Varicocelul este o venă varicoasă a cordonului spermatic și a testiculelor. Apariția acestei boli se poate datora structurii anatomice ale arterei mezenterice superioare și vena renală și, în consecință, aortomezenterialnogo formă „penseta“, la care compresiunea una alt vas, precum și alte cauze. Varicocelul este considerat o patologie destul de comună, cel mai adesea diagnosticată la tinerii cu vârsta cuprinsă între 12 și 25 de ani.
Varicocele pot fi la stânga (în majoritatea cazurilor), pe partea dreaptă și bilaterală. Una dintre cele mai grave complicații care se dezvoltă după o varicocelă este infertilitatea.
Principalele cauze ale dezvoltării varicocelelor
Dezvoltarea acestei boli poate fi provocată de mai mulți factori predispozanți:
• predispoziție genetică: anomalii congenitale ale dezvoltării venelor (malformații de dezvoltare sau lipsa valvelor venoase, slăbirea pereților venoși);
• trăsături anatomice: încălcarea venei renale stângi în pensete aortometanulare;
• scăderea lumenului venelor: o creștere a tensiunii arteriale în venele și dilatarea zidurilor;
• dezvoltarea neoplasmelor: tensiunii arteriale în venele pampiniform crește plexului datorită prezenței caracterului neoplasmelor maligne sau benigne in organele pelvine, spațiul retroperitoneal și cavitatea peritoneală;
• Tulburarea scaunului: tulburarea cu constipație sau defecarea frecventă cu diaree provoacă prurit cronică de sânge la organele situate în pelvisul mic;
• riscuri profesionale: lucrările referitoare la ridicarea de obiecte grele și însoțite de tulpina musculare abdominale, există o expansiune bruscă a vaselor pelvine, rezultând într-o grabă puternică de sânge la partea inferioară a corpului și de a crește presiunea în venele;
• creșterea sarcinii fizice (forță sau cardio), la o tensiune de presă crește presiunea sângelui în vasele organelor pelviene, prin care sunt crăpate pereții vaselor, acolo varicoase;
• greutate corporală excesivă: un strat mare de țesut adipos contribuie la încălcarea vaselor pelvine mici, ducând la creșterea tensiunii arteriale în ele. În plus, la persoanele obeze, sarcina globală asupra organismului este crescută în mod semnificativ;
• Viața sexuală neregulată: vene varicoase ale plexului lobat pot provoca fenomene stagnante în pelvisul mic, apariția căruia este cauzată de numărul insuficient de contacte sexuale;
• procese inflamatorii în organele pelvine: inflamația cronică poate duce la formarea de procese adezive și cicatrici, ca urmare a afectării venei testiculare și a creșterii tensiunii arteriale în vase.
Simptomele de varicocel
De regulă, această boală se poate manifesta în perioada pubertății: după ce a ajuns într-o anumită etapă, varicocelul încetează să se dezvolte. Majoritatea varicocelului are loc fără simptome caracteristice. Mulți bărbați nu cunosc prezența acestei patologii și întâlnesc mai întâi acest diagnostic în timpul unui examen preventiv. Absența plângerilor legate de boală se explică prin relativitatea nedorită a afecțiunii, care nu provoacă îngrijorări deosebite.
Durerile minore cu un caracter tras în scrot, testicule și înghișături pot crește odată cu efortul fizic, excitarea sexuală și mersul prelungit. Jumătatea stângă a scrotului poate să apară mărită când pacientul se află în poziție verticală, în poziție orizontală, revine vizual la normal. În stadiile severe ale varicocelei, bărbații pot avea dureri constante.
Boala se poate manifesta prin următoarele condiții:
• tragerea durerilor în scrot și testicule, iradieri în regiunea lombară și de-a lungul cordonului spermatic;
• Infertilitate (patospermie);
• hipotrofie și atrofie testiculară;
• hematomul scrotului.
Diagnosticul de varicocel
Diagnosticul de varicocel nu este dificil pentru specialiști. Când este privit cu palpare, urologul poate detecta vene anormale în scrot. Pentru a confirma diagnosticul, poate fi atribuit un examen ultrasunetic, în timpul căruia sunt excluse sau confirmate alte cauze care duc la dilatarea venei (de exemplu, prezența unei tumori în cavitatea abdominală care comprimă venele seminale).
O etapă obligatorie a examinării este și realizarea unei spermograme, determinând cantitatea și calitatea spermatozoizilor în ejaculare.
Tratamentul varicocelului
Ca și în cazul venelor varicoase, singura metodă eficientă de tratament pentru varicocelă este considerată o intervenție chirurgicală, a cărei comportare poate fi prescrisă în următoarele cazuri:
• în prezența unei dureri intense în testicul;
• cu infertilitate masculină (în cazul în care calitatea, cantitatea și motilitatea spermatozoizilor sunt reduse);
• în prezența unui defect estetic pronunțat în scrot;
• când testiculele se opresc în timpul pubertății.
Conform multor experți, intervenția chirurgicală în scopuri preventive ar trebui să fie efectuată în mod necesar de către pacienții din copilărie și adolescență.
În prezent, tratamentul chirurgical cu varicocele se realizează utilizând patru metode operaționale de bază:
• funcționare deschisă (normală): efectuarea unei legări izolate a venei în inelul interior al canalului inghinal;
• chirurgie endoscopică: în conformitate cu un principiu similar principiului conducerii unei operații de rutină. Această metodă este caracterizată de o mai mică traumatizare a țesuturilor, ceea ce face posibilă efectuarea tratamentului simultan al varicocelei bilaterale;
• operații de mini-accesare: recomandate în caz de boală asimptomatică. Nu se efectuează o incizie în peretele abdominal, astfel încât reabilitarea postoperatorie se efectuează într-un timp mai scurt. După recidivele de varicocelu apar în 10% din cazuri;
• revascularizarea microchirurgicală a testiculului: poate fi utilizată în prezența senzațiilor dureroase la varicocel, precum și a modificărilor în spermogramă. Este operația cea mai complicată și mai traumatică.
Scopul principal al tratamentului cu varicocele este de a trata și de a preveni infertilitatea cauzată de factorul masculin.
Viața sexuală după varicocel
Înainte de sfârșitul perioadei de reabilitare după varicocel, actul sexual ar trebui abandonat. Timpul abstinenței de la sex se determină în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.
Dacă neglijezi recomandările unui urolog în ceea ce privește abandonarea temporară a sexului, sexul poate fi însoțit de senzații dureroase. Funcția erectilă după varicocel nu suferă, marea majoritate a pacienților nu au probleme cu libidoul și posibilitatea de a face sex.
Durerea după varicocel
Una dintre complicațiile enervante după varicocel este deteriorarea nervului femural-genital care trece prin canalul inghinal. Complicațiile se referă la perioada postoperatorie: pot apărea dureri în zona plăgii postoperatorii, partea interioară a coapsei poate pierde sensibilitatea.
Complicații după varicocel
Dezvoltarea complicațiilor după operația de tratare a varicocelu este observată în cazuri extrem de rare. Ele pot apărea din cauza inexactității medicului sau a dificultăților tehnice în timpul intervenției chirurgicale.
Principalele consecințe negative sunt dezvoltarea următoarelor condiții patologice:
• picături de testicul;
• sângerare;
• infectarea unei plăgi postoperatorii.
De obicei, durerea după varikotsele dispare destul de repede, dar 10% dintre pacienți de ceva timp pot simți durere în testicule și în cursul cordonului spermatic (în astfel de cazuri ar trebui să consulte un doctor).
Prevenirea varicocelului
Având în vedere faptul că boala apare cel mai adesea la bărbați în timpul pubertății, la această vârstă trebuie să facă obiectul unui examen urologist și al unui număr de studii de diagnostic pentru a exclude prezența varicocelei.
Există o serie de recomandări, cu respectarea cărora este posibil să se prevină dezvoltarea acestei patologii:
• Este necesar să se controleze intensitatea efortului fizic, evitând supraexpunerea;
• urmăriți scaunul, prevenind constipația;
• cel puțin o dată pe an, este recomandat unui bărbat să efectueze un examen preventiv cu un urolog.
Varicocele însăși nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății, totuși, în absența tratamentului necesar, pot apărea complicații grave după varicocel, dintre care una este durerea constantă severă a căderii și infertilității.
Funcția de reproducere poate fi afectată prin reducerea numărului de spermatozoizi din materialul seminal, precum și prin diminuarea mobilității acestora.
Perturbarea spermatogenezei în varicocel este asociată cu o creștere a temperaturii în scrot, precum și schimbările în fluxul sanguin în zona abdomenului, care este cauza foame de oxigen a organelor pelvine, ceea ce duce la scurtarea sperantei de viata a spermei si reduce activitatea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: