Tipul cerebral de tulburare de sensibilitate: cauze, clinică, diagnostic
Poate avea loc la nucleelor sensibile leziuni ale nervilor cranieni (tip core), structuri cerebrale, căi conductoare sensibilitate generală la diferite niveluri (medulla, pons, midbrain, talamus, capsulă internă, coroana radiantă) și cortexul cerebral - în consecință conductorul cerebral și tipurile corticale.
Un simptom comun al tulburărilor senzoriale cerebrale de conducere este faptul că acestea sunt localizate pe partea laterală a corpului, opusă locului leziunii (hemianeză, uneori alternantă).
1. învinge căile generale de sensibilitate in trunchiul cerebral sub talamus. Caracterizat în primul rând prin apariția alternativ hemiplegia: defecte ipsilaterali detectate anumite nerv cranian (nerv), iar pe partea opusă - tulburări izolate de orice tip de sensibilitate tipuri de conducție (hemianesthesia sau gemigiposteziya) sau în asociere cu alte gemirasstroystvami: piramidal, cerebeloasă, etc. .
2. Înfrângerea dealului vizual. În acest caz, tulburările senzoriale conductive intră, de obicei, în sindromul "trei hemi": hemianestezie, hemiatachie, hemianopsie. Adesea, în înfrângerea dealului vizual, în jumătatea opusă a corpului există dureri talamice deosebite - hemialgie. Acestea sunt percepute ca un sentiment dureros de răceală sau arsură, greu descrise de pacient și slab localizate.
3. Înfrângeți capsula interioară. Tulburările sensibile rezultă din deteriorarea fibrelor celui de-al treilea neuron senzorial în a treia posterioară a femurului posterior al capsulei interioare. Acestea sunt caracterizate prin hemianesthesia sau hemigiposthesis adânc de orice fel de sensibilitate pe leziunea contralateral la partea de corp, fără o diferență convingătoare în expresia lor în braț și picior. Tulburările sensibile sunt de obicei incluse în sindromul "trei hemi": hemianestezie, hemiplegie, hemianopsie.
4. Înfrângerea coroanei radiante. Caracterizat printr-o mai limitate tulburări sensibile măsură care captează în mod avantajos superioară (brahiofatsialnaya localizare) sau a membrului inferior. Dacă tulburările sensibile extinse coroana radiantă pot fi combinate cu hemipareză și caracterizate, spre deosebire de capsulara, distribuție neuniformă în braț sau picior, până la nivelul membrelor monopareza monogipostezii.
5. Înfrângerea cortexului. Cortical tulburări de sensibilitate pot fi cauzate de leziunea gyrus central posterior și departamente parietopostcentralnyh, precum și lobul parietal superior.
Înfrângerea gyrusului central posterior și a zonei parieto-centrale se poate manifesta ca simptome de prolaps și (sau) de iritare.
Simptomele caderii. Localizarea tulburărilor senzoriale corespunde localizării somatotopical a focii (jumătate din față, brațul, piciorul), iar expresia lor este mai mare în porțiunile distale ale brațelor sau picioarelor - tip psevdopolinevritichesky sub forma unei „mănușă“ sau „ciorap“. Sunt afectate tipurile de sensibilitate predominant profunde și complexe.
Sunt posibile mai multe simptome specifice. apeza aferentă, apraxia aferentă (kinestetică), apraxia orală, afazia motorie aferentă, asteroognoza falsă.
Simptomele de iritație se manifestă de obicei ca parestezii, localizate sau răspândite pe jumătate din corp (respectiv, fără marș și cu un "marș" - o versiune sensibilă a epilepsiei lui Jackson).
Înfrângerea lobului parietal superior. Cu simptomele pierderii, sensibilitatea este supărată pe tot corpul fără asimetrie în braț sau picior, o adevărată asteroognoză este prezentă în una sau în ambele brațe și se observă frecvent pareză aferentă. Simptomele de iritație sub formă de parestezii apar simultan pe toată jumătatea corpului (hemipareză), se pot manifesta și ca convulsii adverse datorită deteriorării câmpului advers adversar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: