Rubella este o boală infecțioasă a copilariei, care este însoțită de o erupție cutanată aparentă (exantemul mic). Cauza acestei boli este virusul rubeolei și circulă numai printre oameni.
Rubella se referă la categoria infecțiilor controlate, tk. împotriva ei există un vaccin. Dacă o persoană este vaccinată, atunci este protejată și nu se îmbolnăvește. În cazuri rare, atunci când nu există imunitate sau nivelul său nu este ridicat, poate apărea o boală, dar va fi suficient de ușor să continuați.
Cum apare infecția?
Infecția este transmisă de la pacient la o persoană sănătoasă prin picături de aer. virusul rubeolei are un tropism pentru mucoasa tractului respirator superior, se dezvoltă, construiește și apoi hematogenically de sange se extinde pe tot corpul. Virusul afecteaza tesutul dermică - prin urmare, erupție pe piele, și limfoid - în perioada înainte de debutul simptomelor, care durează 16-20 de zile, în medie, ganglionii limfatici tind să crească. Dacă în acest moment să efectueze un studiu virologic al tampoanelor din nazofaringe, va fi izolat virusul rubeolei.
Atunci când există o erupție cutanată, nici în sânge, nici în nazofaringe, deseori, virusul nu mai este găsit. Dar există cazuri în care alocarea sa poate dura una sau două săptămâni. Dacă în acest moment se efectuează un studiu virologic al sângelui, atunci acesta poate detecta anticorpi deja formați la virusul rubeolei și titrul (numărul) acestora crește. Anticorpii persistă pe tot parcursul vieții și protejează împotriva re-infectării. Formează așa-numita imunitate naturală, adică după boala transferată.
După cum sa observat deja, copiii sunt mai des bolnavi, iar acest lucru se întâmplă la vârsta de 2-9 ani. Din cei doi ani, copilul se întâmplă mai des în locuri "aglomerate", începe să viziteze colective organizate, adică numărul contactelor sale crește. Având în vedere aeropurtare de transmitere, există posibilitatea pacientului, în timpul perioadei de incubare (în cazul în care boala nu este încă arată), infecta simultan un număr mare de copii. Și acest lucru se întâmplă tuturor copiilor care nu sunt vaccinați sau nu au avut rubeolă. Aproape toți cei care erau în contact sunt infectați.
Dacă această situație apare într-o echipă organizată (școală, grădiniță), este necesar să se separe copiii, reducând astfel numărul copiilor infectați și, în consecință, bolnavi.
Nu trebuie să uităm despre complicațiile pe care le pot dezvolta în corpul copilului - pneumonie, otită medie, artrita, angina, encefalita si purpura trombocitopenică idiopatică. Un bărbat adult este afectat de creier și de encefalită și meningoencefalită, dar, din fericire, este rar.
Rubeola la femeile gravide
Și dacă pentru copil și, relativ, pentru persoana adultă, virusul rubeolei nu are un "pericol mortal", infecția sau boala cu această infecție la gravide este plină de consecințe grave.
Virusul rubeolei afectează țesutul embrionar, ceea ce duce la tulburări de dezvoltare a fătului. Prin placentă, virusul pătrunde în fătul în curs de dezvoltare, se înmulțește și îl infectează, rezultând modificări cromozomiale care duc la întârzierea fizică și mentală. Ce fel de încălcări va fi în funcție de ce perioadă a sarcinii virusul a lovit corpul mamei. Dacă acest lucru sa întâmplat la 3-4 săptămâni, atunci boala mamei poate duce la formarea deformărilor în 60% din cazuri.
Nu contează dacă boala sau virusul manifestate trecut tranzitor prin corpul mamei (fara simptome), consecințe trebuie să se manifeste sub forma unui sindrom de multiple malformatii (Greg Triad) vor fi afectate de sistemul vascular inimii și, ochii și aparatul auditiv.
Este important să ne amintim că această patologie se poate manifesta nu imediat la naștere, ci în primul an al vieții copilului. Foarte des, acest lucru coincide cu începutul vaccinării.
rubeolei congenitale - care cataracta, pierderea, boli de inima, dezvoltarea slabă a creierului, globul ocular, cornee si patologia retinei, cer nezarastanie, hepatita, pneumonie, miocardita, greutate mică la naștere auzului. Aceasta este viclenia virusului rubeolei.
În cazul rubeolei congenitale, virusul circulă în corpul copilului timp de până la 31 de luni și este periculos în ceea ce privește infectarea altor copii.
Care sunt simptomele rubeolei?
Adesea primul simptom al bolii este o erupție cutanată, t. starea generală a persoanei suferă puțin. Erupții cutanate de pete mici, ovale sau un cerc, culoare, roz sau roșu, apare pentru prima dată pe față, gât afectat, pielea din spatele urechilor, scalpului. O zi mai târziu, erupția este notat pe tot corpul, el apucă de brațe și picioare. La partea din spate, suprafețele exterioare ale brațelor și picioarelor, fese este considerabil, și pot fi localizate pe mucoasa orală. Palmele și tălpile sunt libere de erupții. Copilul are o erupție este de 2-3 zile, iar la adult și poate dura mai mult.
Erupția rubeolei are caracteristici proprii, care îi permit să se diferențieze de boală cu vierme de pui. Dacă faceți clic pe o erupție cutanată la fața locului, atunci acesta va dispărea și, ulterior, va apărea din nou, erupția nu provoacă disconfort și nu este dureros. Cu varicelă - este o erupție voluminoasă și apoasă, însoțită de mâncărime severă.
Copilul bolnav are stare de rău, capul este ușor inflamat, durerile musculare și articulațiilor, dar rareori. Temperatura, în primele trei zile, subfebrilă, uneori - până la 39 °. În timpul examenului medical, marcate fenomene catarale (nas infundat, tuse, slab uscat, gadila in gat), o ușoară roșeață a gâtului, ochii umezi.
Simptomele la adulti mai severe: erupții cutanate durează până la 5 zile, fir de praf fuziona în mai mare și, în același timp, există o temperatură ridicată până la 40 °, dureri de cap severe, oboseală, slăbiciune în articulații, mușchi, scăderea poftei de mâncare, lăcrimare puternic, conjunctivită, fotofobie. La bărbații din testicul - durere.
Care sunt consecințele și complicațiile rubeolei?
În copilărie, consecințele și complicațiile după suferința rubeolei depind de starea imunității. Cu o imunitate slăbită, se poate alătura o infecție secundară cauzată de o microflore patogenă. În acest caz, angina se dezvoltă, provocată de stafilococi și streptococi, pneumonie, bronșită, meningită, encefalită.
Encefalita poate fi 1 din 5000-7000 de cazuri de boală și se manifestă după dispariția erupției cutanate. La început, durerea de cap se înrăutățește, starea de sănătate se înrăutățește, convulsiile se dezvoltă, o formă de comă și hemipareză, iar simptomele meningeale sunt posibile. Letalitatea este destul de mare.
Printre complicațiile se numără artrita reumatoidă, miocardita, pielonefrita, boala urechii medii. La adulți, și mai gravă - poate fi meningoencefalita cu o clinică meningeală pronunțată, purpură trombocitopenică.
Care sunt diferitele tipuri de rubeolă?
Ca atare, nu există nici o clasificare a rubeolei, dar având în vedere particularitățile dezvoltării, evoluției bolii, tropismului la anumite țesuturi, organe și sisteme, este posibilă divizarea rubeolei în dobândite și congenitale.
Rubeola dobândită ca urmare a unei boli, apare într-o formă tipică (ușoară, moderată și severă), atipică - apare fără erupții cutanate, subclinice sau inaparente (fără manifestări clinice).
Rubeola congenitală este clasificată în funcție de care este afectat sistemul. Acest lucru poate fi boala a sistemului nervos, defecte cardiace congenitale, pierdere, ochi, forme mixte și rubeolei congenitale audiere sub formă de efecte reziduale.
Simptomele reziduale pot fi: panencefalita sclerotică subacută sau encefalita demyelinizantă acută în caz de infecție în perioada postnatală. Aceste leziuni ale sistemului nervos se pot manifesta nu imediat după naștere, dar mult mai târziu, și, prin urmare, au primit numele.
Cum este diagnosticată și tratată rubeola?
Pentru diagnosticul de rubeola este important sa colectat cu atenție anamneza epidemiologice, pentru a stabili dacă contactul cu pacientul și starea de vaccinare a copilului.
În cazul unui copil care comunică cu o rubeolă bolnavă, fără vaccinare, având manifestări caracteristice ale pielii și lărgind nodurile țesutului limfatic, acest lucru face posibilă diagnosticarea rubeolei.
Confirmarea diagnosticului poate fi testul serologic al sângelui, când se determină anticorpi specifici față de rubeolă. Titrul de anticorpi este determinat în primele 3 zile de boală și 14 zile mai târziu. Creșterea numărului de anticorpi de 4 ori confirmă diagnosticul de rubeolă.
Numirea este făcută de un medic pediatru sau de un specialist pediatric de boli infecțioase pe baza simptomelor bolii, nu există un tratament specific.
Dacă apar complicații, este necesară o spitalizare urgentă.
În grădinițe, școli etc. carantina este impusă timp de 21 de zile - perioada maximă de incubație. Monitorizarea medicală zilnică a sănătății copiilor este stabilită. Măsurile de carantină includ, de asemenea, măsuri de ventilare a încăperilor și de menținere a lor curată. O atenție deosebită este acordată calității spalării și dezinfectării. Acest lucru necesită dezinfectanți care au un efect antiviral.
Prognosticul bolii este favorabil. Imunitatea este persistentă, pe toată durata vieții.
Cum să prevenim boala rubeolei?
Rubella este o infecție gestionată, adică există un vaccin care face posibilă administrarea acestei boli. Vaccinarea este folosită pe scară largă, vaccinul 3-valent "Prioriks" sau "Trimovax", care conține tulpini de rujeolă, rubeolă și virusul epididotitei slăbit. Vaccinurile sunt eficiente, 99% dintre cei vaccinați au anticorpi care protejează împotriva virusului rubeolei.
Conform programului de imunizare, se recomanda vaccinarea copiilor de 12 luni și revaccinat la 6 ani. În caz de încălcare a programului de imunizare, aveți posibilitatea să insufle la fete cu vârsta cuprinsă între 13-15 ani, vaccinul „Priorix“, după ce a primit imunolog consultare și medic pediatru.
Determinarea intensității imunității la rubeolă în vaccinare se poate face prin efectuarea unui test de sânge în laboratorul de virologie pentru a determina intensitatea titrului de anticorpi.
Vaccinarea împotriva rubeolei a fost utilizată cu succes timp de 40 de ani în toate țările lumii. Avantaje Vaccinurile constau într-o imunitate prelungită care permite rezista virusul rubeolei insidios, absența sau răspuns scăzut la vaccinare (la locul injectării durere și ușoară roșeață, febra, dureri musculare și un mic un număr mic de erupții cutanate).
Pentru vaccinarea adulților împotriva rubeolei, se recomandă utilizarea medicamentului "Rudivax" - un vaccin monovalent de rubeolă.
Pentru profilaxia rubeola la nou-nascut este recomandat femeilor care planifica sarcina si nu are nici o vaccinare de rutina nu este bolnav cu rubeola, efectuează determinarea statusului imunitar și, dacă este necesar, să fie vaccinate. Vaccinarea trebuie efectuată într-o perioadă de cel puțin un an înainte de sarcina planificată, obținerea în fața acestei imunolog consultări și obstetrician-ginecolog.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: