Accident vascular cerebral ischemic este o variantă a tulburărilor acute de aprovizionare cu sânge cerebral, în care fluxul sanguin se oprește în una din arterele care alimentează sângele creierului. Cel mai frecvent accident vascular cerebral ischemic al creierului, dar este posibil și dezvoltarea acestuia în măduva spinării, deși acest lucru se întâmplă mult mai rar.
La dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic predispun vârsta vârstnică și senilă, fumatul, administrarea contraceptivelor hormonale.
În majoritatea cazurilor, accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă pe fundalul următoarelor boli:
- hipertensiune arterială;
- hipercolesterolemia și ateroscleroza;
- boli cardiace (fibrilație atrială, anevrism ventricular stâng, infarct miocardic, cardiomiopatie, endocardită și leziuni ale valvei cardiace);
- diabet zaharat;
- vasculita (periaritrita nodulara, boala Takayasu, vasculita cu lupus eritematos sistemic si febra reumatismala);
- sindromul antifosfolipidic;
- stratificarea arterelor cerebrale și a arterelor gâtului cu formarea de anevrisme;
- afecțiuni ale sângelui (eritremie, trombocitoză).
Stroke aterotrombotică
Această variantă de accident vascular cerebral ischemic se dezvolta pe fondul aterosclerozei - o boala in care peretele arterial sub formă de acumularea de grăsime și de a dezvolta inflamatie non-infectioase neuniforma, ceea ce duce la formarea plăcii aterosclerotice. Vasul fragmente de placi aterosclerotice care pot fi prezente in aorta, arterele capului și gâtului, care se suprapun.
Suprafața plăcii, îndreptată spre lumenul vasului, este reprezentată de o membrană subțire, care este ușor distrusă, ulcerată și pătrunde în fluxul sanguin. Perturbarea plăcii poate avea loc cu o schimbare bruscă a presiunii în interiorul vasului. Cea mai frecventă apare ateromultimul.
Adesea, o placă aterosclerotică, a cărei suprafață este neuniformă sau ulcerată, formează un tromb. Un tromb poate bloca vasul la locul formării acestuia sau poate să iasă de pe suprafața plăcii și, cu un flux sanguin, să intre într-un vas cu un diametru mai mic. La o locație nouă, este posibilă o creștere suplimentară a trombului.
Infarct cardioembolic
În acest tip de accident vascular cerebral, un cheag de sânge este o inimă în care se pot forma cheaguri de sânge cu fibrilație atrială, infarct miocardic și leziuni ale valvei.
Accident vascular cerebral hemodinamic
Se dezvoltă cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale (de exemplu, cu supradozaj de medicamente antihipertensive). Aceasta apare pe fundalul constricției vaselor cerebrale sau a vaselor gâtului cu plăci aterosclerotice, exfoliind anevrismul.
Reumatismul reologic
Rareori se dezvolta pe hipercoagulabilitate fond în sindromul antifosfolipidic, iau contraceptive orale, sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC), policitemia și alte boli care afectează viscozitatea și coagulare proprietățile sângelui.
Accident vascular cerebral
Apare într-o treime din cazurile de accident vascular cerebral ischemic, se dezvoltă atunci când vasele mici sunt afectate de diabet zaharat și hipertensiune arterială. Cu aceste boli există o îngroșare a peretelui arteriolar sau o suprapunere a lumenului. Cel mai adesea se găsește în materia albă a creierului, cerebelul, tulpina creierului.
Când aportul de sânge se oprește, necrozarea țesutului nervos începe și daunele devin ireversibile în câteva minute: metabolismul țesutului nervos este puternic dependent de volumul fluxului sanguin.
Trimiteți-le prietenilor: