Asistența psihiatrică este garantată de stat și se desfășoară pe baza legalității, umanității și respectării drepturilor omului și a cetățeniei.
Diagnosticul unei tulburări psihice se face în conformitate cu standardele internaționale.
Pot fi oferite servicii de îngrijire psihiatrică
statale, instituții psihiatrice și psiho-neurologice nestatale, precum și medici psihiatri. Fără o licență de stat pentru acest tip de activitate, este interzisă furnizarea de îngrijiri psihiatrice. Licența este eliberată de comisia de licențiere, care trebuie să examineze documentele depuse și să ia o decizie în termen de 2 luni. Refuzul comisiei trebuie să fie în scris, justificat și poate fi atacat la instanță.
Instituțiile și practicienii privați - psihiatrii sunt incluși în registrul de stat unificat.
Medicii-psihiatri cu studii superioare medicale și formare specială au dreptul la activitate medicală. Alți specialiști, pentru a participa la îngrijirea psihiatrică medicală, trebuie să treacă la specializarea corespunzătoare pentru a fi admiși la lucru cu persoanele care suferă de tulburări psihice.
Atunci când oferă asistență psihiatrică, un psihiatru este independent în deciziile sale și este ghidat numai de indicații medicale, de îndatoriri medicale și de lege.
Asistența psihiatrică poate fi asigurată în mod voluntar și obligatoriu.
Atunci când solicită voluntar asistență psihiatrică, relația dintre pacient și instituție sau un practician privat se formează pe baza unui contract de acordare a îngrijirii medicale. Tratamentul se face numai după primirea unui acord scris. Un minor sub vârsta de 15 ani, precum și o persoană recunoscută ca asistență psihiatrică incompetentă din punct de vedere legal, sunt asigurate la cererea sau cu consimțământul reprezentanților lor legali.
Asistența psihiatrică poate fi efectuată fără consimțământul unei persoane bolnave sau a reprezentanților săi legali în două cazuri:
- în aplicarea măsurilor obligatorii de natură medicală, pe baza motivelor prevăzute de Codul penal și de Codul de procedură penală al Federației Ruse,
- cu examinare psihiatrică involuntară, observație dispensară, spitalizare pe motivele prevăzute de lege "Privind îngrijirea psihiatrică și garantarea drepturilor cetățenilor în asigurarea acestora".
Măsurile forțate se aplică printr-o hotărâre judecătorească cu privire la persoanele care suferă de tulburări psihice care au săvârșit acte de ordin social în baza și în conformitate cu procedura prevăzută de Codul penal și Codul de procedură penală. Măsurile medicale obligatorii se efectuează în instituțiile psihiatrice ale autorităților sanitare.
Evaluarea involuntara de psihiatrie poate fi făcută în cazurile în care există dovezi de observație a pacientului dispensar sau dacă el comite acte care permit să-l suspecteze tulburări psihice grave care cauzeaza:
- pericolul imediat pentru el sau pentru alții,
- neputința sa, adică incapacitatea de a satisface necesitățile de bază ale vieții
- în caz de vătămare semnificativă a sănătății din cauza deteriorării stării de sănătate mintală și dacă persoana este lăsată fără îngrijire psihiatrică.
În aceste cazuri, medicul psihiatru decide independent sau cu sancțiunea judecătorului.
În cazul în care o persoană care prezintă un pericol imediat pentru ei sau pentru alții, Declarația de examinare involuntara poate fi depusa rude oral, alți medici, funcționari, alți cetățeni. Decizia ar trebui să fie luată de un psihiatru cu designul acestuia în miere. documentație.
În absența unui pericol imediat, cererea trebuie să fie în scris și să conțină explicații detaliate care să justifice necesitatea unei astfel de examinări și să indice refuzul persoanei sau al reprezentanților săi legali de a solicita sfatul medicului de la un psihiatru.
O persoană care suferă de o tulburare psihică poate fi spitalizată într-un spital printr-o decizie a unui psihiatru, înainte de o hotărâre judecătorească. Acest lucru este posibil în aceleași cazuri ca și un examen psihiatric involuntar.
O persoană plasată într-un spital de psihiatrie trebuie examinată de o comisie de psihiatri în 48 de ore. Comisia ia o decizie privind validitatea plasării pacientului într-un spital. În cazul în care comisia medicilor determină lipsa motivelor pentru plasarea pacientului într-un spital, acesta din urmă, cu consimțământul acestuia, este imediat eliberat. Dacă comisia recunoaște decizia unui psihiatru ca fiind rezonabilă, în termen de 24 de ore, documentele sunt trimise instanței pentru o decizie finală privind șederea pacientului într-un spital. Un pacient poate fi prezent la o ședință de judecată atunci când decide asupra spitalizării sale. Procurorul, reprezentantul instituției medicale, pacientul însuși sau reprezentantul său legal trebuie să fie prezenți în instanță. Cazul trebuie examinat în termen de 5 zile. Dacă starea pacientului nu permite prezența sa în instanță, atunci această întâlnire ar trebui
să fie ținute în spital. Judecătorul îndeplinește cererea și apoi ia o decizie privind șederea persoanei în spital sau o respinge. Apoi, pacientul este fie eliberat, fie comisia insistă asupra încarcerării sale în contestarea deciziei judecătorului în instanță.
Îngrijirea pacientului trebuie să fie prevăzută cu restricții minime pentru pacient și dacă personalul îi respectă drepturile și interesele. Măsurile de reținere fizică și de izolare ar trebui utilizate numai în acele cazuri și într-un moment în care, în opinia psihiatrului, alte metode nu pot împiedica pacientul să acționeze ca un pericol pentru el sau pentru alții. Formele și timpul de reținere sunt înregistrate în dosarul medical.
Pacienții care se află în tratament voluntar sunt prescris, precum și pacienții somatici pe baza aplicării lor în cazul recuperării (ameliorării), care nu mai necesită tratament în spitalizare sau la finalizarea examinării și examinării. Dacă pacientul este plasat obligatoriu într-un spital, acesta este eliberat la încheierea unei comisii de medici psihiatri sau prin decizia unui judecător de a nu prelungi spitalizarea.
Controlul și supravegherea asistenței psihiatrice trebuie efectuate de organismele de autoguvernare, autorități de sănătate publică, procuraturi și organizații publice. Recursul împotriva acțiunilor medicilor, comisiilor, altor specialiști care oferă asistență psihiatrică poate fi subordonat unui funcționar, procuror sau instanței. Plângerea este revizuită în termen de 10 zile.
(1) Statul garantează:
asistență psihiatrică de urgență;
consultativ-diagnostic, terapeutic, psiho-preventiv, asistență de reabilitare în spitale și în spitale;
toate tipurile de examinare psihiatrică, determinarea incapacității temporare de muncă;
decizia de întrebări de tutelă;
consultanță juridică și alte tipuri de asistență juridică în instituțiile psihiatrice și neuropsihiatrice;
Instruirea persoanelor cu dizabilități și a minorilor care suferă de tulburări psihice;
asistență psihiatrică în caz de dezastre naturale și catastrofe.
creează toate tipurile de instituții care oferă asistență psihiatrică comunitară și internă, ori de câte ori este posibil la locul de reședință al pacienților;
organizează educație generală și formare profesională pentru minorii care suferă de tulburări psihice;
crearea de facilități de producție medicale pentru terapie ocupațională, de formare în noi ocupații și locuri de muncă în aceste întreprinderi ale persoanelor cu tulburări psihice, inclusiv a celor cu handicap, precum și a plantelor de producție special sau porțiuni pentru a facilita condițiile de muncă pentru aceste persoane;
stabilește cote obligatorii pentru locurile de muncă din întreprinderi, instituții și organizații pentru angajarea persoanelor care suferă de tulburări psihice;
aplică metode economice de stimulare întreprinderilor, instituțiilor și organizațiilor care oferă locuri de muncă persoanelor cu tulburări psihice;
(3) Organizarea prestării de servicii de îngrijire psihiatrică se efectuează de către instituțiile medico-federale de specialitate, lista cărora este aprobată de Guvernul Federației Ruse și instituțiile medicale specializate ale subiecților Federației Ruse.
Măsurile cu caracter medical de natură medicală pot fi dispuse de o instanță:
b) care, după comiterea unei infracțiuni, au o tulburare psihică care face imposibilă numirea sau executarea pedepsei;
c) să fi comis o infracțiune și să sufere de tulburări psihice care nu exclud sancțiunea;
Pentru persoanele specificate, măsurile obligatorii de natură medicală sunt numite numai în cazurile în care tulburările psihice sunt asociate cu posibilitatea de a provoca acestor persoane alte vătămări semnificative sau cu un pericol pentru ei sau pentru alții.
d) săvârșită o infracțiune și recunoscută ca având nevoie de tratament pentru alcoolism sau dependență de droguri.
Scopurile, tipurile, procedurile de aplicare și încetare a acestor măsuri sunt determinate de legea penală; procedura de numire a acestora este reglementată de legea procesului penal; Măsurile obligatorii împotriva anumitor persoane care au comis acte periculoase din punct de vedere social, precum și a infracțiunilor, sunt numite de instanță; instanța ia în considerare, de asemenea, decizii suplimentare privind extinderea, modificarea și încetarea măsurilor coercitive; controlul asupra legalității utilizării măsurilor coercitive este încredințat procuraturii.
Cu această bază utilizarea tratamentului obligatoriu ca o tulburare psihică după săvârșirea infracțiunii, ceea ce face imposibil să funcționeze și deservirea de pedeapsă, există două posibilități: 1) atunci când, după comiterea infracțiunii persoana a venit o tulburare mentală care este incurabilă. Pentru persoana respectivă se aplică tratament obligatoriu, precum și în legătură cu persoana care a săvârșit un act de pericol social într-o stare de nebunie; 2) Atunci când o persoană, după crima a avut loc o tulburare mintală temporară, de exemplu, sa dovedit a fi într-o stare de psihoză sau a căzut într-o stare reactivă în legătură cu cauza penală și amenințarea pedepsei. Ca și în cazul primei opțiuni, procedura penală este suspendată; dacă starea dureroasă a unei persoane este întârziată, este prevăzut tratamentul obligatoriu în modul prescris. Atunci când o persoană se recuperează, decizia de suspendare a cazului este anulată, este investigată și analizată în ordinea generală.
Tratamentul obligatoriu poate fi prescris unei persoane a cărei boală psihică a avut loc în timpul executării unei pedepse pentru o infracțiune săvârșită într-o stare de sănătate. De asemenea, sunt posibile două opțiuni: fie persoana se îmbolnăvește și, în locul pedepselor, instanța numește un tratament obligatoriu, sau, atunci când tulburarea mentală este temporară, se recuperează. În acest din urmă caz, tratamentul obligatoriu este anulat și persoana revine pentru a continua executarea pedepsei.
Instanța poate numi următoarele tipuri de măsuri coercitive de natură medicală:
a) observarea și tratamentul involuntar în ambulatoriu de către un psihiatru;
b) tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie de tip general;
c) tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie de tip specializat;
d) tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie de tip specializat cu supraveghere intensivă.
Drepturile persoanelor cu tulburări psihice
(1) Persoanele care suferă de tulburări psihice se bucură de toate drepturile și libertățile cetățenilor prevăzute de Constituția Federației Ruse, constituțiile republicilor din Federația Rusă, legile Federației Ruse și republicile Federației Ruse. Restricția drepturilor și libertăților cetățenilor asociate cu o tulburare mentală este permisă numai în cazurile prevăzute de legile Federației Ruse.
(2) Toate persoanele care suferă de tulburări psihice atunci când acordă asistență psihiatrică au dreptul:
atitudine respectuoasă și umană, excluzând umilirea demnității umane;
obținerea de informații cu privire la drepturile lor, precum și în forma accesibilă acestora și luând în considerare informațiile despre starea lor psihică privind natura tulburărilor mintale și metodele de tratament utilizate;
Asistența psihiatrică în cele mai puțin restrictive setări, dacă este posibil la locul de reședință;
toate tipurile de tratament (inclusiv tratamente spa) din motive medicale;
asigurarea îngrijirii psihiatrice în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice;
invitația, la cererea acestora, oricărui specialist în îngrijirea psihiatrică, cu consimțământul acestuia din urmă, să lucreze în comisia medicală în domeniile reglementate de prezenta lege;
asistența unui avocat, reprezentant legal sau altă persoană în modul prevăzut de lege.
Drepturile pacienților din spitalele de psihiatrie
(1) Pacientului trebuie să i se explice motivele și scopurile plasării acestuia într-un spital de psihiatrie, drepturile și regulile stabilite în spital în limba pe care o deține, care este înregistrată în dosarul medical.
(2) Toți pacienții care urmează tratament sau examinare într-un spital de psihiatrie au dreptul:
adresați direct medicului șef sau șefului departamentului de tratament, examinare, descărcare de gestiune din spitalul de psihiatrie și respectarea drepturilor conferite prin prezenta lege;
să depună fără cenzură plângeri și petiții organelor autorităților reprezentative și executive, procuraturii, instanței și avocatului;
să se întâlnească cu un avocat și cu un cleric în particular;
să scrie ziare și reviste;
să primească educație printr-un program școlar cuprinzător sau o școală specială pentru copiii cu dizabilități intelectuale dacă pacientul are vârsta sub 18 ani;
să primească pe o bază egală cu ceilalți cetățeni remunerația pentru muncă în funcție de cantitatea și calitatea sa, dacă pacientul participă la muncă productivă.
(3) Pacienții au, de asemenea, următoarele drepturi, care pot fi limitate de recomandările medicului curant al șefului departamentului sau medicului-șef din motive de sănătate sau de siguranță
pacienți, precum și pentru sănătatea sau siguranța celorlalți:
să păstreze corespondența fără cenzură;
primirea și trimiterea de colete, pachete și ordine de plată;
să aibă și să cumpere produse esențiale, să-și folosească propriile haine.
Problema drepturilor persoanelor bolnave mintale din țara noastră rămâne în centrul atenției publicului intern și străin. Multe abuzuri în acest domeniu sunt dezvăluite și condamnate, dar este încă prea devreme pentru a vorbi despre bunăstarea deplină.
În general, este extrem de dificil să se asigure drepturile cetățenilor în asigurarea îngrijirii psihiatrice. În primul rând, oamenii au în general o atitudine negativă față de pacienții cu probleme psihice. Cuvântul "psiho" insultă în limba rusă. Mulți oameni nu știu cât de mult se află în jurul persoanelor cu tulburări mintale. Majoritatea acestor pacienți sunt bine adaptate la realitatea aspră. Și, mai ales, se tem că nu vor învăța despre boala lor la locul de muncă. În al doilea rând, persoanele cu boli mintale sunt în mod tradițional limitate în drepturi, iar acest lucru a fost de secole baza pentru abuzul de psihiatrie. Diagnosticul bolii psihice și acum 300 de ani și cel mai recent în țara noastră a fost motivul pentru plasarea în spital a persoanelor dezagreabile. Nu contează dacă au criticat partidul sau directorul fermei. Chiar și Asociația Mondială de Psihiatrie a dorit să excludă psihiatrii sovietici din rândul membrilor săi, deoarece utilizarea medicamentelor în scopuri politice este inacceptabilă. Pentru a evita acest lucru, societatea sovietică a psihiatrilor sa retras din asociație.
În prezent, întrebarea privind posibila aplicare a metodelor psihologice de tratament pentru bolnavii mintali rămâne discutabilă. Prin ele se înțelege un efect distructiv asupra creierului sau a căilor sale. Distrugerea poate fi efectuată prin metode mecanice, injecții chimice, curent electric, laser, ultrasunete, metode de crioterapie. Suporterii unor astfel de metode de tratament constată că procesul bolii este fie întrerupt, fie că persoana devine mult mai ușor de gestionat. Cu toate acestea, ele însele notează un procent semnificativ de eșecuri, i. procentul de risc este ridicat.
Oponenții acestor metode cred că pacientul nu este capabil să dea consimțământul în cunoștință de cauză unei astfel de operațiuni și, prin urmare, va fi ilegal. Dreptul familiei de a da un astfel de consimțământ ridică îndoieli.
În legislația rusă, astfel de operațiuni și alte manipulări care cauzează fenomene ireversibile atunci când plasarea involuntară a unui pacient într-un spital este interzisă.
Se pare că astfel de metode de tratament la nivelul actual de dezvoltare medicală nu ar trebui să fie aplicate, deoarece Nu este restabilită sănătatea umană, ci este creată o personalitate umană modificată artificial.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: