Gripa la copii
Gripa la copii se referă la un grup de infecții virale respiratorii acute (ARI), care include, de asemenea, parainfluenza, infecție adenovirus, infecție sincitial respirator. rinovirus. In fiecare an, gripa provoaca epidemii sezoniere, care afecteaza pana la 30% din populație, dintre care jumătate sunt copii și adolescenți. Cele mai sensibile la boli de copii gripa de la 3 la 14 ani. Susceptibilitatea la gripei la un copil de 4-5 ori mai mare decât cea a unui adult. Gripa la copii apare adesea cu complicații (bronșită aderare. Pneumonie. Sinuzita și colab.), Provocând o exacerbare a bolilor cronice, deci prevenirea epidemiilor de gripa este o gravă problemă pediatrie.
Cauzele gripei la copii
Gripa este o infecții extrem de contagioase, răspândit cu ușurință de la o persoană la alta. epidemii sezoniere de gripa la copii, cauzate de virusurile care conțin ARN de trei tipuri - A, B și C. antigenele de suprafață majore ale virusului gripal sunt hemaglutinina (H) și neuraminidaza (N), după care a fost izolat subtipuri antigenice de virusuri.
Virusul de tip A, care poate provoca epidemii și pandemii, are cea mai mare variabilitate a structurii antigenice. Hemaglutininele sale sunt reprezentate de 15 subtipuri (H1-H15), iar neuraminidazele sunt reprezentate de 10 subtipuri (N1-N10). În mod obișnuit, în timpul gripei sezoniere, tulpinile H1N1 și H3N2 circulă. Tulpinile de tip A sunt frecvente printre oameni, păsări și animale de companie.
Variabilitatea antigenică a virusului de tip B este mai puțin pronunțată; de obicei agentul cauzal provoacă focare sau epidemii locale în aceeași țară. Liturghiile de tip gripal de tip B de multe ori preced sau coincid cu focare de gripă de tip A. Gripa tip B circulă numai în populația umană, care afectează mai frecvent copiii.
Virusul gripal C are o structură antigenică stabilă; infectează oamenii și porcii; provoacă doar cazuri sporadice ale bolii. Prin urmare, toate vaccinurile gripale (Influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol și colab.) Cuprind antigenele de suprafață ale virusurilor A și B, în acest sezon epidemiologice actuale
Virușii gripali în rândul copiilor sunt răspândiți în principal prin picături de aer în timpul conversației, strănutului, tusei. De asemenea, copiii pot primi gripa prin contaminarea cu produse de igiena, jucarii si alte obiecte. Răspândirea gripei la copii contribuie la variabilitatea condițiilor meteorologice (fluctuații ale umidității și temperaturii aerului), scăderea reactivității imune, hipovitaminoza. lipsa de lumina soarelui, fiind în grupurile de copii.
Virușii de gripă penetrează corpul prin nas sau orofaringe, sunt fixați în epiteliul cilindric al tractului respirator. Cu virusurile gripale hemaglutinină sunt atașate la cușcă, și datorită neuraminidaza, distrugerea membranelor celulare, pătrunde în celulă, unde începe producerea de proteine virale și replicarea ARN-ului viral. Apoi noi virusuri apar din celulele gazdă, lovind alte celule sănătoase și continuând procesul de reproducere. În aspectul clinic, aceste procese sunt exprimate în inflamația catarală. Prin bariera epitelială deteriorată, virușii intră în sânge și sunt purtați pe tot corpul, provocând o intoxicare asemănătoare gripei.
Simptomele gripei la copii
Perioada de viata ascunsa a virusului dureaza de la cateva ore pana la 2-4 zile. Debutul apariției gripei la copii este acut, cu predominanța sindromului de intoxicare asupra fenomenelor catarale. La un copil, singura manifestare a gripei poate fi o febră mare; la copiii cu vârsta sub 5 ani - febră mare până la 39-40 ° C, rinită și tuse; la copiii mai mari - febră, transpirație, frisoane, tuse uscată, transpirație și durere în gât.
Efectele toxice generale asupra organismului sunt însoțite de o agravare a apetitului, letargie, adinamie, cefalee, mialgie și artralgie. vărsături. Capillarotoxicoza determină o creștere a permeabilității pereților vasculare, dezvoltarea sindromului hemoragic - sângerare nazală. hemoragii la nivelul pielii și membranelor mucoase, injecții ale vaselor sclere. Gripa la copii poate provoca leziuni toxice sistemului nervos central: encefalopatie. neurotoxicoza, convulsii. halucinații, delir. Din partea sistemului cardiovascular, sunt detectate tahicardiile și tonurile inimii înfundate; din partea organelor urinare - microalbuminurie, microematurie, scădere a diurezei.
Prin severitatea manifestărilor fenomenului catarrhal și a simptomelor de intoxicație, sunt izolate formele ușoare, moderate, severe și hipertoxice ale copiilor. Cu o gripă tipică ușoară și moderată la copii, starea se îmbunătățește după 3-4 zile, dar inflamația catarrală persistă timp de 1,5-2 săptămâni. În perioada de convalescență, astenia poate persista o perioadă lungă de timp (oboseală rapidă, slăbiciune, transpirație). Forma hipertensivă de gripă la copii apare cu un procent ridicat de mortalitate datorată apariției edemului pulmonar fatal. fulminant, sindrom DIC. respirație acută. insuficiență cardiovasculară și renală.
Complicațiile gripei la copii sunt împărțite în respirație și non-respiratorii. Cele mai frecvente complicații ale primului grup se găsesc la copiii cu vârsta sub 5 ani și includ pneumonie bacteriană vială și secundară. stafilococul patogen, pneumococic, streptococul hemolitic; o crupă falsă. bronșiolită. otita media. sinuzita. Complicațiile de tip non-respirator sunt reprezentate de miocardită. miozita. encefalita, sindromul Reye și altele.
Sunt cele mai expuse riscului de complicatii severe ale copiilor gripali mai mici de 2 ani, precum și copiii care suferă de boli concomitente (astm bronșic. Boli cardiace congenitale. Imunodeficienței, diabet. Boala renala).
Diagnosticul gripei la copii
La diagnosticarea gripei la copii, pediatrul ia în considerare datele epidemiologice și tabloul clinic al bolii (febră, intoxicare, fenomene catarale, modificări fizice).
confirmarea de laborator a gripei la copii pot fi efectuate folosind metode rapide (PCR și RIF), prin care antigenele virale sunt determinate în frotiuri din mucoasa nazală și orofaringelui. În unele cazuri, utilizate serologic și metode virusologice (ELISA RAC -. Complement fixare, inhibarea hemagglutination RTGA- și colab.).
Tratamentul gripei la copii
Tratamentul copiilor cu forme ușoare și moderate de gripă este efectuat acasă. Copiii de vârstă mai mică, precum și cu infecții severe sau complicate, sunt expuși spitalizării într-un spital infecțios. În timpul perioadei de febră este necesar să se respecte odihna de pat, să se bea o băutură caldă abundentă.
Tratamentul cauzala gripei la copii ar trebui să fie administrat cât mai curând posibil. Următoarele medicamente antivirale utilizate în practica pediatrică :. rimantadine, arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin etc. Terapia gripei simptomatica la copii cuprinde recepționarea antipiretice și anti-inflamatorii (paracetamol, ibuprofen), mucolitice (ambroxol, bromhexin, erespal), antitusive (sinekoda , libeksin, tusupreksa) instilarea nas vasoconstrictor picături etc ..
Într-un complex de farmacoterapie a gripei la copii, sunt utilizate antihistaminice, complexe de vitamine. Odată cu dezvoltarea laringitei sau a traheitei, inhalările cu ultrasunete (medicamente alcaline) sunt eficiente. În cazul complicațiilor bacteriene, medicamentele antibacteriene (peniciline, macrolide, cefalosporine etc.) sunt prescrise. În perioada de convalescență după gripă, copiii sunt încurajați să ia adaptogeni și imunomodulatori.
Prognoza și prevenirea gripei la copii
Cazurile tipice de gripă sezonieră duc, de obicei, la recuperarea copiilor. Amenințarea pentru viață survine în cazul unor forme severe, hipertoxice și complicate de gripă la copiii expuși riscului.
Pentru a preveni izbucnirea de masă de infecții sezoniere și de a îmbunătăți imunitatea anual vaccinarea gripei suplimentară a copiilor. Atunci cand un copil cu boala gripei in familie, copii și alți membri ai familiei trebuie să efectueze profilaxia de urgență cu antivirale și interferoni. In timpul gripei sunt luate măsuri pentru lipsa de unitate epidemice copiilor (izolarea pacienților, limitarea evenimente publice, sărbători extraordinare), a avut loc măsuri antiepidemice (curățare umedă cu dezinfectanti, aerisirea kvartsevanie).
Gripa la copii - tratament la Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: