Asfixie traumatică

STATELE CHIRURGICE DE URGENȚĂ ÎN MEDICINA CATASTROPICĂ

asfixia traumatică (compresia toracelui, sindromul venei cave superioare) apare datorită compresiei bruște și relativ lungă a pieptului sau a abdomenului superior. Una dintre principalele tipuri de leziuni traumatice in timpul leziuni de masă -. Crush într-o mulțime, cutremur, a mea se prăbușește, etc. Deoarece afectata de scurgere venos din jumătatea superioară a corpului, creste dramatic presiunea sistemului venei cave superioare pentru a forma mai multe hemoragiilor mici (petesii) în piele, mucoase Shells și organe interne, în special în creier. De multe ori se dezvolta edem periorbital și hemoragii subconjunctivale la nivelul retinei. Se poate observa o colorare albastră persistentă a jumătății superioare a trunchiului și a feței. Acest tip de leziune poate fi combinată cu o vătămare a plămânilor, a inimii, a leziunilor hepatice. Fractura de coaste, de regulă, nu se întâmplă. Asfixia traumatică, de gradul ușor, este, de obicei, terminată de la sine și în decurs de câteva săptămâni semnele ei dispar.







Simptome. Pentru asfixia traumatică caracterizat prin hemoragii petesiale la nivelul pielii, mucoaselor si conjunctivei. Verificarea diagnosticului, de obicei, nu este dificil, deoarece este pentru asfixia traumatică se caracterizează prin apariția de inconsecvență a capului și a gâtului, comparativ cu partea inferioară a corpului: secțiunile superioare ale look plin cu sânge, în timp ce cea mai mică - pal.

Imaginea clinică, în funcție de durata și forța comprimării, este diferită. În cazurile ușoare, victimele sunt încântați, fața este pucioasă, ușor cianoasă, petetea se observă la nivelul conjunctivului, respirația se accelerează. Cu o severitate medie a compresiei toracice, victima nu este orientată în spațiu, este inhibată sau agitată, sunt observate tahipnee, hemoptizie sau insuficiență respiratorie. Fața este edematică, cyanotică, petecee multiple pe față, gât, conjunctivul ochilor, dispnee pronunțată, vedere neplăcută. În cazurile severe, pacienții fără conștiență, există o cianoză ascuțită a întregului corp, uneori fața, gâtul, jumătatea superioară a trunchiului. Mai multe petecee pe față, conjunctiva ochilor și pe pielea din partea superioară a corpului (simptom "decolteu"), față, gât, mâini. Respiratia este superficiala, frecventa, in absenta tratamentului este inlocuita de un agonist rar pana la oprirea completa.







Diagnosticul în cazuri tipice este simplu și stabilit pe baza istoricului, aspectul caracteristic al pacienților, prezența peteșii în conjunctivă și pielea. Când este examinată, există o cianoză - un semn de creștere a hipoxemiei din cauza insuficienței respiratorii. Dacă aveți doar o fata de culoare albăstruie, gât și jumătatea de sus a sanului (un simptom al „clivaj“), este necesar să se suspecteze asfixia traumatică care apare atunci când compresia toracelui. În cazul în care diferențierea prin traumatisme cranio-cerebrale închise, asfixie și rezultatul regurtitatsii de aspirație, intrarea corpurilor străine în tractul respirator.

Primul ajutor. prejudiciu toracice necesită, mai presus de toate, o atenție deosebită stării de (permeabilitatii) ale tractului respirator și a mecanicii de respiratie. Aspectul principal și decisiv al resuscitării este ventilația eficientă. În cazuri ușoare - odihnă, gheață pe cap; la excitație intră agenți sedativi (seduxen sau relaniu, soluție 1% de difenhidramină); în cazuri de severitate moderată - poziție înaltă, inhalare de oxigen, medicamente cardiovasculare. În cazurile severe, absența conștiinței - respirație artificială folosind o mască de la un aparat AMBU, utilizarea conductelor de aer (tub în formă de S, masca laringiană), intubație de urgență (Combitube). administrată intravenos 20 ml de soluție de glucoză 40%, 40-80 mg Lasix pentru a preveni edem pulmonar și reducerea edem cerebral.

Spitalizare în cazuri severe în unitatea de terapie intensivă, cu asfixie traumatică de severitate moderată - în secția traumatologică sau toracică a unui spital multidisciplinar. Transportul într-o poziție înclinată, cu capul ridicat. În cazuri ușoare, după monitorizarea diagnosticului pentru o oră în camera de primire a spitalului, pacientul poate fi referit la tratament în ambulatoriu în absența insuficienței respiratorii și a simptomelor neurologice.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: