate de un cardiolog. Pentru a stabili diagnosticul, se efectuează următoarele examinări:
- Teste de sânge - ele prezintă anemie, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a altor markeri ai inflamației.
- Radiografia cavității toracice - arată o creștere a dimensiunii inimii.
- Electrocardiografia - pot exista nereguli în ritm și conducere, semne nespecifice ale hipoxiei miocardice.
- Ecocardiografia este standardul de aur pentru detectarea tumorilor intracardiace sau pericardice.
- Cateterismul cardiac - o metodă studiu în care este injectat cavitatea atriului și ventriculelor printr-un cateter prin vasele de sânge instigati substanțe radioopace. Imediat după administrarea acestei substanțe, se efectuează o examinare cu raze X pentru detectarea tumorii și determinarea parametrilor hemodinamici.
- Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată - ajută la detectarea tumorilor intracardiace.
- Biopsia - foarte rar. Cele mai multe biopsii sunt efectuate în timpul intervenției chirurgicale.
O condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al cancerului cardiac primar este depistarea precoce a bolii și îndepărtarea radicală a tumorii. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar, în majoritatea cazurilor rezultatele tratamentului sunt slabe.
Principala problemă în efectuarea tratamentului chirurgical este aceea că cancerul crește în structurile cardiace, ceea ce complică desfășurarea unei rezecții adecvate.
Chimioterapie și radioterapie completează o intervenție chirurgicală, precum și imposibilitatea operațiunii se efectuează separat.
Mulți pacienți cu apariția de lichid în pericard și pericolul de deteriorare a ritmului cardiac este realizată pericardiocentezei sau chirurgie paliativă (alină simptomele bolii și de a îmbunătăți starea de intervenție chirurgicală pacientul nu vindeca pacientul), în timpul căreia o deschidere prin care fluidul iese din cavitatea face, care înconjoară plămânii (cavitatea pleurală).
În cazuri izolate, operațiile de transplant cardiac au fost efectuate în lume, uneori - împreună cu plămânii. Rezultatele unui astfel de tratament sunt încă nesigure, deoarece au fost efectuate foarte puține operații, după care prognosticul pentru pacienți nu sa îmbunătățit.
Cancerul primar al inimii poate fi vindecat numai dacă este detectat în primele etape și îndepărtarea chirurgicală timpurie a tumorii. Din păcate, aceste condiții pot fi realizate foarte rar, deoarece la majoritatea pacienților cancerul este detectat în stadiile tardive. Tumorile metastatice nu pot fi complet vindecate.
Pacientii cu un diagnostic de cancer de inima au un prognostic foarte slab. Fără rezecție chirurgicală, doar aproximativ 10% dintre pacienți trăiesc în decurs de 1 an de la detectarea bolii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: