Capitolul 9. Hormonii steroidieni sexuali și sistemul imunitar 191
Acest lucru este extrem de important pentru înțelegerea răspunsului sistemului imun la utilizarea contraceptivelor hormonale, pe de o parte, și preparatelor HRT, pe de altă parte.
192 Ginecologie endocrină
IF - interferon, LT - leucotrienă, factor de creștere transformant TGF, TZFR - factor de creștere dependent de plachete (trombocite)
Capitolul 9. Hormonii steroidieni sexuali și sistemul imunitar 193
194 Ginecologie endocrină
infecțiile cu transmitere sexuală. Acest lucru apare, aparent, ca urmare a acestor modificări ale imunității locale și datorită modificării grosimii epiteliului pe fundalul expunerii la progesteron.
Astfel, rezultatele disponibile în prezent, destul de ambigue, ale observațiilor clinice confirmă oportunitatea studiilor ulterioare privind efectul steroizilor sexuali asupra răspunsului imun în clinică și în experiment.
Rezultatele revelate pot fi interpretate ca un indicator al efectului ambiguu al progesteronului asupra imunității mucoasei pe fundalul conținutului diferit de estrogen.
Aceasta subtiere a epiteliului vaginal sub influența progesteronului, și progesteronoposredovannoy termen dezvoltat ectopică epiteliu de col uterin. Al treilea OMS posibil mecanism ar putea fi stimulator influența progesteronului asupra funcției antigenului de prezentare TION, precum și numărul de celule Langerhans
Capitolul 9. Hormonii steroidieni sexuali și sistemul imunitar 195
Extrem de complexă și, în același timp, sarcina extrem de importantă pentru clinician este de a identifica primare modificările sekssteroi-ddefitsitoposredovannyh ale sistemului imunitar la femei, in UI-nopauze sau modificări involutive în imunitate cu vârsta.
^ '' '"Paracrine Autocrine Juxtacrine
În acest caz, se împarte în mod clar modificările legate de vârstă ale sistemului imunitar prin sekssteroiddefitsitoposredovannyh (menopauza) practic nici un pre-pare posibil, deoarece, așa cum sa menționat mai sus, schimbările nivelului de steroizi sexuali este una dintre cauzele externe ale îmbătrânirii sistemului imunitar.
Intelegerea influenta hormonilor steroizi sexual asupra diverselor componente ale sistemului imunitar este extrem de important pentru a determina strategia de tratament în timp personal tulburări dishormonal la femei cu autoimuna Zabolev-niyami și riscul de dezvoltare a acestora, în special pentru determinarea unor astfel de cazuri în Kazan pentru terapia de substituție hormonală, posibilitățile de destinație contraceptivele orale cu atât curative și un scop contraceptiv, iar în absența unor contraindicații - selecția formulărilor optime, doze, re-prese, căi de administrare.
Observat efectul dependent de doză de hormoni steroizi sexuali și acțiunea lor combinată capacitatea pe diferite unități care necesită de relația ponderată clinician la alegerea tactici și metode leche-TION tulburări dishormonal cu principiile de selectivitate și specificitate mare de medicamente prescrise getică dizolvate-imunitate.
Capitolul 9. Hormonii steroizi sexuali și sistemul imunitar
Pe de altă parte, aceste date determina sistemul imunitar Exploreaza-vanija adecvat la femeile cu diferite dyshormonal Nara-sheniyami, cum ar fi sindromul de menopauză, sindrom premenstrual, tulburări menstruale, endometrioza si altele.
198 Ginecologie endocrină
ȘI VIOLAȚII DISGORMONALE
Tatarchuk TF Kosey N.V. Islamova A.O.
Glanda ITOVIDNA - unul dintre cele mai importante organe ale sistemului neuroendocrin, care are un efect semnificativ asupra funcției reproductive.
Starea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian glandei tiroide (TG), pe de o parte, și funcția glandei tiroide la femeile cu patologie Shin-genitale (maturare-set prematur sau cu întârziere sexuală, sindromul hypomenstrual, infertilitate endocrine, avort spontan, starea gipoestrogeniya la menopauza timpurie la suprafața de rulare, Marea Britanie și mai ales după gisterovarioektomii) - pe de altă parte, sunt unele dintre cele pe ibolee de urgență și cel mai puțin explorate problemele medicinii moderne.
În ultimii ani, ea devine din ce în ce mai urgentă problemă de patologie combinată a sistemului de reproducere și a glandei tiroide. Deci, tulburări pe mama-lam ale clinicii noastre prin screening-ul 1074 femei disgor-monalnymi ale sistemului de reproducere, patologia tiroidiană a fost detectat la 789 (63,68%) pacienți, inclusiv 269 (21.71%) - sub formă de nodulare , în timp ce 26 (2,42%) dintre aceștia au fost supuși unui tratament chirurgical. Pe baza observațiilor noastre clinice au indicat că, în sine, de corecție corespunzătoare a homeostaziei tiroidian contribuie adesea la normele-TION a ciclului menstrual și stabilizarea manifestărilor clinice ale tumorilor ECT-rogenzavisimyh la femei.
Având în vedere abordarea multidisciplinară a acestei boli, noi credem că înțelegerea relațiilor funcționale ale hipotalamo-hipofizo-glandei tiroide și hipotalamus-hipofizo-ovarian va contribui la o clinicieni abordare mai raționale pentru a defini domeniul de aplicare pacienti obsledo-Bani, atât cu tulburări tiroidiene și cu reproducere afectarea sferei și la alegerea schemelor adecvate pentru corectarea schimbărilor existente.
sutură 10. Homeostazia tiroidiană și tulburările disormale. 201
După ce a ajuns la celulele pituitare care secretă hormonul stimulator al tiroidei TG), TL stimulează secreția sa. TSH, la rândul său, acționează asupra schi- „gland proeminent și stimulează sinteza și secreția de hormoni: tiroxina (T4), triiodotironina (T3). Hormonii tiroidieni, prin mecanismul de comunicare negativă, afectează hipotalamusul și glanda hipofizară (figura 1).
202 Ginecologie endocrină
Este de asemenea demonstrat că hormonii gonadotropi (FSH și LH), precum și TTG, sunt o glicoproteină complex compus din a- și p-subunități. Este interesant faptul că structura subunității a LH, FSH și TSH este aceeași.
Capitolul 10. Homeostazia tiroidiană și tulburările disormale. 203
Această cunoaștere este extrem de important, deoarece este cunoscut faptul că disfuncția unui anumit nivel al sistemului endocrin este determinată nu numai hiper- sau hipo-producerea de hormoni, dar, de asemenea, o scădere a activității lor biologice pe fondul ser normal.
Același mecanism poate fi aparent considerat ca fiind unul dintre legăturile din patogeneza creșterii rapide a leiomiomului uterin după tiroidectomie în cazul
204 Ginecologie endocrină
compensarea insuficientă a deficienței hormonului tiroidian, chiar și cu sub-
hipotiroidism clinic. Astfel, într-un studiu detaliat al anamnezei din 88
femeile cu leiomiom în creștere rapidă au descoperit că 27 dintre ele au avut un fast
creșterea a fost observată după tiroidectomia subtotală pentru gâtul nodal
glanda tiroidă. În toate cazurile, pacienții au primit L-tiroxină în doze,
numiți de un endocrinolog, dar atunci când determină nivelul lor de TSH în
ser a arătat că
valorile normale.
Capitolul 10. Homeostazia tiroidiană și tulburările disormale. 2t3S
Nevoia la niveluri normale de hormoni tiroidieni la corect funcționare a sistemului nervos central este confirmat de ACT-lities astrocite implicate în metabolizarea hormonilor tiroidieni.
Rămășițele mecanism dezbătut până în prezent pentru creșterea receptorilor numărului hipertiroidism-P-adrenergici pe membranele celulelor, care manifestă simptome de excitație a diviziunii simpatic al ANS :. Tremor, excitație-em, anxietate, palpitațiile, etc. In schimb, hipotiroidie redus sensibilitatea țesutului la adrenalină (Teppermen J. Tepperman X. 1989;
206 Ginecologie endocrină
Astfel, cu tirotoxicoza (Figura 2), există o creștere de opt ori a concentrației de TESG în plasma sanguină. Atunci când capacitatea de legare a hormonilor în plasmă este crescută, rata clearance-ului metabolic scade (SMC),
Capitolul 10. Homeostazia tiroidiană și tulburările disormale. 2®?
Cunoașterea acestor mecanisme este extrem de important pentru ginecolog, deoarece de multe ori, examinarea pacientilor cu încălcarea ciclului menstrual, prezența proceselor hiper plastic în endometru, însoțită de sângerare aciclic, nivelurile crescute de LH, sub chiar redus ușor FSH seric normal sau, medicii tind să-l vezi statutul de ovare polichistice, și nu întotdeauna, din păcate, să acorde atenția cuvenită studiului a glandei tiroide.
Hipotiroidie în condiții de deficit de nivelul hormonilor tiroidieni si scade creste TEBG, respectiv, SMC de testosteron (Fig. 3)
208 Ginecologie endocrină
De multe ori cu amenoree hipotiroidie trebuie să se diferențieze amenoree climacteric (mai ales în cazul debut precoce), urmat de formă astenic-depresiv al sindromului climacteric curent. În plus față de manifestările psihopatologice din tabloul clinic al acestor pacienți au avut alopecie, care are un mecanism similar în centrul de dez-MENT - scăderea TEBG și de a crește 5-dihidrotestosteron, sau prin reducerea nivelului de hormon tiroidian sau din cauza hypoestrogenism. În acest caz, unul dintre punctele cheie este de diagnosticare, în primul rând, definiția hormonului de eliberare a gonadotropinei și tiroida-stimulatoare.
Capitolul 10. Homeostazia tiroidiană și tulburările disormale. 209
Schematic reprezentat prin intermediul relației dintre sistemele tiroidiene și reproductive evidențiază în mod clar importanța nivelurilor normale de hormoni tiroidieni și activitatea biologică pentru funcția adecvată-ționarea a sistemului de reproducere. Aceasta explică relevanța, inclusiv în examinarea pacienților cu evaluare ginecologic test de patologie algoritm-l de stat functional tiroidian pentru detectarea precoce a subclinice-au aparut boala ei.
Tulburări ale glandei tiroide sau sub forma de hiper-gipotire oidizma cele mai multe boli sunt însoțite -. Sau gușă endemică sporadice sub formă de difuze sau nodulare, gusa thyrotoxic, tiroidita autoimună cronică Hashimoto, etc. Astfel gușă nodulară sporadice de multe ori are loc fără a perturba funcția.
Manifestările clinice ale ambelor hipo și hipertiroidism, au manifestări psihopatologice similare, dar destul de diferite si cu sondajul dreptul pacienților deja în sine face posibilă pentru a sugera diagnosticul (Tabelul. 1).
Tabelul 1 Manifestări clinice ale hipo- și hipertiroidismului
Fenomene stagnante într-un cerc mic de circulație a sângelui
210 Ginecologie endocrină
După cum se poate observa din tabelul 2, primar, secundar și terțiar
Endocrin patologie
Reglarea tuturor funcțiilor vitale din organism este asigurată de sistemele endocrine și nervoase. Nu are loc nici un proces în organism.
Endocrin patologie
Reglarea tuturor funcțiilor vitale din organism este asigurată de sistemele endocrine și nervoase. Nu are loc nici un proces în organism.
Articole similare
-
Cifrele de pe unghii noutăți fotografie franceză, moda sfaturi asistent de moda si tendinte
-
Cum de a desena desene în etape de către un câine - cum să atragă un câine în creion pas cu pas
Trimiteți-le prietenilor: