PIEȚELE CHEIEI ÎN COMUNA ROCK-SURFACE (Fig. 73).
Cauze. care se încadrează pe o perie neechivă sau îndoită.
Simptome: atunci când spatele dislocãrile este determinată pas de deformare la nivelul articulației încheietura mâinii de schimbare mână în partea din spate, nu există nici o mișcare în comun. La sfârșitul dislocării palmare a razei se resimte în zona periei din spate, acesta din urmă este îndoit, întins extensor al degetelor.! ^ Entorse W trebuie să fie diferențiate de fractură osoasă radială în loc tipic.
Tratamentul. Primul ajutor este imobilizarea mâinii și antebrațului de către autobuzul de transport. Dislocații reduce o perie sub anestezie locală sau generală cu axa prelungită întindere (în unitatea Sokolovsky) și presiune laterală. Lungitul de gips este aplicat pe suprafața din spate din articulațiile metacarpofalangeale la articulația cotului. Peria este așezată într-o poziție fiziologică medie. Imobilizare pe termen - 4-6 săptămâni. Reabilitare - 2-3 săptămâni. Abilitatea de a lucra este restaurată în 11 / g-2 luni.
PERICOLAREA dislocărilor periei. În acest caz, dislocarea osului semilunaro rămâne în locul său în raport cu raza, iar peria este deplasată în partea din spate și în sus (fig. 74).
Semne. durere, tumefiere și limitarea mișcării în comun lucheza-metacarpiene, pe partea din spate a mâinii sunt capitatum și alte oase ale mâinii. Diagnosticul este confirmat radiologic.
Tratamentul. Sub anestezie produse de tracțiune pe axa periei antebraț (manual sau cu ajutorul unei mașini Sokolovsky) chirurg și care acoperă peria de ambele părți, degetele mari de presare pe o porțiune proeminentă a suprafeței posterioare a mâinii spre partea de palmier. Fără oprirea tracțiunii, efectuați radiografii de control. La dispariția corectată, aplicați o lingetă de gips înapoi în poziția de îndoire ușoară a mâinii. Imobilizare pe termen - 3 săptămâni.
dislocarea osului SEMI-BONE. Dislocarea osului semilunar apare atunci când cade cu accent pe pensula îndoită brusc. la
Acest os de cap se sprijină pe semilunar și îl deplasează în direcția palmar. Mănunchiuri de reținere os semilunaro, rupte și dislocare-l în direcția palmar, pivotarea cu 90 °. Oastea capului devine opusă razei.
Semne. perie de scurtare relativă, palparea la baza palmei proeminenței osoase (dislocată semilunaro os), restrângerea și dureri în mișcarea încheietura mâinii, imposibilitatea de a comprima un pumn. Diagnosticul este rafinat în funcție de radiografii.
Tratamentul. Sub anestezie, se efectuează o întindere treptată prelungită de-a lungul axei antebrațului (manual sau pe aparatul Sokolovsky). Aceasta creează o diastază între cap și raza osului. Tendoanele degetelor flexorului mâinii sunt întinse, apăsând pe osul semilunar dislocat. Chirurgul își împinge degetele în sus și corectează dislocarea (Figura 75). Imobilizarea cu gips longevos timp de 4-5 săptămâni. Reabilitare - 2-3 săptămâni. Termeni de incapacitate de muncă - 1-lVz luni.
73. Variante de dislocare la articulațiile încheieturii mâinii (conform lui AI Ashkenazi). a-perilunarny; b-văzut-chrezlade- perilunarny; c - peradavid-1-unar; g - periterechranno-lunar; d - peradar-ca-transvers-lunar; e - transversal perelunar.
74. Dislocarea periloonală a mâinii. a este o dislocare izolată; 6. d - fracturat de Kvrvena; c - proiecția laterală a articulației încheieturii mâinii în normă; d - dislocarea transverse-perilonală.
75. Direcția dislocării osului semilunar.
Alte articole din secțiunea "Leziuni la perie":
> · Dislocări ale periei
Fracturi ale oaselor de la încheietura mâinii
Fracturile falangelor degetelor
· Deteriorarea ligamentelor articulațiilor degetelor mâinii
· Deteriorarea tendoanelor extensorilor degetelor mâinii
· Fracturi ale tendonilor flexori ai degetelor flexor
Perturbarea nervului periferic
· Schema de tratament pentru consecințele leziunilor combinate ale tendoanelor și nervilor antebrațului și mâinii
Trimiteți-le prietenilor: