Scleroza multiplă

Scleroza multipla - o boala cronica recidivanta a sistemului nervos central, care se caracterizează prin formarea de focare multiple împrăștiate de demielinizare în creier și măduva spinării.







"Descifra" acest nume: "scleroza" - aceasta înseamnă "cicatrice", și împrăștiate înseamnă multiple.

Ce este demielinizarea? Teaca de mielină este o teacă izolatoare electrică care acoperă axoanele multor neuroni. În scleroza multiplă, formarea așa-numitele placi multiple scleroză care distrug mielina, demielinizarea materia alba apare creierul si maduva spinarii.

Aceasta este o trăsătură distinctivă a bolii - este prezența împrăștiate pe tot sistemul nervos central, fără o localizare specifică a sclerozei focarele - inlocuirea tesutului nervos normale de conectare.

Prevalența sclerozei multiple crește odată cu ecuatorul. În țările industriale din emisfera nordică, este de 60: 100.000, iar incidența cazurilor noi este de 3: 100.000 pe an. În ultimii ani, prevalența sclerozei multiple a crescut.

Cauza bolii rămâne necunoscută. Conform uneia dintre ipoteze, scleroză multiplă asociată cu expunerea organismului la virusurile copilariei care declanseaza procesul de boala la persoanele predispuse genetic.

Boala apare de obicei la vârsta de 15-50 de ani. Femeile se îmbolnăvesc de 2 ori mai des.

În vârstă mai tânără PC-ul de multe ori se manifesta acut sau subacut în curs de dezvoltare simptome neurologice focale: sensibilitatea încălcării, cu un sentiment de amorțeală sau parestezii la nivelul membrelor sau trunchiului, instabilitate la mers, oboseală și slăbiciune trecătoare, pierderea tranzitorie a vederii, vedere dublă, amețeală, slăbiciune la nivelul membrelor .

După câteva zile sau săptămâni, simptomele dispar de obicei, dar după câteva săptămâni sau luni se întorc din nou, adesea însoțite de noi simptome. Cu fiecare exacerbare nouă, recuperarea devine mai puțin completă, iar simptomele reziduale treptat "se acumulează".







În etapele ulterioare se formează o imagine relativ stereotipată:

Spasticitate (tonus muscular ridicat la nivelul membrelor)

Instabilitatea și instabilitatea în mers, încălcarea coordonării în membre, tremurul intenționat dur. (O caracteristică specială a tremuratului este apariția sa în momentul mișcării intenționate a mâinii spre un anumit obiect). Aceste simptome sunt asociate cu înfrângerea cerebelului și sunt observate la aproximativ 70% dintre pacienți.

Durere. Scleroza multiplă are adesea focalizarea sau tăierea durerii în regiunea pelviană, în umeri și față. Aproximativ 3% dintre pacienți au dureri faciale de tipul nevralgiei nervului trigeminal. Majoritatea cazurilor de nevralgie trigeminală bilaterală sunt cauzate de scleroza multiplă.

Încălcarea funcției organelor pelvine (întârziere sau incontinență). Încălcarea urinării este, în general, însoțită de impotență.

Tulburări psihice. Cu scleroza multiplă, depresia, euforia, labilitatea emoțională sunt posibile. Euforia apare deseori în stadii avansate de scleroză multiplă și este combinată cu o scădere pronunțată a inteligenței.

La vârsta înaintată, boala dobândește adesea un curs progresiv de la bun început.

Cursul bolii este cronic, există patru tipuri de boli:

1. Remiterea-recidivă este cea mai frecventă

  • Perioadele de exacerbare sunt urmate de perioade de recuperare completă sau de ameliorare parțială
  • Nu există o creștere a simptomelor (adică progresia) între exacerbări
  • Cursul remisiv-recidivant al bolii este deseori înlocuit cu progresia secundară
  • Boala progresează cu sau fără exacerbări
  • Progresie de la începutul bolii
  • Ocazional, pot exista perioade de ușoară îmbunătățire

4. Progresiv cu exacerbări - cel mai rar

  • Progresie la debutul bolii
  • Dezvoltarea exacerbărilor aparente pe fundalul progresiei lente.

Diagnosticul sclerozei multiple se bazează în principal pe identificarea a două caracteristici clinice:

a) Cursul ondulat - alternanța exacerbărilor și remisiilor în formă remisivă, fluctuația ratei progresiei cu formă progresivă.

b) Leziunea multifocală a materiei albe din creier.

Datele paraclinice confirmă diagnosticul.

În cazul în rezonanță magnetică a creierului a relevat multiple leziuni materie de alb și există schimbări în lichidul cefalorahidian și potențialelor evocate (vizuale, auditive și somatosenzoriali), diagnosticul de scleroză multiplă este aproape sigur.

Tratamentul pentru scleroza multiplă este complex, necesitând o monitorizare constantă a neurologului.

Medicul-neurolog E.S. Savkina

Ți-a plăcut materialul? Împărtășește-l cu prietenii tăi!







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: