ventilație non-invazivă (NIV) este o procedură medicală care este utilizat în situațiile în care o respirație independentă pacient este imposibilă sau limitată la anumiți factori patologici. Exemple de boli în care există indicații absolute pentru ventilație non-invazivă, sunt scleroza amiotrofica laterala (ALS), spinală musculară atrofie (SMA), sindromul obezitate-hipoventilatie (boala Piqua), Ondine sindromul blestem.
Cu ALS, motoneuronii motori ai creierului și măduvei spinării sunt deteriorați, ca urmare a faptului că un impuls nervos nu este transmis diafragmei. Diafragma (principalul mușchi respirator) încetează să mai contracteze, respirația independentă devine imposibilă. Pentru o perioadă scurtă de timp în sânge și țesuturi, concentrația de oxigen (hipoxia) scade și se acumulează acidul carbonic (hipercapnie). Există o condiție care amenință viața pacientului. Într-o situație similară, un ventilator non-invaziv vine la salvare - un dispozitiv care generează fluxul de aer cu ajutorul unui compresor și alimentează volumul necesar de aer pentru plămânii pacientului printr-un circuit de respirație sigilat. Ventilatorul vă permite să setați volumul minim necesar de ventilație și să furnizați pacientului aerul pentru o funcționare normală. Frecvența respirației, modificarea ciclului de respirație-expirație, profunzimea inspirației și alți parametri ai respirației artificiale sunt optimizați de dispozitiv în modul automat.
atrofie musculară -Spinal și boli ereditare este asociată cu un defect al genei care codifică sinteza proteinelor necesare pentru funcționarea normală a celulelor nervoase (motoneuronilor) conduce impulsurile nervoase din centrul respirator cerebral la principala mușchiului respirator - diafragma. Ca rezultat al metabolismului redus și moartea ulterioară a motoneuronilor Leguminoase slăbite și, ulterior, complet blocat, cauzand diafragma de a contracta și se oprește respirația spontană încetează.
ventilație non-invazivă este utilizat în insuficiența respiratorie cronică, care a avut loc pe fondul BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), astmul, fibrozantă alveolita sau sarcoidoza fibroza / chistică. respirație spontană la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică conservate de obicei, dar nu este suficient de eficient, deoarece există un proces serios boli pulmonare. În acest sens, pacienții prezintă un complex complet de simptome cauzate de hipoxie / hipercapnie. Simptomele de conducere includ dificultăți de respirație, palpitații, paloare (cianoza) a pielii, amețeli, slăbiciune, reducerea capacității de muncă. ventilatie non-invaziva la acesti pacienti imbunatateste semnificativ calitatea vietii pentru catifelează boala de bază, pacientul ridică adaptarea la efort fizic.
Este necesar să se noteze separat o astfel de stare ca sindromul de obezitate-hipoventilație (boala lui Pickwick). Tulburările de ventilație la pacienții obezi apar din cauza tulburărilor metabolice complexe. Îmbunătățirea stării, ameliorarea dispneei și normalizarea proceselor metabolice la acești pacienți permite utilizarea ventilației neinvazive.
Sindromul blestemului lui Undine este asociat cu o încălcare a reglementării respirației la nivelul sistemului nervos central în timpul somnului. Când adormiți, respirația pacientului se oprește, are loc o hipoxie severă, care duce la tulburări de somn, supraîncărcare cardiovasculară și distrofie tisulară.
Astăzi, în Rusia există mai multe dispozitive de ventilatie non-invazive în setările de acasă și bolnavului. Criteriile de selectare a instrumentului sunt fiabilitatea ridicată (fiabilitate) a dispozitivului, funcționarea în modul volumetric (când valoarea țintă ajustat de ventilație, iar aparatul calculează automat viteza și ciclurile respiratorii adâncime), presiune ridicată inspiratorie (coloana de apă de 30 mm) inspiratorie declanșator sensibil și expirator ( pentru sincronizarea eficientă propria respirație pacient respirație și hardware). Un factor important de selecție este costul dispozitivului. Dovedită și dispozitive accesibile pot fi considerate ca fiind compania BMC dispozitive - BPAP T30, DeVilbiss ST25, și VIVO30 și VIVO40 din modelele General Electric.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: