Poliartrita articulației genunchiului și a umărului

Vorbind de artrita, este necesar să ne amintim că monoartrita numit inflamație a articulațiilor, oligoartritå - inflamație a doi sau trei, si artrita - este un proces inflamator, care captează trei sau mai multe educație. Aceasta este clasificarea utilizată de către reumatologi. Dar în "oameni", poliartrita articulației umărului și a genunchiului este pur și simplu echivalentă cu cuvântul "artrită". Deci, spuneți, de exemplu, "tratamentul poliartritei articulației umărului". Care sunt simptomele acestor leziuni inflamatorii și care sunt principiile tratamentului lor?

Semne clinice și simptome ale leziunilor inflamatorii (artrita și poliartrita)

Există mai multe tipuri de artrită. acută, subacută și cronică. Un exemplu de inflamație acută este artrita acută purulentă. Pot exista toate semnele care vorbesc despre inflamația acută:

roșeața pielii.

Când artrita acută ca genunchiului și articulația umărului, pielea în periarticular (regiunea periarticular) este roșu, iar cea mai mare zona înroșire constă în proiecția capsulei. Culoarea roșie indică o hiperemie marcată sau o inflamație inflamatorie. Acest simptom este întotdeauna vizibil în comparație cu o zonă simetrică sănătoasă.

Inflamație inflamatorie sau umflături.

Zona țesuturilor articulare și din jur este brusc edemată, iar acest lucru este evident dacă se compară ambele membre. Acest simptom poate să apară nu numai în cazul artritei acute. De exemplu, cu limfostazie în zona genunchiului, pot apărea și umflături, dar nu vor fi inflamatorii (roșii și fierbinți), dar reci și rece.

Edemul poate să ateste nu numai implicarea țesuturilor moi și a capsulelor, ci și despre acumularea semnificativă de efuzii inflamatorii în pungi, adică despre dezvoltarea bursitei. În special, este adesea complicată de poliartrita bursită a articulației genunchiului, ale cărei simptome generale și tratament sunt aproape identice cu patologia altor structuri musculoscheletale mari.

Creșterea temperaturii locale.

Sentimentul de căldură indică în mod clar dezvoltarea artritei acute, deoarece artrita cronică cauzează adesea dureri minore, precum și o întrerupere moderată a funcției. Motivul creșterii temperaturii este eliberarea mediatorilor de inflamație și plethora, migrarea neutrofilelor în centrul inflamației. Toate acestea se încheie cu formarea de puroi.

Tulburări dureroase și mișcări depreciate.

Durere în artrita acută și poliartrite „convulsie“ poate purta caracterul „whining“. Spre deosebire de durerea din artrită, când semnele de inflamație sunt minime, după o odihnă lungă (după noapte) durerea dispare și dimineața unele mișcări pot fi efectuate relativ fără durere. Dar apoi, un edem inflamator, iar plinătatea devine mai puternică și durerea reia.

Pentru artroza articulației genunchiului, de exemplu, dimpotrivă, primii pași de dimineață sunt realizați cu durere și criză. și apoi piciorul "paces". Acest lucru poate fi observat adesea la vârstnici. Înainte de începerea tratamentului, trebuie să acordați atenție acestui important simptom.

Încălcarea funcției se manifestă printr-o restricție severă a mobilității. Îmbinarea umărului este sferică cu gradul maxim de libertate, astfel încât orice mișcare provoacă orice durere. Genunchiul este în formă de bloc, astfel încât poliartrita genunchiului produce un astfel de simptom ca o creștere accentuată a durerii atunci când se flexează și încearcă să stea pe picior.

Simptome suplimentare

La simptome suplimentare de artrită (poliartrită) a articulației genunchiului i se poate atribui patella de vot: atunci când este apăsată pe ea, se scufundă adânc și apoi se ridică din nou. Aceasta indică o acumulare semnificativă a lichidului în pungi și necesitatea puncției.

Articulația umărului este aranjată diferit, astfel încât artrita acută a artritei (poliartrita) nu are acest simptom.

De asemenea, simptomele generale ale inflamației și intoxicației includ slăbiciune, febră, transpirație și alte semne.

În cazul artritei acute, este foarte important să efectuați o puncție. La urma urmei, gardul punctat poate reduce durerea, deoarece presiunea scade. Un studiu al lichidului sinovial asupra compoziției celulare, microflorei și culturii sale bacteriologice va da cheia tratamentului. Efuzia poate fi:

seroasă;
purulentă;
hemoragic;
fibrinoasa;
fibrinos - hemoragic.

Potrivit sondajului va răspunde: dacă cauza inflamație a genunchiului sau a umårului agenți patogeni (Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia, Borrelia), precum și definirea unui antibiotic la care microflora sensibile, ajuta la a da „un tratament tinta.“

Acesta ajută studiul lichidului sinovial pentru virusuri, micoplasmă, și chiar și pe cele mai simple: au în prezent o metodă cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Cum se trateaza artrita si poliartrita?

Aici totul depinde de natura bolii. Dar vom defini principiile de bază ale tratamentului pentru artrita acută și cronică (poliartrita) a articulațiilor umărului și genunchiului.

Terapia cu antibiotice

Acesta este principalul tip de tratament pentru artrita acută cauzată de flora microbiană. De obicei, antibioticele sunt administrate intramuscular, in cazuri severe, spitalizare - parenteral. Un punct important în eliminarea rapidă a inflamației acute este injectarea intraarticulară a unui medicament antibacterian sau în interiorul cavității articulare sau periarticulare (sacul tendonului capului biceps lung) al pungilor. De obicei, efectuat gard exudat inflamator format, clatirea antiseptice și antibiotice.

În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical, în special în prezența inflamației de celuloză scursă de flegmon.

Medicamente antiinflamatoare din grupul AINS

Acest grup include diferite medicamente non-steroidice. Ele sunt selective, care au un efect ulcerogen (ulcerativ) asupra organelor din tractul gastrointestinal într-o măsură mai mică și sunt neselective. Dar AINS neselective. cu cel mai rău spectru de siguranță, sunt mai puternice și opresc rapid durerea, căldura și inflamația.

Preparatele de AINS sunt mijloacele "primei linii" în tratamentul poliartritei articulațiilor genunchiului și umerilor de natură non-nazală (reumatism, jet, artrită-artroză). Cele mai frecvente medicamente includ:

Cu durere severă, tratamentul cu poliartrita a umărului și articulației genunchiului cu AINS, atenuează semnificativ simptomele inflamației. Pentru o mai mare siguranță, medicamentele sunt prescrise împreună cu inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol). Administrarea preferată este cursuri intramusculare, scurte.

Hormoni steroizi

În unele cazuri, în special în poliartrite cronice necesită introducerea unor forme de actiune de lunga durata de hormoni glucocorticoizi intraarticulari Acest lucru permite câteva săptămâni sau chiar luni, pentru a restabili mobilitatea și de a elimina durerea. Aceste medicamente includ:

diprospan (suspensie de betametazonă sodică);
Kenalog (triamcinolon acetonida).

Acestea se administrează intraarticular - în cavitate, cu exacerbarea artritei cronice și, de asemenea, în timpul procesului lent. Cu această introducere, ele au un efect local și nu prezintă efecte sistemice, cum ar fi debutul diabetului zaharat sau apariția acneei.

Alte metode de tratare a poliartritei

După ce se realizează o îmbunătățire sau o remisie, pot fi inițiate alte metode de tratare a poliartritei articulațiilor umărului și genunchiului. Pentru aceasta, sunt prezentate sarcinile măsurate, precum și restaurarea fluidului sinovial în cavitatea articulară, care facilitează mișcarea și hrănirea. Pentru aceasta, exercițiile fizice (exerciții de fizioterapie), kinetoterapia, fizioterapia, precum și terapia de substituție cu lichidul artificial sinovial. numirea chondroprotectorilor.

Toate aceste metode sunt nespecifice, deoarece pot fi utilizate pentru aproape orice tip de poliartrita.

Despre poliartrita autoimună

Dar o astfel de terapie, ale cărei principii de bază sunt descrise mai sus, nu ajută întotdeauna. În cazul în care a existat o deteriorare a țesutului conjunctiv autoimună (de exemplu, artrita reumatoidă), principalele droguri sunt total diferite grup de medicamente a căror acțiune este îndreptată în principal asupra imunosupresiei inflamației.

Da, poliartrita reumatoidă afectează rar articulația umărului. Cu mult mai des, cu această boală, structurile mici suferă. Dar, în prezent, multe boli și-au schimbat cursul și, de exemplu, poliartrita genunchiului, simptomele și tratamentul despre care am discutat mai sus, pot apărea din motive de tulburări autoimune. În acest caz, principalele medicamente care se aplică sunt:

preparate de bază de aur ("Krizanol", "Sanakrisin");
citostatice care inhibă diviziunea celulară (metotrexat, leflunomidă, ciclosporină, azatioprină, ciclofosfamidă);
anticorpi monoclonali (infliximab);
medicamente antimalarice ("Delagil" și "Plakvenil");
sulfasalazină și salazopiridazină (preparate din grupul sulfanilamidelor);
D - penicilamina.

Se pare că acestea sunt medicamente complet diferite. Prin urmare, pentru a interpreta corect simptomele existente ale poliartritei și pentru a desemna tratamentul potrivit, nu trebuie să vă auto-medicați, ci să consultați un medic. Doar în acest caz este posibil să sperăm pentru eliminarea cu succes a unei astfel de probleme neplăcute ca poliartrita articulațiilor umărului și genunchiului.