Pneumonie pneumatică - clinică, diagnostic
Pneumonie pneumatică ocupă un loc special în imaginea clinică a tuberculozei pulmonare infiltrative. Aceasta este cea mai gravă formă de tuberculoză. Datorită gravității cursului și a deceselor frecvente, recent a fost izolată ca formă clinică independentă de tuberculoză pulmonară. Aceasta se întâmplă odată cu evoluția tuberculozei infiltrative și poate fi finalul tuberculozei pulmonare fibroase-cavernoase.
Pneumonia cazeos pot dezvolta, de asemenea, in timpul rezistentei la medicament MBT după hemoragie plămânul, caseosa Breakout VGLU a bronhiilor. Ca o formă independentă de pneumonie cauzală apare cu tuberculoza primară. La vârstnici, se observă o scădere bruscă a reactivității organismului.
Premisele pentru apariția pneumoniei cazeoasă sunt malnutriție profunde, abuzul de alcool, abuzul de droguri, diabet, sarcina, infecție masivă cu Office multimedicamente rezistent și virulent.
Modificările patomorfologice, cauzale, predomină asupra inflamației perifocale din țesutul pulmonar. În funcție de amploare, distribuție și localizare, există două tipuri de pneumonie cauzală: lobar și lobular.
Lunga pneumonie cazoasă are un debut acut. Pacienții se confruntă cu o temperatură ridicată a corpului, transpirații nocturne, slăbiciune generală, tulburări dispeptice și dispnee crescută. La început, boala se aseamănă cu pneumonia croupă, febra tifoidă, septicemia.
examinare obiectivă a relevat un fard de obraz pe obraji, buze cianoză, acrocianoza, tahicardie, sindrom astenic-vegetativ, exprimat obtuzitatea suprafața leziunii, și de respirație bronșic slăbit raluri „picura“ caracterul pestriță sonor. În sângele periferic marcată scăderea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, creșterea numărului de reticulocite, leucocitoza, schimbare tinerilor forme de neutrofile, monocitoza, tipuri extreme de AR patologice (PC, PTH), viteza de sedimentare ridicată (40-50 mm / h).
(radiografie toracică în proiecția directă)
În sputa, MBT și EB sunt determinate. În urină apar proteinele și cilindrii hialini. Testele de tuberculină datorate anergiei sunt reduse sau negative. Determinat radiografic, umbrirea intensivă intensivă, ocupând o fracțiune de plămân și multe altele. Uneori, umbrirea constă în umbre intense care se amestecă intens. Pe radiografii și tomograme, apar cavități multiple de dezintegrare.
Fără tratamentul intensiv anti-tuberculoză după 6-8 săptămâni. poate fi fatală. Odată cu tratamentul timpuriu cu utilizarea medicamentelor hormonale se poate realiza o resorbție a modificărilor infiltrative și a remisiunii bolii.
Pneumonia lobulară cazoasă are, de asemenea, un debut acut. Cu toate acestea, datele fizice de la începutul bolii sunt nesemnificative. Acest lucru duce uneori la gândirea greșită a sepsisului sau febrei tifoide. La înălțimea bolii, imaginea clinică este aceeași ca și în cazul pneumoniei lobe.
Atunci când pneumonia lobular cazeoasă detectat radiologica toate câmpurile pulmonare limitate sau interesante floconos fuzionează formă neregulată umbră. Împreună cu acestea se determină umbrele focale neuniform distribuite.
Pneumonia lobulară cauzală este o consecință a evoluției nefavorabile a tuberculozei pulmonare diseminate subacute. Mai mult, are o localizare pe ambele părți. Cursul unei astfel de pneumonii cauzale este mai lung decât în cazul unei pneumonii lobulare obișnuite. Fără tratamentul etiotropic, acesta are, de regulă, un rezultat nefavorabil.
Pneumonie lobulară. care se dezvoltă după hemoragie pulmonară, are un rezultat mai favorabil. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul cu medicamente tuberculostatice începe, de obicei, înainte de momentul transformării complete a cazusului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: