De ce se întâmplă acest lucru?
In mod normal, toate organele pelvine (uter, vagin, vezică, uretră, rect) sunt fixate de pereții osului pelvian folosind un sistem puternic ligament fascio- și muscular (vezi. Fig.). Condițional, există trei niveluri de sprijin pentru organele pelvine. Fiecare nivel este responsabil pentru menținerea anumitor organe sau părți ale acestora și are o formă caracteristică. Nivelul I susține cupola vaginului și a uterului. Arată ca o pâlnie. a cărui latură superioară este fixată la structurile osoase, iar cea inferioară îngustă la colul uterin. Nivelul II arată ca un hamac. Este responsabil pentru pereții vaginului, vezicii urinare, uretrei și rectului. Nivelul III este o "placă" musculară pe care se află "organele pelvine". De asemenea, surprinde deschiderea vaginală, uretra și rect, care, de cele mai multe ori, ar trebui să fie într-o stare închisă.
Este ușor de imaginat că, atunci când structurile primelor două nivele se sparg sau se întind, sunt create condiții pentru deplasarea organelor corespunzătoare în lumenul vaginului și în jos. Cel de-al doilea factor important îl reprezintă afectarea mușchilor din podea pelviană ("plăci"), cu eșecul căruia dispare sprijinul pentru organele pelvine care se suprapun.
- Nașterea prin canalul natural de naștere, mai ales dacă au fost 2 sau mai multe dintre ele, în cazul în care au apărut cu complicații, cu rupturi mari și puțin bine vindecate, utilizarea forcepsurilor obstetricale etc.
- Vârstă, deosebit de semnificativă după apariția menopauzei
- Lucrări fizice grele, ridicarea greutăților
- Tuse cronică
- Constipatie cronică
- obezitate
- Ereditatea. Adesea acest lucru se datorează particularităților structurii țesutului conjunctiv, care face parte din ligamente, care este predispus la loviri sau lacrimi.
Cum afectează acest lucru bunăstarea și calitatea vieții?
În primele etape, o femeie poate să nu fie conștientă de prezența prolapsului. De multe ori, primul semn, in special la femeile tinere, este deteriorarea calității vietii sexuale (probleme cu orgasm, incapacitatea de a contracta mușchii planșeului pelvin, care reduce senzatia sexuale, promovează aer în vagin, reduce satisfacția partenerului sexual), la femeile care folosesc tampoane interne in timpul menstruatiei , înghițind "fluxul" în afară între tampon și pereții întinși ai vaginului.
Mai mult „luminos“ și, în același timp, mai neplăcut prolaps de debut orice etapă poate fi așa-numita „disfunctie planseului pelvin.“ Acestea includ în principal: incontinență urinară, gaze urinare și / sau scaun, urinare frecventa si multe alte probleme din partea tractului urinar si a intestinului. Mai prolaps semnificativ, în plus față de agravarea problemelor descrise deja însoțite de o senzație extrem de neplăcută a corpurilor separate în zona dintre picioare, deteriorarea fluxului sanguin și, în consecință, apariția durerii, varice, atrofie, inflamație și ulcerații ale mucoasei. Există probleme serioase cu punerea în aplicare a actului de urinare și defecare: o femeie este obligat să ia o poziție neobișnuită sau ajuta să se ridice mâna pentru a merge la toaletă. Contactul sexual este extrem de dificil sau imposibil. În cazurile cele mai grave, calitatea vieții se deteriorează, astfel încât femeia se simte „dezactivat“, opriți familia activă, viața profesională și socială.
Ce trebuie să faceți dacă aveți prolaps?
Desigur, depinde mult de percepția personală a acestei suferințe. Cu prolapsul puteți trăi o viață lungă. Dar este important și modul în care doriți să trăiți. Cel mai important este să nu luați această boală ca un fel de manifestare dată sau ca o manifestare integrală de "vârstă". De îndată ce ceva a început să vă deranjeze - începeți să acționați. Amintiți-vă că această problemă poate fi rezolvată și este necesară. În primul rând, trebuie să obțineți sfatul unui ginecolog care are experiență în domeniul urognecologiei și chirurgiei reconstructive a organelor pelvine. El va fi în măsură să evalueze stadiul de stat localizare prolaps de aparate musculo-ligamentare a podelei pelviene, amploarea și natura încălcării funcțiilor pelvine, cauzele lor si apoi determina posibilitatea de a restabili anatomiei și fiziologiei normale a intregului complex pelviene. Dacă este necesar, medicul va prescrie proceduri suplimentare de diagnostic: Urodinamica, cistoscopie, pelviene cu ultrasunete sonda vaginala, examenul citologic al colului uterin, etc. Introduceți în practica dvs. unele măsuri preventive care, într-o oarecare măsură, pot încetini progresul omisiunii și pot ajuta la obținerea unor rezultate mai bune din tratament.
Există două abordări fundamental diferite - conservatoare și chirurgicale. abordare conservatoare (exerciții fizice, biofeedback, terapie fizica, purtarea pesarii vaginale, terapie de substituție hormonală), până în prezent, în afară de tratamentul chirurgical este rar folosit. Domeniul de aplicare a declarat măsuri conservatoare delimitate de cele mai timpurii stadii prolapsul fără defecte anatomice și funcționale semnificative, contraindicații pentru intervenții chirurgicale, sarcină sau de planificare în anul următor, pregătire preoperatorie, postpartum reabilitare podea pelvine.
La femeile tinere, care au o discrepanță și slăbirea mușchilor perineului după nașterea copilului, atunci când pereții vaginali își pierd tonusul, dar a exprimat ptoza încă exerciții speciale extrem de eficiente pentru muschii pelvieni, mai ales atunci când sunt combinate cu biofeedback-ul, care vă permite să consolideze și să grăbească efectul exercițiului. Această combinație adesea permite eliminarea primelor semne de prolaps, întărirea suportului muscular. După un complex de astfel de tratament, femeile își recapătă încrederea și încep să se bucure de viața sexuală. Dacă, totuși, există semne de incontinență urinară, ei, cel mai probabil, "pleacă" și pe fundalul unui astfel de tratament.
Cu toate acestea, cu o omisiune pronunțată (mai mult de 2 etape), efectul cel mai valoros este furnizat numai prin tratament chirurgical. Oricum, un medic calificat după examinare va fi capabil să stabilească ce metodă specială de tratament vă va ajuta cel mai bine.
Este posibil să se vindece prolapsul o dată pentru totdeauna?
Principalele două probleme în chirurgia reconstructivă a podelei pelvine sunt restabilirea funcțiilor complete ale organelor pelvine și recăderi (dezvoltarea repetată a prolapsului după tratament). Prima problemă este rezolvată datorită selectării unei scheme individuale de operare pentru fiecare pacient. Deoarece aproape orice operațiune implică mai multe etape și numărul de tehnici posibile depășește 200, o abordare individuală este o condiție prealabilă pentru succes. Același lucru, chiar și operațiunea efectuată în mod strălucit, nu va ajuta niciodată absolut pe toată lumea, deoarece variantele prolapsului și disfuncționalităților însoțitoare sunt nenumărate. Probabilitatea reapariției depinde de o varietate de motive, inclusiv tehnicile chirurgicale, natura materialelor folosite, țesuturile proprii ale pacientului, cursul perioadei postoperatorii și comportamentul pacientului după externare. Toți factorii nu pot fi luați în considerare și preveniți. Cu toate acestea, în cazul în care rata de recidivă a atins 20% acum 20 de ani, în prezent în clinici de conducere această cifră a scăzut la mai puțin de 10%. Acest lucru se realizează datorită unui salt fără precedent în tehnologia de producere a materialelor de sutură, precum și a materialelor sintetice care pot înlocui propriile structuri de susținere care nu pot fi înlăturate sau lipsesc. Prin urmare, eficiența unui număr de tehnici moderne depășește acum 95%.
Mitul unu: Este imposibil să remediați omiterea ("nu există un tratament eficient, totul va cădea din nou"). Consultați secțiunea anterioară (tratamentul).
Mitul doi: Principalul lucru este să obții o sesizare pentru operațiune, iar apoi totul va fi bine. ("Trebuie doar să coasc uterul"). Operația pelviană necesită posesia celui mai sofisticat echipament chirurgical, prin urmare, este necesară o specializare deliberată și o înaltă calificare a medicului. În majoritatea țărilor, după ce au primit educație medicală, medicii învață urogeologie, medicină pelvină și chirurgie pelviană reconstructivă pentru câțiva ani. În acest sens, ar trebui să fie conștienți de complexitatea tratamentului, și să nu folosească termeni precum „tiv“ și nu folosesc serviciile medicilor, care se referă acest termen la operație, pe care le-au oferit pentru tine - cel mai probabil, ei nu știu cum acest lucru se face corect.
Mitul trei: nu este nevoie să tratăm omisiuni. ("Toți prietenii mei au acest lucru, înseamnă că ar trebui să fie așa", "Cu vârsta, apare în toată lumea", "Aceasta este partea de sex feminin și trebuie să ne ocupăm de ea"). Aproximativ 40-50% dintre femei suferă de prolaps. Cu vârsta, se întâmplă mai des, dar nu deloc, iar pe de altă parte, se dezvoltă adesea la femei tinere. Aceasta nu este o normă, ci o boală. Poate fi vindecată și resimțită, deoarece cota de sex feminin este conservarea casei și crearea confortului în familie și aceasta necesită sănătate și un sentiment interior al bunăstării. Deci de ce suferi în zadar?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: