Unfinished amelogenesis - violare grele amelification manifestând perturbare sistemică a structurii și mineralizarea foioase și dinților permanenți, modificarea culorii și pierderea ulterioară parțială sau completă a țesutului. Unele mutații genetice care contribuie la schimbări în structura sau compoziția chimică a smalțului, de obicei, determina modificări care pot fi găsite numai în smalț. Alte mutații pot provoca schimbări în alte țesuturi sau procese metabolice. In general, aceste mutații duc la unul dintre efectele: formarea inadecvată a smalțului (hipoplazie), insuficiența inițială apreciabilă de calcifiere a matricei organice (hypocalcification); defecte în formarea cristalelor de apatită în diferitele componente ale prismelor de smalț (giposozrevanie); depunerea de material exogen, care are adesea un caracter pigmentat; o combinație a acestor tulburări.
defecte ereditare ale smalțului, tulburări non-generale considerate specii Amelogenesis defecte. În populația generală amelogenesis defect toate tipurile apar cu o frecvență de aproximativ 1:14 000. Cel mai frecvent tip de defect Amelogenesis - moștenit într-o autosomal dominanta smalțului mod hypocalcification, frecvența, care este de 1:20 000.
Amelogeneză inferioară hipoplastică.
Distingem între formele hipoplastice de anomalie cu emailul nedezvoltat (hipomaturizare) sau cu mineralizarea insuficientă a smalțului (hipomineralizare, hipocalcifiere). De asemenea, există formele sale parțiale și aplastice. Cu această formă, grosimea întregului email sau a unei părți a acestuia nu atinge valoarea normală în timpul procesului de dezvoltare. Manifestările clinice sunt un smalt subțire pe dinți, care de fiecare parte nu se contactează, gropi, caneluri verticale și orizontale pe smalț.
Autologia autozomală a amelogenezei inferioare hipoplastice inferioare. În această varietate de defecte Amelogenesis smaltul atât pentru produsele lactate și dinții permanenți, în general, de grosime normală, dar la suprafața sa împrăștiate la întâmplare găuri mici. Emaila dinților erupți este solidă, de culoare galben-albă. Gropile sunt localizate în număr mai mare pe suprafețe labiale decât pe suprafețe linguale. Marcați tendința la aranjarea carierelor cu bare verticale. Colorarea gropi are loc după dinții sunt expuse la mediul oral, prin care acestea dobândesc un aspect gri închis, pătat. În grupurile de rude, se observă transmiterea acestui simptom de la bărbat la bărbat. Acest model clar stabilit poate fi urmărit sporadic.
Autologia amelogeneză inferioară inferior hipoplastică dominantă autosomală.
Cu acest tip de amelogeneză inferioară, defectul hipoplastic este exprimat printr-o serie orizontală de gropi, depresiuni lineare. Cele mai pronunțate defecte apar pe suprafața vestibulară a dintelui, ocupând 1/3 din smalț în partea sa mijlocie, deși în unele cazuri leziunea este localizată mai aproape de marginea de tăiere. Un defect se poate forma atât pe lapte, cât și pe dinți permanenți. Toți dinții pot fi afectați, dar în cadrul aceleiași familii prevalează variantele cu un anumit număr de dinți afectați și gradul de afectare a țesutului. Formarea unui defect nu corespunde nici unei perioade specifice în dezvoltarea dinților.
Autologia dominantă autosomală, amelogeneză hipoplastică inferioară inferioară. Acest tip de amelogeneză inferioară se caracterizează prin prezența unui smalt subțire și dur. Dinții au o suprafață lină lucioasă. Culoarea dinților incluși de la mată albă la maro translucidă. Grosimea smalțului este de aproximativ 1/4 până la 1/3 din grosimea normală. Nu există contacte laterale ale dinților. Unele părți ale smalțului pot fi absente, în special de-a lungul marginii de tăiere și pe suprafețele de mestecat. Această afecțiune este moștenită de un tip dominant autozomal și se deosebește prin penetrare ridicată; se remarcă în grupuri mari de persoane în rudenie.
Autologia dominantă autozomală dominantă hipoplastică inferioară amelogeneză.
Pentru acest tip de amelogeneză inferioară, este caracteristică smalțul solid cu o suprafață granulară, granulată. Un astfel de smalț este mai probabil să se desprindă de dentina de sub care este șters, ca un smalt neted. Dinții după erupție sunt de culoare albă și gălbui de culoare. Grosimea smalțului este de 1/4-1/8 din grosimea smalțului normal, ducând la impresia că dinții sunt transformați în coroane. Uneori, un dinte poate avea un smalt mai gros în zona gâtului.
Autologia amelogeneză inferioară inferioară cu recesiune autosomală (dezvoltarea incompletă a smalțului). Cu o dezvoltare incompletă a emailului, dinții incise au o culoare galbenă. Suprafața dinților este grosieră, granulară, ca un pahar măcinat. Marcați aproape absența completă a emailului. Danturile sunt slab distribuite. La toți pacienții cu această formă de defect de smalț se observă mușcături deschise. Mulți dinți lipsesc. Atât laptele, cât și dinții permanenți sunt afectați. Această formă de amelogeneză inferioară este rară.
X-legată (dominantă) amelogeneză inferioară inferioară. Emailul la bărbați diferă de la smalț la femei. Dairy și dinții permanenți sunt afectați la fel de frecvent la persoanele de ambele sexe. Bărbații au o smalță netedă, strălucitoare și subțire, cu nuanță galben-maronie. Dinții nu au contacte laterale. Caracterizată prin ștergerea crescută a marginii de tăiere și a suprafețelor de mestecat, în special la adulți. La femei, defectul este exprimat prin faptul că benzile verticale ale smalțului de grosime aproape normală alternează cu benzile din smalțul hipoplastic. Uneori, pe partea inferioară a canelurilor hipoplastice, puteți vedea dentina. Benzile verticale sunt localizate aleatoriu și au grosimi diferite. În structura defectului pe dinții omologi, nu există simetrie în dreapta și în stânga. Ca și în cazul altor forme de amelogeneză inferioară, este adesea observată o mușcătură deschisă. Acest defect este moștenit ca o trăsătură legată de X, în concordanță cu efectul lignizării genelor asupra cromozomului X la femeile heterozygioase.
Hipomaturarea (imatură) amelogeneză inferioară. În cazul hipomaturării, ameloblastele formează o matrice de smalț de dimensiune normală, dar sunt încălcate procesele de maturare a smalțului (de exemplu absorbția de apă din spate). Formele de hipomaturare a amelogenezei inferioare sunt caracterizate clinic prin prezența smalțului, acoperite cu urme și având o culoare maro galbenă. Enamel de grosime obișnuită, dar mai moale decât normal și tinde să se îndepărteze de dentină. Prin gradul de penetrare a razelor X, smaltul se apropie de dentină.
Amelogeneza inferioară hipomaturativă legată de X (recesiv). În această amelogeneză incompletă atât laptele, cât și dinții permanenți sunt afectați. La bărbați și femei, imaginea clinică este diferită. La barbati, dintii permanenti sunt acoperiti cu urme si au o culoare galben-alba, dar cu varsta, datorita adsorbtiei petelor, se pot intuneca. Grosimea smalțului este aproape de normal. Emaila este moale, vârful sondei îi poate străpunge suprafața. Astfel de dinți sunt mai predispuși la tăiere și ștergere decât cei sănătoși, totuși pierderea smalțului este lentă. Aspectul dinților laptelui la băieți seamănă cu o sticlă albă mată matuită, câteodată arată o ușoară îngălbenire a dinților. Suprafața dinților este relativ netedă. Femeile care au atât lapte, cât și dinți permanenți pot vedea benzi intermitente verticale de smalț opac alb și normal translucid. Aceste benzi sunt de diferite lățimi și distribuite aleator pe coroană. Simetria dinților omologi din dreapta și din stânga este absentă.
Autologia amelogeneză inferioară hipomaturativă hipomaturativă autosomală recesivă. Pentru această formă de patologie, leziunea laptelui și a dinților permanenți este caracteristică. Emaila dinților incluși are o culoare brun-lăptoasă sau lucioasă, dar culoarea poate deveni mai adâncă după contactul cu substanțele exogene. Emalii de grosime normală, predispuse la îndepărtarea dentinei, în special în jurul locurilor tratate. Resorbția smalțului pe marginea de tăiere sau pe suprafața de mestecat a dinților poate să apară înainte de erupție. Pentru pacienții cu acest defect se caracterizează formarea unei cantități mari de tartru, care fluoresce puternic roșu-violet.
"Dinți zăpadă". Aceasta este o patologie comună, în care diferite părți ale smalțului au o culoare mată albă. Emaila albă mată poate fi solidă sau nedorită. Limita dintre smalțul alb mat și semidransparent este destul de ascuțită. Dinții maxilarului superior sunt afectați, de regulă, mai mult decât cel inferior. Defectele pe dinți, de la față până la mestecare, arată ca și cum dinții se scufundă în vopsea albă. Emaila mată albă nu are strălucire irizată, care se observă în smalțul alb în fluoroză. Afectat de lapte și dinți persistenți.
Hypocalcemic inferior amelogeneza. Cu această formă, întregul smalt sau secțiunile sale individuale nu ajung la duritatea normală din cauza încălcării formării cristalelor. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă sub formă de aplazie a smalțului pe suprafața labială a coroanei dentare cu hiperestezie a zonelor deschise ale dentinei.
Autologia amelogenezei hipocalcemice inferioare autozomale dominante. Grosimea smalțului dinților incluși este normală, deși pe a treia parte a suprafeței vestibulare se observă zone ocazionale de hipoplazie a emailului. Emaila dintelui este atât de moale încât, imediat după erupție, poate dispărea, coroana este formată dintr-un dentin. Emaila are o consistență, ca brânza, poate fi ușor îndepărtată cu un excavator sau străpunsă cu o sondă. Culoarea smalțului care acoperă dinții după erupție poate fi mată-albă sau galben-portocaliu-maroniu. Mulți dinți nu pot erupe sau erupe cu o întârziere considerabilă. Mai mult de 60% din cazuri cu acest defect de smalț sunt observate de o muscatura deschisa.
Tratamentul are ca scop păstrarea smalțului existent prin efectuarea terapiei de remineralizare. Cu o pierdere semnificativă a țesuturilor dentare, se efectuează un tratament ortopedic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: