TERAPIA DE RADIAȚIE LA TRATAMENTUL CANCERULUI
TERAPIA DE RADIAȚIE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI DE PROSTĂ LA MATERIALELE DEPARTAMENTULUI RADIOLOGIC
Având în vedere că dovezile limitate și capacitățile tehnice ale uneia dintre principalele metode de tratament local - chirurgie - în valoare de prostatectomia radicală, ca ponderea identificării etapelor inițiale de scăzute, precum și vârsta și boli concomitente severe nu permit intervenția chirurgicală grea în tratamentul etapelor locale sau avansate local Radioterapia joacă un rol dominant.
După examinarea clinică și confirmarea histologică a diagnosticului, înainte de începerea tratamentului cu lu-chevoy, efectuăm următoarele studii:
examinare clinică și biochimică,
radiografia oaselor pelvine, coloana lombară, coaste, organe toracice,
scanarea oaselor scheletului,
examinarea ultrasonică a ficatului,
examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și stabilirea nivelului de urină reziduală,
renografia radioizotopilor.
După efectuarea topometriei computerizate, efectuăm radioterapie pe aparatele gamma Co-60. Zona de iradiere includ capsula prostatei, tesutul paraprostaticheskuyu, vezicule seminale și a gâtului vezicii urinare, ganglionii limfatici regionali din prima etapă a limfei. Dată fiind zona de iradiere skeletopy L5 se extinde de la marginea inferioară a oaselor ischial, este lateral limitat de pereții laterali ai bazinului. Cel mai adesea ne petrecem un curs divizat de radioterapie, în timp ce o cantitate mare de țesut în prima etapă cu 2 câmpuri iradiază opuse (față și spate) ROD-2 Gy însumarea de zi cu zi de 5 ori pe săptămână pentru a-SOD 46-50 Gy. Apoi, după scăderea reacțiilor de radiații pe această a doua-ne, rotative iradierea prostatei si numai peste jurul țesutului normal-TION fracționarea clasică la SOD-65-75 Gy în două etape. De asemenea, iradiază schema de iradiere continuă a tumorii primare cu expunere radiantă intermitentă la zonele de flux limfatic regional datorită alternării volumelor de iradiere. Inițial, volumul radiației turn-tumorii primare cu zone de metastaze regionale, ca și în prima rata împărțită etapă și însumarea doza totală de 24-30 Gy în modul de fracționare standard de. Odată cu apariția caracteristicilor o parte a organelor radioreactions critice reduce volumul și expunerea continuă la nivel local în modul doză de fracționare clasică la o doză totală de 20-24 Gy. Terminăm iradierea din nou cu includerea zonelor de metastaze regionale ROD-2 Gy de 5 ori pe săptămână zilnic. SOD în stadiul final este de 20-24 Gy. Astfel, pentru întreaga cursă, o doză totală de 46-50 Gy este administrată în regiunile metastazelor regionale și nu mai mică de 70-75 Gy pe tumora primară.
De-a lungul radioterapiei, efectuăm profilaxia intensivă și tratamentul reacțiilor radiațiilor. cistita Radiation a fost observată la 44%, radiații rektitu 10%, incontinență -y 4% .anemiya ușoară -y 19% dintre pacienți.
Având în vedere vârsta înaintată a pacienților cu PCa în cursul radioterapiei, tratăm bolile concomitente.
De asemenea, în departamentul radiologic, efectuăm radioterapia paliativă a metastazelor osoase în modul de fracționare a dozei medii și mari pe fondul terapiei hormonale.
După terminarea tratamentului cu radiații, efectuăm terapia hormonală sub controlul PSA.
Trimiteți-le prietenilor: